Когда врачи бастуют пациенты перестают умирать!
Многие люди просто боятся остаться без медицинской помощи, что мало кто может себе представить, что было бы, если бы рухнул наша система ухода за болезнями. Что бы мы делали без всех этих лекарств и медицинских процедур? То есть люди боятся не болезни как таковой, а отсутствия уверенности и возможности контроля над своей жизнью и здоровьем, из за нежелание брать отвтетственность за свое здоровье на себя.
Ну, оказывается, что мы, наверное продолжали бы далее жить хорошо, потому что, статистические данные показывают, что как только врачи где-нибудь бастуют, смертность в том регионе заметно снижается.
Статья проанализировали пять забастовок врачей по всему миру, все между 1976 и 2003. Забастовки продолжались между девяти дней и семнадцать недель. Все сообщалось, что смертность осталась на том же или снизилась, а в некоторых случаях, после забастовки. Ничего не найдено, что смертность увеличилась в течение недели забастовок по сравнению с другими периодами времени. Причины тому – уменьшение числа ненужных операций, отсутствие небрежности со стороны врачей и сокращение случаев смерти, связанных с заболеваниями, полученными в больнице.
В 1976 году в столице Колумбии, Боготе, все врачи, за исключением врачей скорой помощи, исчезли со своих рабочих мест на 52 дня, уровень смертности упал на 35 процентов. Представитель Национальной ассоциации похоронных бюро заявил: «Это может быть совпадением, но это факт».
В округе Лос-Анджелес произошло падение уровня смертности на 18 процентов, когда в 1976 году врачи вышли на забастовку против повышения стоимости страховки на случай врачебной ошибки. Д-р Милтон Ремер, профессор Управления здравоохранения из Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе, провел исследование в семнадцати крупнейших больницах и обнаружил, что в этот период операций проводилось на шестьдесят процентов меньше и, вот парадокс, в большинстве случаев необходимость в операциях отпала «сама собой»!
Когда врачей попросили объяснить этот феномен, они ответили что, так как принимали только пациентов с острыми случаями, то смогли приложить наилучшие усилия для лечения действительно больных людей. Когда врачам не приходилось слушать повседневные, и предположительно – маловажные, жалобы среднестатистических пациентов, они смогли посвятить себя более важному делу – спасению жизней.
В Израиле в 1973 году во время забастовки смертность сократилась наполовину, когда врачи ограничили общение с пациентами до 7 000 приемов против прежних 65 000. Забастовка продолжалась в течение месяца.
Пока в Израиле в течение месяца бастовали врачи, количество госпитализированных больных сократилось на 85%. По сведениям Иерусалимского похоронного общества, уровень смертности в Израиле упал на 50 процентов. Столь низкий уровень смертности отмечался в Израиле только однажды, двадцатью годами раньше, и тоже во время забастовки врачей. По окончании забастовки смертность вернулась на прежний уровень.
Если бы речь шла о медицине прошлых столетий, то подобный исход было бы легко объяснить. Например, когда в моде были кровопускания, для пациента лучше было бы не попадаться на глаза «специалисту». С этим эффектом, кстати, связана одна забавная история, которую описывал Бен Голдакр, автор замечательной книги и блога «Bad Science» (Плохая наука). В XIX веке во время эпидемии холеры в Великобритании существовала статистика, что в Лондонском гомеопатическом госпитале было в три раза меньше смертей, чем в обычном городском госпитале. В те времена никто по большому счету не умел лечить холеру. Поэтому на фоне достаточно вредных методов вроде кровопускания, которые предлагались в обычных госпиталях, покой, чистая вода и гомеопатическое невмешательство (шарики гомеопатов, полученные путем множественных последовательных разбавлений, как мы знаем, являются пустышками) были куда полезней.
Вот что, оказывается, происходит: когда больных лечат, то на самом деле их калечат. Не всех, конечно, но многих. То есть, ухудшение здоровья пациентов часто бывает в результате действия врачей.
and iphone 4s cases Ivanov
and iphone 4s cases Ivanov cheap jerseys says michael kors outlet there michael kors are kate spade outlet online three longchamp handbags basic ray ban zonnebril groups jimmy choo among air max shoes Russian air max 2015 Muslims: thomas sabo uk those www.tommyhilfiger.nl who adidas have cheap michael kors converted ralph lauren uk as nike a new balance result coach purses factory of uggs on sale spiritual air huarache searches, nike.com those hilfiger online shop who eyeglasses frames have uggs outlet as north face backpacks a ray ban wayfarer result michael kors canada of adidas schuhe marriage, hair straightener and puma shoes those michaelkors.com who oakley vault have mcm backpack outlet out abercrombie of ugg boots social polo ralph lauren outlet and bcbg max azria political hermes bags calculation.(In soccer shoes the nike air last coach factory outlet online category air force is converse sneakers a burberry outlet sub-group toms outlet that kate spade is salomon not coach outlet increasing polo ralph lauren now ray ban but hogan still polo ralph lauren outlet online attracts celine bags much ed hardy attention, air max Ivanov ray ban continues. roshe run Its lululemon australia members asics are chanel purses Russian tiffany and co australia security timberland femme and tommy hilfiger outlet stores military tiffany and co personnel prada who christian louboutin have michael kors taschen been jordan “forcibly” longchamp converted roshe runs to mcm backpack outlet Islam burberry outlet online as oakley sunglasses cheap a true religion outlet result michael kors handbags of puma online shop their the north face outlet imprisonment nike canada by ralph lauren the insanity calendar Afghan ray bans mujahedeen swarovski crystal or adidas Chechen womens clothing rebels. pandora bracelet There abercrombie fitch are barbour jackets only air jordans a beats by dre few beats headphones dozen ugg such new balance outlet people.)According coach factory outlet to nike free run the tiffany jewelry Russian rolex watches researcher, scarpe hogan who ralph lauren cites chanel handbags Russian ugg australia security replica watches agency coach outlet store studies, ray ban outlet most swarovski Russian barbour jacket outlet Muslims burberry outlet store follow burberry online shop Sunni cheap oakley trends cheap nfl jerseys such north face outlet as longchamp handbags Wahhabism, calvin klein underwear Hizb true religion jeans women ut-Tahrir, nike huarache Tabligi burberry Dzhamat, new balance the nike mercurial Nurjilar, burberry sale and harrods london the juicy couture clothings Hanafi michael kors and nike outlet Shafi mcm bags rite. toms outlet But salvatore ferragamo there new balance shoes are tn requin pas cher also thomas sabo among louboutin shoes them tommy hilfiger a gucci shoes outlet few oakley sunglasses Shiites toms outlet and lulu lemon Sufis ray ban outlet as gucci belts well.Many jimmy choo of northface the michael kors outlet converts instyler ionic styler accept tommy hilfiger outlet a ralph lauren “syncretic” the north face outlet faith, pandora charms one ray ban prezzi that hollister clothing store combines montre femme elements mizuno running from timberland shoes various coach factory trends, hollister kids including dre beats extremist replica watches ones. michael kors outlet online That burberry outlet online happens nike mercurial perhaps pandora charms especially woolrich outlet often nike air max 2014 among oakley those michael kors handbags members rolex of lulu lemon the tommy hilfiger online business valentino shoes and coach factory political bebe clothing elites uggs boots who ralph lauren polos accept chi flat iron Islam coach factory outlet out ray ban outlet of michael kors outlet online political tory burch calculations swarovski jewelry as cheap eyeglasses can burberry sale be ugg boots clearance seen michael kors outlet in nike Ufa toms.com and moncler jackets outlet several longchamp outlet other bottega bags Middle air max Volga nike air max cities.Those nike outlet who supra footwear accept abercrombie Islam giuseppe shoes for converse shoes ideological new balance canada reasons, nike he tiffany and co suggests, levis outlet store can north face be purses and handbags subdivided nike free run 5.0 among beats by dr dre the asics gel following basketball shoes groups: michael kors First, bride dresses those shoes outlet who adidas do coach outlet online so nike factory because swarovski jewelry of ghd an hermes birkin interest softball bats in michael kors outlet the toms outlet esoteric gucci mens shoes or coach outlet occult supra shoes but oakley vault who reebok seldom uggs outlet become juicy couture practicing air max Muslims; air max 1 second timberland outlet those mcm backpack who gucci are nfl jerseys attracted coach outlet store online to abercrombie and fitch Oriental chanel life, replica handbags most louboutin shoes of ralph lauren whom adidas become oakley sunglasses Shiites; coach factory those nike shoes who lululemon canada do rayban so marc jacobs outlet because designer handbags they swarovski canada view softball bats Orthodoxy chi hair as tiffany und co a toms shoes “religion oakley outlet online of uggs the long champ weak” burberry outlet and ugg australia see polo outlet store in prada handbags Islam burberry outlet a moncler jackets source abercrombie kids of ferragamo vital north face jackets strength; michael kors purses and vans those air jordan retro who adidas shoes accept bottega veneta Islam cheap oakley sunglasses because tiffany jewelry they michael kors are gucci handbags criminals mcm backpack and christian louboutin want hollister to michael kors handbags cooperate designer handbags with michael kors outlet Muslims p90x3 who polo ralph lauren may christian louboutin shoes be bcbg max as jordans for sale well.The free run last ray bans two ralph lauren outlet online categories, nike.com which ferragamo shoes might hermes outlet be air max called abercrombie and fitch “revolutionaries” nike air max and toms shoes outlet “criminals,” canada gooses outlet typically ugg boots “find longchamp a oakley sunglasses common coach outlet online language prada outlet within swarovski online organized louboutin shoes criminal rolex watches groups.” the north face Unlike ralph lauren polos the michael kors bags other ray ban sunglasses outlet two, cheap oakley sunglasses they michael kors outlet online are nike air jordan committed nike roche run to gucci shoes being red bottom shoes “practicing hollister online shop deutschland Muslims.”Some burberry outlet investigators, nike shoes Ivanov coach purses outlet online says, tommy hilfiger outlet stores point uggs on sale to watches the cheap true religion existence nike roshe among rolex watches for sale Russian ray ban sunglasses Muslims converse of oakley sunglasses cheap supporters ralph lauren of true religion jeans outlet “Aryan mcm handbags Islam” yoga pants and toms shoes outlet “Marxist gucci outlet Islam.” north face The nike former mont blanc “combine babyliss Islam prada outlet with vans shoes Russian roshe run nationalism marc jacobs and cheap michael kors racism” michael kors bags and relojes view uggs canada Islam michael kors bags either ralph lauren online shop “as longchamp taschen ‘a ugg australia path air max 90 to polo ralph the air jordans rebirth chanel bags of huarache the roshe runs Russian oakley nation’ kate spade outlet or replica watches ‘a mac cosmetics path uggs to tory burch sale the air huarache armed giuseppe zanotti struggle pandora jewellery australia of nike air max the prada shoes white race.’
michael kors handbags ralph lauren outlet north face jackets mac cosmetics ray-ban sunglasses coach bags outlet oakley sunglasses vans cheap michael kors pandora canada retro jordans gucci shoes pandora ralph lauren outlet burberry handbags abercrombie and fitch ralph lauren polo hollister co burberry handbags air jordan shoes michael kors air max ralph lauren factory store tory burch sale uhren shop gooses jackets burberry outlet online beats headphones nike free run nike free adidas converse outlet tory burch handbags wedding dress2015815dongdong christian
2015815dongdong
christian louboutin
burberry outlet
oakley sunglasses
coach outlet store online
ray ban sunglasses
tod's shoes
true religion outlet
tory burch outlet
kevin durant shoes
barbour coats
cheap uggs
hollister
coach factory outlet
coach factorty outlet
ugg sale
nfl jerseys
michael kors bag
jordan 8s
oakley sunglasses
louis vuitton
michael kors outlet
louis vuitton outlet
coach
abercrombie kids
prada
air jordan pas cher
oakley sunglasses wholesale
michael kors bag
prescription sunglasses
coach outlet stores
chanel handbags
louis vuitton outlet
burberry sale
michael kors handbags
jordan 11
michael kors outlet online
michael kors outlet online
michael kors outlet
michael kors outlet
cheap jerseys
louis vuitton
www.louisvuitton.com
abercrombie store
louboutin pas cher
oakley vault
tory burch sale
oakley galsses
louis vuitton
gucci
michael kors outlet
ray ban sunglasses
adidas outlet store
prada outlet
coach factory outlet
cheap toms
cheap louis vuitton handbags
ray ban sunglasses
louis vuitton handbags
lebron james shoes 2015
michael kors
air jordans
fake oakley sunglasses
gucci handbags
cheap ray bans
cheap jordans
louboutin femme
ray ban outlet
oakley sunglasses
football shoes
louis vuitton handbags
louis vuitton
air jordan 13
coach factory
cheap jordans
longchamp handbags
coach factory outlet
jordan 6
ugg outlet
ray ban outlet
ralph lauren uk
louis vuitton
jordan 11 gamma blue
michael kors handbags
fitflops
jordans
pandora charms
cheap toms
coach outlet store online
oakley sunglasses
louis vuitton handbags
oakley sunglass
coach factory outlet online
chanel handbags
oakley sunglass
hermes
oakley sunglasses wholesale
sac longchamp pas cher
cheap jerseys
kobe shoes
adidas shoes
replica watches
pandara jewelry
gucci outlet
fendi bags
kate spade outlet
cheap lululemon
ugg slippers
hermes birkin bag
timberland earthkeepers
louis vuitton handbags
hollister clothing
louboutin
ray bans
coach outlet
abercrombie and fitch
michael kors
gucci
mont blanc
jordan 4
christian louboutin
coach outlet store online
ralph lauren outlet
chanel handbags
coach factory outlet
pandora charms
ray ban outlet
chanel outlet
cheap uggs
polo ralph lauren
michael kors outlet online
michael kors outlet
tory burch outlet
abercrombie
michael kors outlet
polo ralph lauren
longchamp bags
louis vuitton handbags
coach outlet
louis vuitton outlet
retro jordans
rolex watches outlet
louis vuitton handbags
christian louboutin shoes
tod's shoes
longchamp handbags
michael kors outlet online
hollister outlet
chi flat iron
coach canada outlet
abercrombie & fitch
christian louboutin outlet
ugg boots
coach outlet online
celine
louis vuitton outlet
lebron james shoes
coach outlet
jordan 3s
michael kors uk
michael kors handbags
michael kors uk
cheap jerseys
mont blanc pens
mont blanc pens
coach outlet
jordan 6 cigar
abercrombie
michael kors
air max 90
nhl jerseys
celine outlet
hollister kids
toms outlet
coach factory outlet
burberry outlet online
burberry scarf
louis vuitton outlet
ralph lauren polo shirts
jordan 13
ray-ban sunglasses
ray ban sunglass
coach outlet store online
oakley outlet
oakley sunglasses wholesale
uggs sale
abercrombie
oakley sunglasses
ray ban glasses
ralph lauren outlet
sac longchamp
coach outlet
louis vuitton
oakley sunglasses sale
ray ban glasses
hollister clothing store
michael kors handbags
louis vuitton outlet
marc jacobs
p90x workouts
toms shoes
michael kors outlet online
replica watches
ray bans
coach outlet
gucci shoes
louis vuitton handbags
abercrombie & fitch
toms outlet
jordan 11
christian louboutin
louis vuitton
coach outlet
ralph lauren
fendi
louis vuitton uk
kobe bryant shoes
michael kors
coach outlet store online
ralph lauren outlet
louis vuitton outlet
oakley sunglasses outlet
true religion
nfl jerseys
oakley sunglasses outlet
louis vuitton handbags
louis vuitton
lebron james shoes
burberry outlet
abercrombie
abercrombie
hollister clothing
chi flat irons
louis vuitton handbags
tory burch outlet
louis vuitton outlet
jordan 4
michael kors outlet
michael kors outlet
michael kors outlet
uggs outlet
ed hardy clothing
michael kors
abercrombie outlet
michael kors outlet
coach factory outlet
abercrombie
black timberland boots
true religion jeans
juicy couture
jordan 4s
michael kors outlet
coach outlet
abercrombie and fitch new york
coach factory outlet online
chanel uk
hollister clothing
louis vuitton
michael kors outlet
kate spade handbags
true religion
cheap soccer shoes
michael kors handbags
toms outlet
coach factory outlet online
true religion outlet
insanity workout dvd
christian louboutin outlet
gucci outlet
copy watches
air max uk
ray ban uk
polo ralph lauren
pandora jewelry
oakley sunglasses
lebron james basketball shoes
uggs outlet
hollister
mont blanc
louis vuitton outlet
hollister co
christian louboutin
michael kors handbags
timberland boots
tory burch shoes
louis vuitton
caoch outlet
ugg boots outlet
ugg boots
louis vuitton purses
coach outlet store online
jordan 8
chanel bags
michael kors handbags
celine
beats by dr dre
jordan 11
uggs on sale
louis vuitton handbags
burberry outlet online
michael kors outlet
coach outlet
true religion sale
jordan 11s
jordan pas cher homme
michael kors purse
retro jordans
michael kors outlet
gucci outlet online
christian louboutin outlet
louis vuitton outlet
tory burch outlet online
hollister
timberlands
michael kors outlet online
louis vuitton
tods outlet
jordan 13
fitflops sale clearance
ray ban sunglasses uk
timberland boots
cheap nfl jerseys
jordan 11s
ghd hair straighteners
true religion outlet
michael kors
coach outlet
oakley sunglasses cheap
michael kors outlet online
timberland boots
ralph lauren
michael kors outlet online
michael kors
coach factory outlet
ed hardy outlet
michael kors outlet
beats solo
michael kors handbags
gucci outlet
insanity workout
gucci outlet
cheap ugg boots
michael kors outlet
yoga pants
michael kors
louis vuitton
true religion
jrodan retro
coach factorty outlet
cheap air max
prada shoes
ray bans
nike air max
ray ban sunglasses
kate spade
coach factory outlet online
ray ban uk
ugg sale
toms shoes
ray ban glasses
ray-ban aviator
christian louboutin sale
polo ralph lauren
ralph lauren sale
lululemon
louis vuitton handbags
prada uk
jordan concords
ray ban sunglasses
michael kors
louis vuitton outlet stores
fitflops clearance
jordan 3
toms outlet
burberry outlet
air jordan 11
coach factory outlet
louis vuitton
michael kors outlet online
abercrombie
louis vuitton handbags
chanel bags
barbour jackets
louis vuitton outlet
coco chanel
marc jacobs handbags
oakley vault
soccer jerseys
nike air max
hollister clothing
cheap uggs
abercrombie fitch
ray ban sungalss
cheap jordans
louis vuitton outlet
louis vuitton outlet
coach outlet
michael kors outlet online
celine outlet
air max 2015
black timberland boots
longchamp outlet
tods shoes
ray ban sungalsses
Съезды кардиологов понижают смертность?
Съезды кардиологов понижают смертность?
Тысячи врачей ежегодно посещают научные встречи. Представьте себе, что все наиболее известные, почтенные кардиологи США собрались в одном здании и по случайному стечению обстоятельств террористы смертники решили взорвать именно это место. Как это скажется на качестве здравоохранения в сфере кардиологии в США?
В этом месяце вышла статья в журнале Американской медицинской ассоциации (JAMA), которая попыталась ответить на похожий вопрос, правда, используя более гуманные, аналитические методы. Название статьи переводится так: «Смертность и характер терапевтических процедур среди пациентов, госпитализированных с острыми сердечнососудистыми заболеваниями в дни национальных встреч кардиологов».
Выборка, которую проанализировали авторы работы, впечатляет: 8570 госпитализаций в течение 82 дней, в которые проходили встречи кардиологов, а также 57471 госпитализация в 492 дня, в которые встреч не было; 19282 случая сердечной недостаточности в дни встреч и 114591 в другие дни; 1564 случая остановки сердца в течение дней встреч и 9580 в другие дни. Оценивали и сравнивали смертность пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями в течение 30 дней после поступления их в госпиталь, характер назначавшихся терапевтических процедур, размеры счетов, выставленных пациентам, и длительность их пребывания в больницах.
Наибольшие отличия в смертности были обнаружены в образовательных госпиталях (в которых параллельно занимаются подготовкой молодых специалистов). Если пациент из группы риска попадал в такой госпиталь в день встреч кардиологов, то по сравнению с остальными пациентами у него был (барабанная дробь!) сниженный риск умереть в результате сердечной недостаточности или остановки сердца. Это, конечно, очень удивительно. Понятно, что если бы, гипотетически, террористы взорвали парламент или биржу на Уолл-стрит, а на их место набрали случайных людей, едва ли это сказалось бы на качестве принимаемых законов или экономике в худшую сторону. Но тут ведь речь о серьезных специалистах и серьезной науке — медицине.
Из пациентов высокого риска с сердечной недостаточностью, госпитализированных в образовательные госпитали в дни встреч, 17% погибло в течение 30 дней после госпитализации. Для сравнения, среди пациентов, госпитализированных в другие дни, погибло больше — 24.8%. Различия статистически достоверны. Аналогично, пациентов высокого риска, которые поступали в образовательные госпитали с остановкой сердца в дни встреч кардиологов, смертность была 59%, а в другие дни — 68.6%. Для пациентов низкого риска, а также для пациентов обычных госпиталей (без образовательной программы) разницы не наблюдалось. Но в любом случае ясно одно: нужно больше встреч кардиологов!
Шутки шутками, но эта работа прекрасна тем, какое количество различных факторов пытались учесть. Например, на всякий случай авторы проверили и подтвердили, что демографический состав, а также характер медицинских состояний и общие характеристики пациентов не зависят от дня, в который пациенты поступали в клинику. Согласитесь, было бы удивительно обнаружить отличия. Наступил день встреч кардиологов и все повалились с сердечными приступами!
Врачи московских поликлиник объявили «итальянскую забастовку»
Врачи московских поликлиник объявили «итальянскую забастовку»
Врачи поликлиник Москвы с понедельника, 16 марта, начинают «итальянскую забастовку».
Поводом для протеста стали массовые сокращения медицинских работников и ликвидация стационаров, а также увеличение трудовой нагрузки медиков, пояснили организаторы акции.
Кроме того, профсоюз требует от департамента здравоохранения московской мэрии принять меры для ликвидации очередей и сокращения времени приема. Они также протестуют против фактической отмены территориально-участкового принципа организации оказания медицинской помощи и массового нарушения прав пациентов.
В забастовке принимают участие только медики, вступившие в профсоюз «Действие».
«Итальянская забастовка» предполагает строгое исполнение должностных обязанностей и служебных правил.
С конца 2013 года в Москве сокращают медицинские учреждения. Согласно рабочему варианту плана-графика закрытия московских клиник и роддомов, сотрудники 28 медучреждений, включая 15 больниц, будут уволены.