Как похудеть в домашних условиях.

Секрет похудения в домашних условиях прост: переключиться с сахаросжигающего режима на жиросжигающий


Меньше инсулина, больше жизни

Почему нужно низкий уровень инсулина, если хотим жить дольше?

Физические упражнения могут заменить множество лекарств

Зачем нужны физические упражнения?

99 из 100 принимающих станины не нуждаются в них!

99 из 100 принимающих станины не нуждаются в них!

диета для здоровья, омоложения и долголетия

Диета для здоровья, омоложения и долголетия

подсчет калорий  признали бесполезным занятием

подсчет калорий  признали бесполезным занятием

Эффективность глюкозамина и хондроитина (Хондропротекторы) - миф или реалность?
Прием глюкозамина для суставов равна как плацебо эффект

Как вылечить артериальную гипертензию или гипертонию без лекарств?

Как вылечить артериальную гипертензию без лекарств?

Деволюция человека - человек не произошёл от обезьяны

Деволюция человека - человек не произошёл от обезьяны

Что мужчины должны делать, чтобы женщины не имитировали оргазма?

Что мужчины должны делать, чтобы женщины не имитировали оргазма?

остеопороз не вызвано недостатком кальция

Препараты кальция и молоко не лечат остеопороз!

Лучшая прививка или вакцинация – та, которая не сделана!

Лучшая прививка или вакцинация – та, которая не сделана!

Почему алкоголь в умеренных дозах способствует долголетию?

Почему алкоголь в умеренных дозах способствует долголетию?

Ожирение не наследуется - эпигенетическая болезнь

Ожирение не наследуется - эпигенетическая болезнь

http://zenslim.ru/content/%D0%9F%D0%BE%D1%87%D0%B5%D0%BC%D1%83-%D0%B2%D0%BE%D0%B7%D0%BD%D0%B8%D0%BA%D0%B0%D1%8E%D1%82-%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B1%D0%BB%D0%B5%D0%BC%D1%8B-%D1%81-%D0%BF%D0%BE%D1%82%D0%B5%D0%BD%D1%86%D0%B8%D0%B5%D0%B9

Почему возникают проблемы с потенцией?

Сухие завтраки не полезны, чем жареный сладкий пончик!

Сухие завтраки не полезны, чем жареный сладкий пончик!

частое питание малыми порциями может причинить вред вашему здоровью

частое питание малыми порциями может причинить вред вашему здоровью

В грудном молоке содержится более 700 видов бактерий

В грудном молоке содержится более 700 видов бактерий

Углекислый газ важнее кислорода для жизни

Углекислый газ важнее кислорода для жизни

Активированный уголь – не средство для похудения

Активированный уголь – не средство для похудения

Зачем голодать? Один день голодания омолаживает на 3 месяца

Зачем голодать? Один день голодания омолаживает на 3 месяца

Теория сбалансированного питания и калорийный подход к питанию — ложь

Теория сбалансированного питания и калорийный подход к питанию — ложь

нужно ли кодирование от алкоголизма?

Нужно ли кодирование от алкоголизма?

Благодарность дает силу и научить невозможному

Благодарность дает силу и научить невозможному

Мифы о пользе сыроедения

Мифы о пользе сыроедения

Синий свет сильно подавляет выработку мелатонина и мешает спать!

Синий свет сильно подавляет выработку мелатонина и мешает спать!

структурированная вода и похудение

Четыре благородные истины здорового веса

Как похудеть с инсулинорезистентностью?

Лучший способ набрать вес, это следование ограничительным диетам

Большой живот – причина преждевременной смерти

Если сбросить 5-7% от общего веса тела, то храп прекратится с вероятностью в 50%

Эффективность глюкозамина и хондроитина (Хондропротекторы) - миф или реалность?

 Глюкозамин добавки, как правило, сделаны из моллюсков (крабы, креветки, омары, раки)Глюкозамин — естественный компонент суставного хряща, физиологически присутствующий в организме человека и представляет собой аминосахарид с низкой молекулярной массой. Глюкозамин - универсальный предшественник и строительный блок всех необходимых суставных смазок и тканей амортизаторов, которые известны как глюкозаминогликаны, включающие гиалуроновую кислоту и хондроитин сульфат, и протеогликаны, образующиеся из них. В организме он используется хондроцитами как исходный материал для синтеза протеогликанов, гликозаминогликанов и гиалуроновой кислоты - компонентов хрящевой ткани сустава.

Хондроитин как компонент хрящи, полагают что способствует удержанию воды и упругости, а также подавляет ферменты, которые расщепляют хрящ.

Оба соединения (Глюкозамин и Хондроитин) производятся организмом.
Поскольку глюкозамин является предшественником гликозаминогликанов, которые являются основным компонентом суставных хрящей, считается, что его применение может способствовать восстановлению хрящевой ткани и лечению артритов.

Обычно, в продаже имеются следующие формы глюкозамина: глюкозамина сульфат, глюкозамина гидрохлорид и N –ацетилглюкозамин. Глюкозамин часто продается в сочетании с другими добавками, такими как хондроитина сульфат и метилсульфонилметан. Глюкозамин добавки, как правило, сделаны из моллюсков (крабы, креветки, омары, раки), хондроитин добавки, как правило, сделаны из из хрящей коров и плавников акулы. На рынке имеется два вида продукта: Хондроитина сульфат - Бычьи хрящи (Сhondroitin sulphate from bovine) и Хондроитина сульфат - Плавники акулы (Сhondroitin sulphate from shark).

Кстати, "здоровая" соединительная ткань - это не только здоровье суставов, но и сосудов, кожи и внутренних органов "скелеты" которых также построены из соединительной ткани.

 хондроитин добавки, как правило, сделаны из из хрящей коров и плавников акулыбезопасности глюкозамина и хондроитина

Ни одно исследование до сих пор найдено никаких серьезных побочных эффектов, либо глюкозамин и хондроитин. Наиболее распространенные побочные эффекты увеличился кишечных газов и размягченный стул.

Тем не менее, исследования на животных указали на возможность, что глюкозамин может ухудшить резистентность к инсулину, одной из основных причин диабета.

До сих пор исследования на людях не обосновал этот риск. Тем не менее, люди с диабетом должны следить за их содержание сахара в крови особенно тщательно при использовании этого дополнения. Там не было никаких сообщений аллергических реакций на глюкозамин. Но так как он сделан из моллюсков раковины, люди, которые имеют аллергию на морепродукты следует использовать осторожно, наблюдая за реакциями, или избежать его полностью. Что касается хондроитин, это может вызвать кровотечения у людей, которые имеют нарушение свертываемости крови или принимать разжижающие кровь препарата.

Подборка исследований по эффективности глюкозамина и хондроитина при терапии остеоартроза (артроз, остеоартрит). В данной статье приведены только заключения исследований, с полным текстом можно ознакомиться по приведенным ссылкам.

Глюкозамин для остеоартрита

По данным систематического обзора 2005 года, исследования, проведенные независимыми экспертами, показывают его неэффективность при остеоартрите[1].

Воздействие глюкозамина, хондроитина или плацебо на пациентов с остеоартрозом тазобедренного или коленного суставов: сетевой мета-анализ

Effects of glucosamine, chondroitin, or placebo in patients with osteoarthritis of hip or knee: network meta-analysis
BMJ. 2010; 341: c4675.

По сравнению с плацебо, глюкозамин, хондроитин и их комбинация не приводят к снижению боли в суставах и не оказывают влияния на сужение суставной щели. Органы здравоохранения и медицинского страхования не должны покрывать затраты на эти препараты, не следует рекомендовать их пациентам, которым еще не назначен курс лечения.

Глюкозамин и хондроитин для лечения остеоартроза: систематическая оценка качества и мета-анализ

Glucosamine and chondroitin for treatment of osteoarthritis: a systematic quality assessment and meta-analysis.
JAMA. 2000 Mar 15;283(11):1469-75.

Испытания препаратов глюкозамина и хондроитина для симптомов остеоартроза демонстрируют эффективность от умеренной до большой, но вопросы качества и вероятные систематические ошибки в публикациях дают возможность предположить, что эти эффекты являются преувеличенными. Тем не менее, некоторая степень эффективности представляется вероятной для этих препаратов.

Воздействие глюкозамина, хондроитина и метилсульфонилметана при спондилопатии и остеохондрозе: систематический обзор

Efficacy of glucosamine, chondroitin, and methylsulfonylmethane for spinal degenerative joint disease and degenerative disc disease: a systematic review.
J Can Chiropr Assoc. 2011 March; 55(1): 47–55.

Существует мало литературы обосновывающей использование обычных пищевых добавок для терапии спондилопатии, в следствии чего трудно установить, должны ли врачи  рекомендовать их.

Мета-анализ: хондроитин при остеоартрозе тазобедренного или коленного суставов

Meta-analysis: chondroitin for osteoarthritis of the knee or hip. Ann Intern Med. 2007 Apr 17;146(8):580-90.

Крупномасштабные, методологически обоснованные исследования показывают, что симптоматическая польза хондроитина минимальна или отсутствует. По этой причине использованию хондроитина в установившейся клинической практике следует препятствовать.

Глюкозамин от боли при остеоартрозе: почему результаты испытаний различаются?

Glucosamine for pain in osteoarthritis: why do trial results differ?
Arthritis Rheum. 2007 Jul;56(7):2267-77.

Неоднородность множества испытаний глюкозамина больше, чем это ожидается в силу случайности. Глюкозамин гидрохлорид не является эффективным. Среди испытаний, к которым причастна индустрия, величина эффекта была неизменно выше. Потенциальные объяснения включают в себя различия в  приготовлении глюкозамина, неадекватное скрытое отнесение участников испытаний к той или иной группе и предвзятость индустрии.

Три типа терапии при остеоартрозе коленного сустава: факты показывают отсутствие пользы

Three Treatments for Osteoarthritis of the Knee: Evidence Shows Lack of Benefit
Eisenberg Center at Oregon Health & Science University.
Issued: April 8, 2009.

использование глюкозамина или хондроитина равна как плацебо эффектБолее полное исследование было опубликовано в 2006 году в New England Journal медицины.

24-недельное исследование, участие 1583 пациентов, которые были рандомизированы на получение 500 мг глюкозамина гидрохлорида три раза в день, 400 мг хондроитина сульфата натрия три раза в день, 200 мг целекоксиба (Celebrex) в день или плацебо. Исследование показало, что глюкозамин и хондроитин, в одиночку или вместе, не уменьшает боль остеоартрита коленного более эффективно, чем плацебо. Препарат группа сделала около 17% лучше, чем в группе плацебо.

Лучшие доказательства эффективности лечения глюкозамином и хондроитином идут от Glucosamine/ Chondroitin Arthritis Intervention Trial (GAIT).
Исследование GAIT — 24-недельное исследование, участие 1583 пациентов, которые были рандомизированы на получение 500 мг глюкозамина гидрохлорида три раза в день, 400 мг хондроитина сульфата натрия три раза в день, 200 мг целекоксиба (Celebrex) в день или плацебо. Исследование показало, что глюкозамин и хондроитин, в одиночку или вместе, не уменьшает боль остеоартрита коленного более эффективно, чем плацебо.  В исследовании принимали участие пациентов с остеоартрозаом коленного сустава. В этом исследовании глобальные улучшения в боли и функции суставов наблюдались во всех группах — глюкозамин, хондроитин, глюкозамин и хондроитин вместе взятых и плацебо. Однако, не было никакого клинически значимого эффекта на симптомы остеоартроза коленного сустава обусловленного применением добавок глюкозамина и / или хондроитина. В исследовании также проанализированы подгруппы людей с умеренной и тяжелой формой остеоартроза и было обнаружено, что глюкозамин и хондроитин повлияли на боль и улучшили функцию суставов лучше, чем лечение плацебо в этой подгруппе.
В целом, люди с остеоартрозом коленного сустава не получили большего облегчения симптомов при использовании глюкозамина и хондроитина, чем при приеме плацебо.

В исследовании, опубликованном в марте 2014 г в журнале Arthritis & Rheumatology, приняли участие около 200 человек, страдающих от болей в одном или обоих коленных суставах. Уровень боли был различен: от небольшой до очень сильной. Участников эксперимента случайным образом поделили на две группы: пациенты из первой группы принимали по 1500 миллиграмм глюкозамина в день в течение 24 недель, пациенты из второй получали плацебо.

Для определения степени повреждения хрящевой ткани коленных суставов была использована магнитно-резонансная томография. Согласно полученным данным, в группе глюкозамина не наблюдалось снижения уровня повреждения хряща по сравнению с группой плацебо. К тому же, применение глюкозамина не приводило к уменьшению болевых ощущений.

Итак, большинство статей могут быть сведены к трем пунктам.

1. Комбинация глюкозамина и хондротина, кажется, не имеет больше пользы, чем одному в одиночку, а вместе они могут быть менее активны по сравнению с их индивидуальными эффектами.

2. В нескольких исследованиях, боль и отек были снижены (по WOMAC шкале), но было так много исследований, которые обнаружили никакого эффекта.

3. Если бы был положительный эффект, по мнению большинства статей, он был в долгосрочной, вступают в силу через 3, 6 или 9 месяцев.

Итак, использование глюкозамина или хондроитина равна как плацебо эффект.

Глюкозамин сульфат был более эффективным в большинстве исследований, чем глюкозамина хлорид, насколько снижение боли баллов.

Ваша оценка: Нет Средняя: 3.6 (79 votes)

Настройки просмотра комментариев

Выберите нужный метод показа комментариев и нажмите "Сохранить установки".

При артрозе плацебо оказалось эффективнее глюкозамина и хондроит

При артрозе плацебо оказалось эффективнее глюкозамина и хондроитина!

Двойное слепое исследование III фазы, которое должно было доказать защитное действие биологически активных добавок глюкозамина и хондроитина при артрите, неожиданно показало, что в данном случае эффективнее плацебо.

Испанская компания Tedec Meiji Farma, как многие другие производители, была убеждена, что ее препарат улучшает функцию суставов пациентов, страдающих артрозом. Однако в отличие от остальных она не побоялась финансировать клиническое исследование, чтобы доказать эффективность своего продукта.

164 пациента с артрозом, которые испытывали боли от умеренных до сильных, принимали 1200 мг хондроитина сульфата и 1500 мг глюкозамина или плацебо. Планируемая продолжительность лечения составляла 12 месяцев, однако исследование было прервано через 6 месяцев. Предварительный анализ показал, что добавки оказывают минимальное воздействие. У пациентов, принимавших плацебо, произошли даже более существенные улучшения, чем у тех, кто лечился БАДами.

Руководитель исследований Хорхе Роман-Блас из Мадридского автономного университета предполагает, что гастроинтестинальные побочные эффекты, возникающие при приеме хондроитина в сочетании с глюкозамином, привели к тому, что пациенты из основной группы субъективно оценивали боли в коленях как более сильные. Согласно ученым, биологически активные добавки могут вызывать диарею, боли в животе и запоры.

Поэтому некоторые участники досрочно перестали принимать препараты. Когда исследователи исключили из оценки этих людей, а также тех, кто принимал БАДы нерегулярно, данные о болях в обеих группах оказались одинаковыми.

странные результаты тестов

Мне 50 лет ,два года назад стали мучить боли в коленях особенно при подьеме по лестнице.Приобретенная мное пищевая добавка в

аптеке ,с указаными инградиентами полностью сняло боль в коленях ,улучшилась подвижность коленного сустава и,ак же проводили данные обследования?

хондропротекторы (глюкозамин и хондроитин) дорогие и нужно длите

хондропротекторы (глюкозамин и хондроитин) дорогие и нужно длительный прием, что то сильно напоминает хорошо проплаченную аферу, назначала многим пациентам и никакого эффекта не заметила, если как плацебо, то быть может. равно как и препараты кальция при лечении остеопороза

как глюкозамин влияет на печень?

как глюкозамин влияет на печень?

В контролируемых исследований, глюкозамин и его сочетание с хондроитин, не были связаны с возвышений сыворотки фермента или случаях клинически очевидной повреждения печени. Кроме того, случаи клинически очевидной травмы печени не были зарегистрированы в проспективных исследованиях. Недавно несколько случаев доклады и небольшая серия клинически apprent поражения печени отнести к глюкозамина (с или без хондроитин) были опубликованы, но отношения самого глюкозамина, в отличие от других трав в подозрительных продуктов или потенциальным загрязняющих веществ, остается неясным, и несколько случаи были рассмотрены только "возможно", связанных с глюкозамина. Время начала, как правило, от 1 до 4 недель после начала подготовки и образец травмы, как правило, гепатоцеллюлярный или смешанный. По крайней мере, один экземпляр острой печеночной недостаточности не поступало. Иммуноаллергическим особенности (сыпь, лихорадка, эозинофилия) может произойти, но, как правило, не выпуклые. Большинство пациентов были зарегистрированы для восстановления пределах от 4 до 8 недель остановки. Там не было случаев перевызов с глюкозамином, и чистота и концентрация глюкозамина в продуктах, используемых не сообщалось.

Механизм, посредством которого глюкозамин или хондроитин может привести к травме печени является неясным. Глюкозамин является простой сахар, аминокислоты и хондроитин гликозаминогликаны. Оба являются натуральными продуктами, найденные в cartillage в организме человека и млекопитающих. Глюкозамин в коммерчески доступных диетических добавок, как правило, получают из экзоскелеты моллюсков или ферментации зерна. Концентрация, чистота и свобода от загрязняющих веществ в коммерчески доступных препаратов глюкозамина и хондроитина не всегда ясно.

Итоги и управления

Тяжесть поражения печени в отчетах глюкозамина гепатотоксичности менялась от легких, бессимптомных возвышенностей в сыворотке крови ферментов клинически очевидный гепатит, который может быть тяжелым и даже смертельным исходом. Там нет информации об управлении или роль кортикостероидов или других мероприятий для оперативного прекращения подозреваемого агента, за исключением.

Эффективность глюкозамина и хондроитина в исследовании GAIT

Эффективность глюкозамина и хондроитина в исследовании GAIT

Доклад доктора Клегга (медицинский факультет университета штата Юта, США) назывался «Эффективность глюкозамина и хондроитина сульфата у пациентов с остеоартритом коленных суставов, сопровождаемым болевым синдромом: клиническое испытание глюкозамина/хондроитина при артрите (GAIT)».

В качестве организатора и спонсора этого РКИ выступил Национальный институт по изучению нетрадиционной и дополнительной медицины, подразделение Национальных институтов здоровья США. В январе 1998 года на специальной конференции был поставлен вопрос о необходимости проведении крупномасштабного независимого клинического испытания, призванного оценить симптоматическую и структурно-модифицирующую эффективность глюкозамина при ОА. В дальнейшем было принято решение включить для изучения и хондроитин сульфат.

По дизайну данное исследование состояло из двух фаз. Первая оценивала симптоматическую эффективность глюкозамина и хондроитина сульфата, а вторая — структурно-модифицирующие эффекты. В данном докладе представлены результаты по симптоматической эффективности (первая фаза), оценку структурно-модифицирующих эффектов планируется закончить к концу 2006 — началу 2007 года. Во второй фазе продолжительностью 24 месяца принял участие 791 пациент в 7 медицинских центрах США.

Первая фаза исследования представляла собой 24-недельное многоцентровое рандомизированное плацебо-контролируемое двойное слепое клиническое испытание в 5 параллельных группах: (1) глюкозамин гидрохлорид 500 мг 3 раза в день; (2) хондроитин сульфат 400 мг 3 раза в день, (3) комбинация глюкозамина и хондроитина сульфата в вышеуказанных дозах, (4) целекоксиб 200 мг в день и (5) плацебо. Все пациенты могли принимать до 4000 мг парацетамола в сутки для дополнительной анальгезии при необходимости. Для испытания были отобраны препараты глюкозамина гидрохлорида (производитель Pfanstiehl Laboratories, Inc, США) и хондроитина сульфата (производитель Bioberica SA, Испания) фармацевтического качества. Доктор Клегг особо подчеркнул, что данные препараты не продаются на рынке США и полученные результаты ни в коем случае нельзя распространять на различные биодобавки и препараты, которые содержат глюкозамин и хондроитин.

В РКИ включались больные первичным ОА КС с симптомами болезни не менее 6 месяцев. Все пациенты должны были испытывать болевой синдром, уровень боли по индексу WOMAC от 125 до 400 мм (возможные значения от 0 до 500 мм). ОА должен быть подтвержден рентгенологически, стадия по Келлгрен-Лоуренс II или III. Больные рандомизировались на одну из 5 групп со стратификацией по исходному уровню боли — 125-300 мм по WOMAC и 301-400 мм.

Основной конечной точкой являлось уменьшение болевого синдрома по индексу WOMAC, положительный ответ на терапию определялся при 20% или большем улучшении к 24 неделе по отношению к исходному уровню. Дополнительно оценивался целый ряд параметров, включая улучшение по отдельным шкалам WOMAC, общую оценку болезни пациентом и врачом, экссудативные проявления в суставах, использование дополнительных анальгетических средств. Кроме того, был проанализирован ответ на лечение по критерию OMERACT-OARSI. Этот критерий включает значительное (более 50% и абсолютное изменение более 20 мм) улучшение в боли и функции или улучшение, по меньшей мере, в 2 из 3 параметров, т.е. боли, функции и общей оценки пациентом (более 20% и абсолютное изменение более 10 мм).

В 16 медицинских центрах США было подвергнуто скринингу 3238 пациентов, из которых 1583 рандомизировано (313 в группу плацебо, 317 в группу глюкозамина, 318 в группу хондроитина сульфата, 317 в группу комбинированной терапии и 318 в группу целекоксиба). По всем демографическим и клиническим показателям группы были сопоставимы, и никаких серьезных различий между ними не было. От 78% до 84% пациентов в каждой группе закончили исследование, причины выбытия были сходны во всех группах, от 3,5% до 8,5% больных выбыли по причине отсутствия эффекта, от 2,2% до 6,3% — по причине побочных явлений.

Основные результаты суммированы в следующей таблице:

Группа лечения n 20% улучшение в болевом синдроме Ответ по критерию OMERACT-OARSI
Плацебо 313 60,1% 56,9%
Глюкозамин 317 64,0% 60,6%
Хондроитин сульфат 318 65,4% 63,5%
Глюкозамин+хондроитин 317 66,6% 65,6%
Целекоксиб 318 70,1% 67,3%

При статистическом сравнении между группами значимость различий группы целекоксиба по отношению к группе плацебо составили p=0,008 для 20% улучшения и p=0,007 для критерия OMERACT-OARSI. Для группы комбинированной терапии показатели статистической значимости составили p=0,09 для 20% улучшения и р=0,02 для критерия OMERACT-OARSI по отношению к группе плацебо, остальные сравнения показали отсутствие статистической значимости.

Комментарий: Можно отметить, что для группы комбинированной терапии значимость межгрупповых различий также была незначимой. Поскольку выполнялись множественные сравнения 5 групп между собой, то требуется соответствующая коррекция на уровень значимости. Наиболее простым методом коррекции является поправка Бонферонни, при которой истинный уровень значимости определяется как необходимый уровень значимости / число сравнений. Так, при сравнении 4 групп активного лечения с группой плацебо истинный уровень значимости должен составить 0,05/4=0,0125.

При анализе подгрупп в зависимости от различного исходного уровня боли (такой анализ планировался до начала исследования) были получены следующие результаты:

Группа лечения Боль по WOMAC 125-300 Боль по WOMAC 301-400
n 20% улучшение в болевом синдроме Ответ по критерию OMERACT-OARSI n 20% улучшение в болевом синдроме Ответ по критерию OMERACT-OARSI
Плацебо 243 61,7% 59,3% 70 54,3% 48,6%
Глюкозамин 247 63,6% 59,1% 70 65,7% 65,7%
Хондроитин сульфат 248 66,5% 64,9% 70 61,4% 58,6%
Глюкозамин+хондроитин сульфат (Г+ХС) 245 62,9% 62,9% 72 79,2% 75,0%
Целекоксиб 246 70,3% 67,5% 72 69,4% 66,7%
Г+ХС vs. плацебо   p=0,80 p=0,42   р=0,002 р=0,001
Целекоксиб vs. плацебо   p=0,04 p=0,06   р=0,06 р=0,03

Комментарий: из полученных результатов видно, что у больных с невысоким исходным уровнем боли (125-300 мм по WOMAC) ни одно из средств, включая целекоксиб, по эффективности статистически значимо не превышало плацебо. При рассмотрении подгруппы пациентов с интенсивным болевым синдромом (301-400 мм по WOMAC) складывается впечатление, что группа комбинированной терапии отвечает на лечение значимо лучше, чем группа плацебо. Однако, клиническая значимость этой находки сомнительна, поскольку ответ на целекоксиб у таких пациентов статистически не значим (учитываем поправку Бонферонни для множественных сравнений). Следовательно, данное РКИ не обладало достаточной мощностью для оценки эффективности различных видов терапии у пациентов с высоким исходным уровнем боли.

Доля ответивших в группе целекоксиба к 4 неделе лечения была выше, чем в других группах, но к 24 неделе различия между группами нивелировались.

Побочные эффекты были очень редкими. Серьезные побочные эффекты отмечены у 3,9% (среди них два случая транзиторной ишемической атаки и один приступ стенокардии), но ни у одного больного не было отмечено кровотечений из ЖКТ, острых инфарктов миокарда, и других фатальных случаев. Все остальные побочные эффекты были незначительными и равномерно распределялись между группами. В группе целекоксиба отмечалось незначительное повышение побочных явлений со стороны сердечно-сосудистой системы, включая повышение АД. В группе хондроитина сульфата реже отмечались случаи тошноты и рвоты. Повышение уровня глюкозы крови чаще всего наблюдалось в группе плацебо (12 случаев), реже всего — в группе глюкозамина и группе комбинированной терапии (по 7 случаев).

Авторы делают заключение о том, что в целом глюкозамин, хондроитин и их комбинация оказались не лучше, чем плацебо, а в подгруппе пациентов с ОА КС и интенсивным болевым синдромом эффективность комбинации глюкозамина и хондроитина сульфата оказалась статистически значимо выше плацебо. Клиническая значимость этих данных сомнительна, поскольку ограничивается большим числом пациентов, ответивших на плацебо, небольшой долей пациентов с исходно высоким уровнем боли, а также возможным «эффектом нижнего порога обнаружения», который не позволил выделить небольшие клинические улучшения как статистически значимые.

Со скольки лет можно принимать хондропротекторы?

Со скольки лет можно принимать хондропротекторы?

Прием хондропротекторов детьми осуществляется строго после врачебного назначения! Большинство хондропротекторов противопоказано к использованию у детей до 15 лет, но в отдельных случаях вопрос о возможности применения решается индивидуально, с учетом тяжести заболевания.

можно ли пить терафлекс на первых сроках беременности?

можно ли пить терафлекс на первых сроках беременности?

терафлекс противопоказан при беременности и в период грудного вскармливания.

Противопоказания терафлекса

гиперчувствительность;

тяжелая хроническая почечная недостаточность;

беременность;

период лактации;

детский возраст до 15 лет.

С осторожностью: сахарный диабет, склонность к кровотечениям, бронхиальная астма.

Характеристика некоторых хондропротекторов

Характеристика некоторых хондропротекторов

  1. Дона. Выпускается в форме порошка для растворения, который принимают внутрь, ампул. Состав: глюкозамина сульфат. Применяется при артрите, артрозе, остеохондрозе. Противопоказания: фенилкетонурия, чувствительность к компонентам. Побочные эффекты: аллергия в виде крапивницы, зуда, нарушение пищеварения (метеоризм, запор, диарея).
  2. Структум. Желатиновые капсулы голубого цвета, в которых находится порошок. Содержит хондроитин. Показан при остеохондрозе и артрозе. Противопоказан при высокой ломкости сосудов, предрасположенности к кровотечениям, возрасте до 15 лет, тромбофлебите. Среди побочных эффектов встречаются диспепсические явления (тошнота и рвота).
  3. Терафлекс. Капсулы. Обладают незначительным запахом. Содержат хондроитин и глюкозамин. Рекомендован в случае травм, артроза и остеохондроза. С осторожностью при сахарном диабете, кровотечениях, астме. Разрешен с 15 лет. Беременность, высокая чувствительность, кормление грудью, почечная недостаточность, - относятся к противопоказаниям. Побочные явления со стороны нервной системы (сонливость или бессонница, головокружение и головная боль), ЖКТ (метеоризм, боли в животе, расстройство стула), другие (аллергия, отеки, учащенное сердцебиение).

В каких продуктах можно найти глюкозамин и хондроитин?

В каких продуктах можно найти глюкозамин и хондроитин?

Добавок с интересующими Вас веществами достаточно много, и информации о них предостаточно. Содержаться глюкозамин и хондроитин в хрящах, например, акульем и других.
Глюкозамин и хондроитин - конечные продукты глюкозамингликанов или мукополисахаридов. Последние содержатся в продуктах животного происхождения, при варке которых образуется студень (желатин) . Рыбные, птичьи, говяжьи и прочие хрящи. Первые не требуют переваривания, сразу усваиваются, не дают дополнительную нагрузку на ЖКТ.

Почему глюкозамин важен для здоровья суставов?

Почему глюкозамин важен для здоровья суставов?

Глюкозамин - это видоизмененный сахар, синтезируемый клетками организма. Он является единственным очень важным компонентом и предшественником гликозаминогликанов (ГАГ).
Глюкозамин необходим также для образования коллагена. Клетки хряща (хондроциты) синтезируют глюкозамин из глюкозы (сахара крови) и из аминокислоты - глютамина.
Хондроитины - это жизненно важные компоненты хрящей, которые, в свою очередь, являются частью системы соединительной ткани. Хрящи поддерживают и придают форму соединительной ткани, они также находятся в суставах и между спинными позвонками. Хрящи являются амортизационной системой организма. Они способствуют смягчению толчков при совершении нами различных движений. Хондроитины также входят в состав стенок кровеносных сосудов, поэтому они важны для поддержания нормальной циркуляции крови.
Если клетки суставов могут синтезировать глюкозамин, зачем нам нужен добавочный глюкозамин? Разве наши хондроциты не могут просто произвести больше глюкозамина, если он необходим для восстановления хряща? Нет, не могут.


Глюкозамин и Хондроитин. Помогают ли они?

Глюкозамин и Хондроитин. Помогают ли они?

Глюкозамин и хондроитин сульфат в отдельности или в комбинации не эффективно уменьшают боль в общей группе пациентов с остеоартрозом коленного сустава. Поисковый анализ показывает, что комбинация глюкозамина и хондроитина сульфата может быть эффективной в подгруппе пациентов с умеренной и тяжелой боли в коленях. Т.е. глюкозамин и хондроитин сульфат по действию мало отличаются от эффекта плацебо.

Крупномасштабные, методологически обоснованного исследования показывают, что симптоматическая польза хондроитина минимальна или отсутствует. Использование хондроитина в повседневной клинической практике, не рекомендуется.

Как производится глюкозамин гидрохлорид?

Как производится глюкозамин гидрохлорид?

Многие формы глюкозамина гидрохлорида до сих пор производят также из хитина морских ракообразных. Такой глюкозамина гидрохлорид также может вызывать аллергические реакции.

Ситуация с современным производством глюкозамина гидрохлорида принципиально иная. Теперь его научились производить из шелухи от кукурузы. Продукт пермалывается и ферментируется для получения глюкозамина гидрохлорида. Такой продукт имеет несравнимо более высокую химическую чистоту и 100% не содержит животного белка, способного вызвать аллергию. Это абсолютно лучший вариант глюкозамина. Он может маркироваться как Corn глюкозамин или Vegan (протестировано и одобрено сообществом Vegan) глюкозамин.

Молекулы глюкозамина неспособны проникать ни через кожу, ни из п

Молекулы глюкозамина неспособны проникать ни через кожу, ни из пищеварительного тракта внутрь

В американских научных журналах опубликован ряд статей (по последним научным исследованиям) в которых рассказывается, что молекулы глюкозамина такие огромные, что неспособны проникать ни через кожу, ни из пищеварительного тракта внутрь, тем более достигать суставов. Подобные препараты признаны бесполезными, а некоторый эффект, отмечаемый отдельными пациентами признан эффектом плацебо (самовнушение). В американских аптеках такие препараты почти исчезли из продажи и производители продвигают их на российский рынок. Любой грамотный врач подтвердит эту информацию.

Приведены также данные многоцентровых исследований и метаанализа по оценке эффективности воздействия глюкозамина и/или хондроитин сульфата на прогрессирование остеоартроза. Согласно результатам метаанализа, в сравнении с плацебо, хондроитин, глюкозамин и их комбинация не обладают клинически значимым влиянием на суставную боль и сужение суставной щели.

В чем состояит разница между глюкозамин сульфата и глюкозамин ги

В чем состояит разница между глюкозамин сульфата и глюкозамин гидрохлорида?

Обе формы глюкозамина играют положительную роль при восстановлении хрящевой ткани. Применение обоих форм глюкозамина позволяет снизить выраженность болевых симптомов при артрите Pr J Sports Med 2003; 37; 45-49. Однако есть некоторые различия между глюкозамин сульфатом и глюкозамин гидрохлоридом. В глюкозамн гидрохлориде содержится обычно около 83-88% чистого глюкозамина, в то время как в глюкозамин сульфате - только 59-65% чистого глюкозамина. Physicians Desk Reference for Nutritional Supplients, 1st_Edition, 186-189. При пероральном приеме глюкозамин хорошо всасывается (глюкозамин сульфат — до 80%, глюкозамин гидрохлорид — до 95% за счет лучшей растворимости).

Глюкозамина гидрохлорид (HCL) является стабильным соединением. Однако, получаемый из него глюкозамина сульфат, требует стабилизации хлоридом калия (2KCl) или хлоридом натрия (NaCl) - то есть обычной поваренной солью. Обе формы имеют хорошую биологическую доступность. Но применение глюкозамина сульфата, стабилизированного поваренной солью, имеет свои важные особенности. При приеме глюкозамина сульфата, стабилизированного хлоридом натрия, получается, что при приеме 1500 мг глюкозамина сульфата в сутки человек получает до 400 мг (25% по массе) поваренной соли. Однако суточная норма потребления поваренной соли составляет как раз 400 мг. Но человек еще получает соль с пищей. Получается, при приеме глюкозамина сульфата стабилизированного поваренной солью, человек получает ее избыток. Это недопустимо при лечении больных с гипертонической болезнью. Для людей ведущих здоровый образ жизни, работающих над снижением веса иди усиленно тренирующихся избыток поваренной соли также вреден: соль вызывает задержку воды в организме.

Таким образом, использование глюкозамина сульфата стабилизированного поваренной солью нежелательно - особенно при длительных курсах лечения. Лучше препараты глюкозамина сульфата стабилизированного хлоридом калия (2KCL) или вообще глюкозамина гидрохлорид (Терафлекс, глюкозамин+хондроитин+MSM от компании Натрол, или чистый глюкозамина гидрохлорид, продающийся в наших аптеках). К тому же глюкозамина хлорид дешевле глюкозамина сульфата.

Как делают глюкозамин?

Как делают глюкозамин?

Большинство (но не все) таблетированных форм глюкозамина или комбинированных препаратов глюкозамина и хондроитина на Российском рынке содержат Глюкозамина сульфат (например Артра, Дона и другие).

Глюкозамина сульфат производится из отходов хитина морских ракообразных (креветок, крабов и лобстверов) на фермах Южно-Китайского моря. Это основной мировой регион-поставщик сырья для глюкозамина сульфата. Известно, что для более быстрого роста ракообразных на фермах широко применяются гормональные кормовые добавки. Так, например, Великобритания несколько лет назад вообще запретила импорт продуктов ракообразных из Китая из за большого количества гормонов в продукции. Глюкозамина сульфат, призведенный из такого сырья может вызывать аллергические реакции как на компоненты морепродуктов так и на другие вещества, которые технически невозможно удалить из вещества на 99,99 % (как утверждается в рекламе многих поставщиков сырья). Химическая чистота глюкозамина сульфата может сильно отличаться в зависимости от производителя. Такой глюкозамин также может может быть маркирован не как глюкозамина сульфат, а как:

  • Chitin
  • Chitin source
  • Shellfish source
  • Marine source
  • Shrimps, crabs

Ситуация с современным производством глюкозамина гидрохлорида принципиально иная. Теперь его научились производить из шелухи от кукурузы. Продукт пермалывается и ферментируется для получения глюкозамина гидрохлорида. Такой продукт имеет несравнимо более высокую химическую чистоту и 100% не содержит животного белка, способного вызвать аллергию. Это абсолютно лучший вариант глюкозамина. Он может маркироваться как Corn глюкозамин или Vegan (протестировано и одобрено сообществом Vegan) глюкозамин. Препараты такого глюкозамина выпускают Prescription 2000, DEVA, Solgar (США), .

Но многие формы глюкозамина гидрохлорида до сих пор производят также из хитина морских ракообразных. Такой глюкозамина гидрохлорид также может вызывать аллергические реакции. Для примера приведем список известных препаратов содержащих обе формы глюкозамина (по данным производителей):

Препараты содержащие глюкозамина сульфат   Препараты содержащие глюкозамина гидрохлорид
Монопрепараты глюкозамина сульфата различных российских производителей   Монопрепараты глюкозамина гидрохлорида различных российских производителей
Монопрепарат Дона (Италия)   Комбинированный препарат Терафлекс (США)
Комбинированный препарат Артра (США)   Артрофлекс (Румыния)
    Комбинированный препарат Хондро (Индия)
    Глюкозамин+хондроитин+MSM от Натрол (США)

Таким образом, можно проранжировать препараты глюкозамина по их безопасности применения:

1. Глюкозамина гидрохлорид растительного происхождения (corn, vegan)
2. Глюкозамина гидрохлорид животного происхождения (chitin, shellfish, shrimps, crabs)
3. Глюкозамина сульфат, стабилизированный хлоридом калия
4. Глюкозамина сульфат, стабилизированный хлоридом натрия

При покупке и выборе препарата, постарайтесь узнать какой именно глюкозамин в нем содержится и какого его происхождение.

правда что хондропротекторы не помогают при болях в мелких суст

правда что хондропротекторы не помогают при болях в мелких суставах?

Да не помогают.

Причины боли в суставах
Повреждение хряща
Воспаление
Разрыв связок и менисков

В норме суставные поверхности абсолютно гладкие. Между ними расположена прослойка внутрисуставной жидкости, что позволяет им свободно двигаться. С годами или из-за травмы хрящевая ткань повреждается, поверхность становится неровной, кости не могут легко двигаться относительно друг друга, возникают хруст и боли.

Длительно протекающие, хронические заболевания суставов всегда связаны с дистрофическими изменениями суставного хряща, состояние которого определяет форму и стадию болезни. Для остановки патологического процесса, протекающего в хрящевой ткани, и восстановления ее структуры, в практике лечения артрозов и хронических артритов с успехом применяется «Зенслим Артро».

нужно ли применять хондроитин при артрите?

нужно ли применять хондроитин при артрите?

Конечно не нужно. Несмотря на многообещающие прогнозы и популярность этих средств, они не так полезны для лечения артрита, как надеялись раньше. Многочисленные испытания показывают, что в большинстве случаев глюкозамин и хондроитин не более эффективны при слабой или средней боли в коленях, чем плацебо.

Хотя, люди, применявшие только хондроитин (в отличие от принимавших только глюкозамин), все-таки испытывали улучшение состояния. Причем это относится к пациентам, страдавшим от сильных болей. Общее заключение: для большинства больных артритом эти препараты приносят мало пользы. Для пациентов с сильной болью хондроитин может быть использован как часть более широкой программы лечения.

может ли хондроитин разжижать кровь?

может ли хондроитин разжижать кровь?

Да может. Хондроитин подобен гепарину, поэтому следует быть осторожным, прежде чем принимать его, особенно тем, кто уже использует препараты, разжижающие кровь. А хондроитин может вызвать кровотечение у людей, принимающих препараты, разжижающие кровь.

Какие препараты содержащие хондроитин и глюкозамин?

Какие препараты содержащие хондроитин и глюкозамин?

КОНДРОнова

Международное название: Хондроитин сульфат+Глюкозамин (Chondroitin sulfate+Glucosamine)

Лекарственная форма: капсулы, таблетки покрытые оболочкой

Фармакологическое действие: Стимулирует регенерацию хрящевой ткани. Глюкозамин и хондроитин сульфат принимают участие в синтезе соединительной ткани, способствуя предотвращению ...

Показания: Остеоартроз I-III ст.

Мукосат

Международное название: Хондроитин сульфат (Chondroitin sulfate)

Лекарственная форма: капсулы, лиофилизат для приготовления раствора для внутримышечного введения, раствор для внутримышечного введения, таблетки, таблетки покрытые оболочкой

Фармакологическое действие: Высокомолекулярный мукополисахарид, замедляющий резорбцию костной ткани и снижающий потерю Ca2+. Улучшает фосфорно-кальциевый обмен в хрящевой ...

Показания: Дегенеративно-дистрофические заболевания суставов и позвоночника: первичный артроз, остеоартроз с преимущественным поражением крупных суставов, межпозвонковый остеохондроз).

Структум

Международное название: Хондроитин сульфат (Chondroitin sulfate)

Лекарственная форма: капсулы, лиофилизат для приготовления раствора для внутримышечного введения, раствор для внутримышечного введения, таблетки, таблетки покрытые оболочкой

Фармакологическое действие: Высокомолекулярный мукополисахарид, замедляющий резорбцию костной ткани и снижающий потерю Ca2+. Улучшает фосфорно-кальциевый обмен в хрящевой ...

Показания: Дегенеративно-дистрофические заболевания суставов и позвоночника: первичный артроз, остеоартроз с преимущественным поражением крупных суставов, межпозвонковый остеохондроз).

Терафлекс

Международное название: Хондроитин сульфат+Глюкозамин (Chondroitin sulfate+Glucosamine)

Лекарственная форма: капсулы, таблетки покрытые оболочкой

Фармакологическое действие: Стимулирует регенерацию хрящевой ткани. Глюкозамин и хондроитин сульфат принимают участие в синтезе соединительной ткани, способствуя предотвращению ...

Показания: Остеоартроз I-III ст.

Хондро

Международное название: Хондроитин сульфат+Глюкозамин (Chondroitin sulfate+Glucosamine)

Лекарственная форма: капсулы, таблетки покрытые оболочкой

Фармакологическое действие: Стимулирует регенерацию хрящевой ткани. Глюкозамин и хондроитин сульфат принимают участие в синтезе соединительной ткани, способствуя предотвращению ...

Показания: Остеоартроз I-III ст.

Хондроксид

Международное название: Хондроитин сульфат (Chondroitin sulfate)

Лекарственная форма: линимент, мазь для наружного применения, порошок для приготовления раствора для наружного применения

Фармакологическое действие: Высокомолекулярный мукополисахарид, замедляющий резорбцию костной ткани и снижающий потерю Ca2+. Улучшает фосфорно-кальциевый обмен в хрящевой ...

Показания: Мазь и гель: дегенеративно-дистрофические заболевания суставов и позвоночника - первичный артроз, остеоартроз с преимущественным поражением крупных ...

Хондроллар

Международное название: Хондроитин сульфат (Chondroitin sulfate)

Лекарственная форма: капсулы, лиофилизат для приготовления раствора для внутримышечного введения, раствор для внутримышечного введения, таблетки, таблетки покрытые оболочкой

Фармакологическое действие: Высокомолекулярный мукополисахарид, замедляющий резорбцию костной ткани и снижающий потерю Ca2+. Улучшает фосфорно-кальциевый обмен в хрящевой ...

Показания: Дегенеративно-дистрофические заболевания суставов и позвоночника: первичный артроз, остеоартроз с преимущественным поражением крупных суставов, межпозвонковый остеохондроз).

Хондролон

Международное название: Хондроитин сульфат (Chondroitin sulfate)

Лекарственная форма: капсулы, лиофилизат для приготовления раствора для внутримышечного введения, раствор для внутримышечного введения, таблетки, таблетки покрытые оболочкой

Фармакологическое действие: Высокомолекулярный мукополисахарид, замедляющий резорбцию костной ткани и снижающий потерю Ca2+. Улучшает фосфорно-кальциевый обмен в хрящевой ...

Показания: Дегенеративно-дистрофические заболевания суставов и позвоночника: первичный артроз, остеоартроз с преимущественным поражением крупных суставов, межпозвонковый остеохондроз).

Хондротек

Международное название: Хондроитин сульфат (Chondroitin sulfate)

Лекарственная форма: линимент, мазь для наружного применения, порошок для приготовления раствора для наружного применения

Фармакологическое действие: Высокомолекулярный мукополисахарид, замедляющий резорбцию костной ткани и снижающий потерю Ca2+. Улучшает фосфорно-кальциевый обмен в хрящевой ...

Показания: Мазь и гель: дегенеративно-дистрофические заболевания суставов и позвоночника - первичный артроз, остеоартроз с преимущественным поражением крупных ...

Хонсурид

Международное название: Хондроитин сульфат (Chondroitin sulfate)

Лекарственная форма: линимент, мазь для наружного применения, порошок для приготовления раствора для наружного применения

Фармакологическое действие: Высокомолекулярный мукополисахарид, замедляющий резорбцию костной ткани и снижающий потерю Ca2+. Улучшает фосфорно-кальциевый обмен в хрящевой ...

Показания: Мазь и гель: дегенеративно-дистрофические заболевания суставов и позвоночника - первичный артроз, остеоартроз с преимущественным поражением крупных ...

Артра

Международное название: Хондроитин сульфат+Глюкозамин (Chondroitin sulfate+Glucosamine)

Лекарственная форма: капсулы, таблетки покрытые оболочкой

Фармакологическое действие: Стимулирует регенерацию хрящевой ткани. Глюкозамин и хондроитин сульфат принимают участие в синтезе соединительной ткани, способствуя предотвращению ...

Показания: Остеоартроз I-III ст.

Артра Хондроитин 750

Международное название: Хондроитин сульфат (Chondroitin sulfate)

Лекарственная форма: капсулы, лиофилизат для приготовления раствора для внутримышечного введения, раствор для внутримышечного введения, таблетки, таблетки покрытые оболочкой

Фармакологическое действие: Высокомолекулярный мукополисахарид, замедляющий резорбцию костной ткани и снижающий потерю Ca2+. Улучшает фосфорно-кальциевый обмен в хрящевой ...

Показания: Дегенеративно-дистрофические заболевания суставов и позвоночника: первичный артроз, остеоартроз с преимущественным поражением крупных суставов, межпозвонковый остеохондроз).

Артрин

Международное название: Хондроитин сульфат (Chondroitin sulfate)

Лекарственная форма: линимент, мазь для наружного применения, порошок для приготовления раствора для наружного применения

Фармакологическое действие: Высокомолекулярный мукополисахарид, замедляющий резорбцию костной ткани и снижающий потерю Ca2+. Улучшает фосфорно-кальциевый обмен в хрящевой ...

Показания: Мазь и гель: дегенеративно-дистрофические заболевания суставов и позвоночника - первичный артроз, остеоартроз с преимущественным поражением крупных ...

хондроитин сульфат – новое средство в лечении остеоартроза

хондроитин сульфат – новое средство в лечении остеоартроза

Представления о патогенезе остеоартроза постоянно расширяются, появляются новые подходы к лечению этого заболевания. Хондроитина сульфат (хондроитин сульфат ) имеет длительную историю применения, но до настоящего времени не все механизмы его действия полностью раскрыты. Результаты лабораторных и клинических исследований свидетельствуют о наличии у хондроитин сульфат симптоматических свойств, и главное, о возможном структурно-модифицирующем эффекте препарата. Это одно из наиболее интересных свойств хондроитин сульфат требует дальнейших крупномасштабных исследований. В настоящее время появились инъекционные формы хондроитин сульфат . В нашей стране выпускается препарат Артрадол®, содержащий хондроитин сульфат , его исследование планируется в нескольких ведущих ревматологических центрах России.

Хондропротекторы - миф или реальность?

Хондропротекторы - миф или реальность?

Прогрессирование Остеоартроз сопровождается деструкцией суставного хряща, хроническим болевым синдромом, приводя к преждевременной потере трудоспособности и инвалидности, ухудшению качества жизни пациентов, значительным финансовым затратам. Чаще всего поражаются крупные нагрузочные суставы (коленные, тазобедренные), позвоночник и мелкие суставы кисти.

ПАТОГЕНЕЗ Остеоартроз

При длительных нагрузках на сустав и воздействии факторов риска (пожилой возраст, женский пол, генетическая предрасположенность, избыточная масса тела, травма и оперативные вмешательства на суставах, снижение уровня женских половых гормонов в период менопаузы, избыточные нагрузки на сустав) нарушается обновление хрящевой ткани, дегенеративные процессы начинают преобладать над восстановительными. Нарушение метаболизма основного вещества хряща при Остеоартроз приводит к деполимеризации протеогликанов и гибели части хондроцитов. Протеогликаны представляют собой сложные полисахаридно-белковые соединения, которые обеспечивают каркас для коллагена и удерживают воду, увеличивая структуры молекул протеогликанов: крупномолекулярные агреГлюкозаминты распадаются на мелкие субъединицы (остатки гликозаминогликанов (ГлюкозаминГ) или их мономеры, плацента), которые менее фиксированы и имеют возможность легко покидать матрикс хряща.

ХОНДРОПРОТЕКТОРЫ В ТЕРАПИИ Остеоартроз

Препараты, способные остановить дегенеративные изменения в суставном хряще и прогрессирование Остеоартроз, называют хондропротекторами. Этот термин был предложен в 1960 году при изучении препаратов, целенаправленно действующих на метаболизм хрящевой ткани (румалон и артепарон), которые стимулируют биосинтетические свойства хондроцитов и повышают устойчивость хряща к повреждающим факторам.

В настоящее время наиболее популярным и исследованным в клинической практике хондропротекторным средством является глюкозамин (Глюкозамин). Глюкозамин относится к монОстеоартрозминосахаридам. В орГлюкозаминнизме он используется хондроцитами как исходный материал для синтеза протеогликанов, являющихся основой структурной матрицы суставного хряща, а также ГлюкозаминГ и гиалуроновой кислоты. Впервые Глюкозамин был выделен из хитина беспозвоночных в 1876 году D. Ledderhose. Его широкое изучение началось в 60-х годах XX века, и в течение последних двадцати лет Глюкозамин является одним из наиболее применяемых средств хондропротекторного действия при Остеоартроз.

Основным источником получения глюкозамина служит хитин из панцирей морских ракообразных (креветок, криля, крабов). Глюкозамин получают в виде солянокислой соли в результате полного кислотного гидролиза хитина в концентрированной соляной кислоте. Чистый глюкозамин как основание в составе Глюкозамин гидрохлорида составляет 83% от массы соли. Данное соединение является самым простым в получении и одним из наиболее химически стойких среди всех производных Глюкозамин.

Глюкозамин сульфат получают из Глюкозамин гидрохлорида с помощью сложного технологического процесса. На первом этапе синтезируется основание Глюкозамин, далее путем взаимодействия с концентрированной серной кислотой получают Глюкозамин сульфат. В зависимости от соотношения серной кислоты и основания возможно получение как Глюкозамин гидросульфата с содержанием основания Глюкозамин 63%, так и собственно глюкозамина сульфата, который является крайне нестойким, гигроскопичным, высоко гидрофильным соединением и требует добавления стабилизаторов (ионов К+ или №+) в необходимых количествах. Стабилизация Глюкозамин сульфата осуществляется путем его перекристаллизации с натрия (или калия) хлоридом. При этом содержание хлоридов в препарате может достиГлюкозаминть 25% (400 мг в суточной дозе), что значительно ограничивает возможности применения препарата у лиц с артериальной гипертензией, сердечной и почечной недостаточностью.

ПРЕПАРАТЫ Глюкозамин

Применяемый в качестве лекарственного средства кристаллический Глюкозамин сульфат имеет стехиометрическое соотношение Глюкозамин:сульфат:хлорид:натрий, равное 2:1:2:2. Содержание основания Глюкозамин в кристаллическом Глюкозамин сульфате составляет 78,5% от массы соли, что несколько меньше, чем в субстанции Глюкозамин. Полученное соединение запатентовано компанией "Rottapharm" и используется в препарате Дона. Иногда эту форму Глюкозамин ошибочно характеризуют как "сульфатированный гликозаминогликан", что неверно, так как в отличие от, например, хондроитина сульфата, в данном препарате отсутствует ковалентная связь сульфата с сахаридом.

В современной клинической практике Глюкозамин применяют в виде двух солей - гидрохлорида или сульфата в качестве монотерапии или же в комбинациях с другими хондропротекторами, как правило, в пероральных лекарственных формах. Оба производных имеют сходные фармакокинетические и фармакодинамические характеристики.

Глюкозамин является веществом с небольшой молекулярной массой, очень хорошо растворимым в воде и других полярных растворителях, поэтому легко всасывается и преодолевает гематоцелюллярные барьеры. Независимо от того, в каком виде находится Глюкозамин - в солянокислом или же сернокислом, в желудке соль Глюкозамин диссоциирует, и свободный аминосахарид поступает в тонкий кишечник, где всасывается до 90% вещества. При прохождении через печень Глюкозамин практически полностью ацетил и руется, превращаясь в свою биологически активную форму - N-ацетилглюкозамин. При этом часть аминосахарида включается в энергетический обмен и разрушается до углекислого Глюкозаминза и воды, что и обусловливает невысокую биодоступность Глюкозамин (около 30%) при пероральном приеме. Системно доступный Глюкозамин распределяется по многим орГлюкозаминнам и тканям. Наибольшее содержание экзогенного Глюкозамин обнаруживается в печени, почках, легких, плаценте, суставном хряще и тканях головного мозГлюкозамин. Следует отметить, что только около 1 % введенного Глюкозамин достиГлюкозаминет тканей суставов, в связи с чем терапию данными средствами необходимо проводить длительно (3-6 месяцев) для достижения насыщения хряща экзогенным аминосахаром. Период полувыведения Глюкозамин составляет около 70 часов.

КЛИНИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

К настоящему времени опубликованы результаты более 20 рандомизированных клинических исследований, в которых оценивается эффективность применения Глюкозамин при Остеоартроз. Наибольшее их количество посвящено Глюкозамин сульфату. В общей сложности в исследованиях приняли участие более 2500 пациентов с Остеоартроз. При этом в двух исследованиях Глюкозамин сульфат был эквивалентен НПВП, а в двух других - превосходил их в оценке боли и восстановлении функции суставов. В то же время некоторые результаты клинических испытаний свидетельствуют о том, что Глюкозамин сульфат не имеет преимуществ по сравнению с НПВП. С нашей точки зрения, для такой оценки Глюкозамин сульфата имеются серьезные основания, так как Глюкозамин не проявляет прямой анальгетической активности, а способствует уменьшению боли благодаря хондро- и мембранопротекторному действию.

Несмотря на более широкий спектр фармакодинамической активности, Глюкозамин гидрохлорид, как препарат для лечения Остеоартроз, был исследован менее чем в 10 клинических испытаниях с участием около 1000 пациентов. Во всех исследованиях была продемонстрирована высокая эффективность препарата, превосходящая плацебо. Также была установлена высокая безопасность Глюкозамин гидрохлорида: среди пациентов, принимавших препарат в течение 1-6 месяцев, частота развития побочных эффектов достоверно не отличалась от таковой в группах, получивших плацебо. 

Одним из наиболее насущных вопросов в современной ревматологической практике является сравнительная терапевтическая эффективность обеих солей Глюкозамин. По данному вопросу в научной литературе имеется достаточно большое количество противоречивой информации. Однако на сегодняшний день достоверных данных, подтверждающих преимущество Глюкозамин сульфата по сравнению с Глюкозамин гидрохлоридом, не существует. Проведенные сравнительные клинические исследования свидетельствуют, что обе соли обладают приблизительно одинаковым уровнем клинической эффективности. Исследованиями доказано преимущество Глюкозамин сульфата в отношении структурно-модифицирующих и симптоматических эффектов. В то же время теоретически Глюкозамин гидрохлорид представляется более безопасной солью, поскольку не содержит натрия или калия хлорида, а также по данным доклинических исследований демонстрирует более широкий спектр фармакологических свойств: кардио-, Глюкозаминстро-, гепато- и нефропротекторную активность.

Резюме

  1. Глюкозамин гидрохлорид является наиболее стабильным и простым в получении производным глюкозамина.
  2. Субстанция Глюкозамин гидрохлорида превосходит Глюкозамин сульфат по технологичности производства фармпрепаратов.
  3. Обе соли Глюкозамин обладают сходными фармакокинетическими и фармакодинамическими свойствами.
  4. По фармакоэкономическим характеристикам препараты Глюкозамин гидрохлорида превосходят лекарственные средства на основе Глюкозамин сульфата.
  5. Необходимо дальнейшее проведение независимых клинических испытаний Глюкозамин гидрохлорида и Глюкозамин сульфата.

Правда о лечении артрита

Правда о лечении артрита

Боль при артрите очень неприятна, а со временем она может начать влиять на вашу жизнь. Хотя полное излечение пока невозможно, есть различные средства, облегчающие состояние. Выбирать лечение, конечно, следует вместе с врачом.

Глюкозамин и хондроитин

Несмотря на многообещающие прогнозы и популярность этих средств, они не так полезны для лечения артрита, как надеялись раньше. Многочисленные испытания показывают, что в большинстве случаев глюкозамин и хондроитин не более эффективны при слабой или средней боли в коленях, чем плацебо.

Впрочем, люди, применявшие только хондроитин (в отличие от принимавших только глюкозамин), все-таки испытывали улучшение состояния. Причем это относится к пациентам, страдавшим от сильных болей. Общее заключение: для большинства больных артритом эти препараты приносят мало пользы. Для пациентов с сильной болью хондроитин может быть использован как часть более широкой программы лечения.

Инъекции гиалуроновой кислоты

При этом способе лечения в суставы с помощью инъекций вводится гиалуроновая кислота, чтобы заместить природное вещество гиалуронан, чья функция похожа на моторное масло – оно позволяет свободно двигаться разным частям сустава. Некоторым людям эти инъекции помогают облегчить боль на год или даже дольше. Исследования показывают, что этот вид терапии не менее эффективен для уменьшения болевых ощущений, чем прием аспирина или ибупрофена. Однако инъекции помогают не всем, их надо делать регулярно и они дороги. Поэтому большинство врачей считают инъекции запасным планом на случай, если другие средства оказывают неэффективными.

Имбирь

Имбирь помогает от тошноты, но еще есть доказательства, что это растение с противовоспалительными свойствами уменьшает боль, отечность и малоподвижность при остеоартрите, особенно в коленях. При этом, в отличие от обезболивающих лекарств, имбирь не вызывает проблем с желудком. Вы можете свободно использовать имбирь при приготовлении разных блюд, заваривать чай из имбиря или ежедневно принимать 0,5-1 г молотого имбиря.

Кора ивы

Кора ивы серебристой – оригинальный источник салицина, действующего вещества аспирина. Кора ивы несколько облегчает боль при артрите, но действует слабее, чем традиционные обезболивающие.

Зенслим Артро

Зенслим Артро - Аюрведический препарат, который объединяет оба принципа борьбы с заболеваниями суставов, костей и мыщц: оказывает быстрый противовоспалительный и обезболивающий эффект, и стойкое, восстановление поврежденных тканей и укрепление хряща.

Остеотомия

Это вид хирургической операции, при которой кости в колене перемещают (или придают им другу форму), чтобы облегчить давление на пораженную артритом область. Эти операции действительно улучшают функционирование суставов и облегчают боль, но нет достоверных свидетельств, что остеотомия эффективнее, чем консервативный подход, включающие упражнения и прием обезболивающих.

Несколько способов лечения артрита, которых лучше избегать

  • Артроскопия

При этой операции хирург делает небольшой разрез в колене, затем с помощью маленьких инструментов очищает сустав, удаляет фрагменты хряща или вымывает эти обломки. Однако наблюдение в течение двух лет за людьми, пережившими эту операцию, показали, что операция не принесла им особой пользы и даже несколько ухудшила их состояние.

  • Местные обезболивающие кремы

Кремы, содержащие аспирин, не помогают при артрите. Исследования показали, что такие кремы однократно облегчают острую боль, но бесполезны при хронической боли, связанной с артритом.

  • Витамин Е

Существует мнение, что витамин Е и другие антиоксиданты могут помочь снять воспаление и уменьшить боль при артрите. И хотя некоторые исследования вроде бы подтверждают это, наиболее серьезные испытания показали, что в нет никакой разницы между самочувствием больных артритом, принимавших витамин Е и плацебо. Кроме того, следует помнить, что избыток витамина Е (более 400 мг) может быть опасен.

Хондропротекторы

Хондропротекторы

Что такое хондропротекторы?

Лечение остеоартрита консервативным методом преследует цель уменьшить боль и увеличить подвижность подвижного сустава. Чтобы уменьшить воспалительные изменения в суставе и снизить болевой синдром врачи, обычно, назначают противовоспалительные нестероидные средства. На сегодняшний день рынок фармацевтики располагает несколькими десятками препаратов этой группы, среди которых можно встретить такие как кетонал, диклофенак (вольтарен,ортофек), кеторол, ксефокам и другие.
В настоящее время пациентов, страдающих остеоартритом, лечат при помощи так называемых хондопротекторов, то есть препаратов, способствующих восстановлению суставного хряща. Самыми популярными лекарствами этой группы являются хондроитинсульфаты и глюкозаминогликаны. Лекарственные формы подобных препаратов могут употребляться вовнутрь, или методом инъекции.

Многие врачи не признали эффективность хондопротекторов. Проведенные исследования показали, что в одних случаях такие препараты действительно снижают симптомы остеоартита, в других же было отмечено, что хондопротекторы не работают в долгосрочной перспективе. Таким образом, Международная организация по изучению артритов не рекомендует использование хондопротекторов, как обязательных компонентов терапии для лечения остеоартрита. 

Хондроитинсульфат и глюкозамин, как средства против артроза

Хондроитинсульфат и глюкозамин – это вещества группы хондропротекторов, восстанавливающие структуру поврежденного хряща в суставе и питающие хрящевую ткань. Эти лекарственные средства из упомянутой группы наиболее полезны при лечении артроза.
Отличаясь от противовоспалительных нестероидных препаратов, эта группа хонропротекторов не то чтобы устраняет симптомы артроза, а, скорее, воздействует на само «основание» болезни. Другими словами, хондроитинсульфат и глюкозамин способствуют нормализации смазочных свойств жидкости в суставах, улучшению ее выработки и восстанавливают хрящевую поверхность тазобедренного сустава. 
Препараты очень эффективно действуют на начальной стадии артроза. Но на третьей его стадии, когда хрящ практически полностью разрушается, они не помогают. 

Сульфаты хондроитина и глюкозамина, как средства против остеохондроза

Остеохондроз поясничного отдела отличается тем, что он разрушает межпозвоночные диски, вызывает воспаление и, как следствие, боль. Большинство препаратов в данном случае могут лишь снимать или снижать боль, но не выполнять функции оздоровления. Чтобы остановить разрушительные процессы в суставных хрящах, необходимо нормализовать в них обмен веществ, на что хондропротекторы и рассчитаны. Максимальный эффект от лечения дают такие препараты из группы хондропротекторов, как сульфаты глюкозамина и хондроитина (а также вещества, содержащие комбинацию из обоих препаратов). Они не просто восстанавливают хрящевую ткань, но еще действуют как обезболивающие и противовоспалительные средства. Правда эффект от их применения возникает не сразу. На это уходит около двух недель, что многие пациенты относят к минусам данных лекарственных средств. 
Сульфат хондроитина выпускается в виде капсул (для приема вовнутрь), также в виде порошка (для инъекций) и гели (для наружного применения). Сульфат глюкозамина выпускается в виде раствора для внутримышечного введения. 

Отзывы о хондропротекторах

Отзывы врачей и пациентов о препаратах группы хондропротекторов неоднозначны. Существуют люди, уверено утверждающие, что ускоренное разрушение хряща им удалось преодолеть благодаря тому или иному хондропротектору. Большинство из них для своего лечения прикладывали значительные силы. То есть исцеление проходило не только исключительно благодаря таким препаратам. Здесь действовало множество факторов:
  • диета;
  • посещение разнообразных процедур;
  • физические тренировки;
  • смена образа жизни;
  • использование дополнительных препаратов.

Но чаще всего можно услышать отзывы типа:

  • «Это просто безобразие. Наглый отъем денег у населения. Мне вообще не помогло»;
  • «Сначала стало, вроде как, полегче. Но потом ухудшения снова продолжились».

При подробном анализе каждого случая выясняется, что пациенты, как правило, не соблюдали основные принципы приема хондропротекторов:

  • не предпринимали дополнительные меры по улучшению кровообращения в суставах;
  • не соблюдали полный курс приема препаратов (ведь, хондропротекторы действуют далеко не сразу).

Добавки глюкозамина повышают риск глаукомы

Добавки глюкозамина повышают риск глаукомы

Добавки глюкозамина, которые миллионы людей принимают для лечения тазобедренного и коленного остеоартрита, могут обладать неожиданным побочным эффектом: они могут увеличить риск развития глаукомы.

Глаукома характеризуется увеличением внутриглазного давления (ВГД) и при отсутствии лечения является одной из ведущих причин слепоты.

В новом исследовании, включившим 17 человек, средний возраст которых составил 76 лет,  участники измеряли глазное давление до, во время и после приема добавок глюкозамина. В целом, внутриглазное давление было выше тогда, когда участники принимали глюкозамин, но после прекращения приема этих добавок давление возвращалось в норму, показало исследование. Недостатки исследования заключались в том, что ученые не имели информации о дозе или форме используемого глюкозамина, также они не знали, как долго некоторые участники принимали препарат.

"Это исследование показывает обратимый эффект этих изменений, - пишут исследователи во главе с доктором Райан Мерфи (Ryan Murphy) из New England College of Osteopathic Medicine в Биддфорде, штат Мэн. – Тем не менее, не устранена вероятность того, что длительное применение глюкозамина может нанести непоправимый урон".

Результаты исследования были опубликованы 23 мая в JAMA Ophthalmology.

Что такое Глюкозамин сульфат?

Что такое Глюкозамин сульфат?

Глюкозамин сульфат – это вещество, вырабатываемое хрящевой тканью суставов, служит необходимым строительным компонентом хондроитина и входит в состав других важных для сустава веществ. Основной источник глюкозамина – это моллюски, но также он есть в костном мозге и костях животных и некоторых грибах.
    Глюкозамин – один из самых важных элементов в индустрии пищевых добавок для суставов.
   Глюкозамин сульфат как продукт   
    Активные люди – от спортсменов до занятых мамочек – обычно стремятся вести подвижный образ жизни. И в этом случае дополнительная поддержка суставов, которую предоставляет глюкозамин сульфат, может стать совершенно неоценимой.
    Глюкозамин сульфат – это натуральная пищевая добавка для ваших суставов. Он обеспечит им поддержку и будет следить за их здоровьем и комфортом. А значит, вы дольше сможете сохранять свой активный образ жизни.
    Глюкозамин производится в организме человека, входит в состав мембран клеток, связывает клетки, а также формирует или укрепляет ткани хрящей, сухожилий, связок, мышц, кожи, костей, ногтей, волос, клапанов сердца и кровеносных сосудов.
   Глюкозамин сульфат в бодибилдинге
        В бодибилдинге во время тренировок используют большие веса, что перегружает суставы и может вызвать травмы сухожилий и связок. При таких признаках повреждения суставов, как хруст, боль или тугоподвижность, обязательно начинайте прием глюкозамина. Он часто входит в состав различных препаратов по уходу за суставами с такими ингредиентами, как хондроитин и MSM. Также есть пищевые добавки на основе одного только глюкозамин сульфата. Всегда читайте инструкцию по применению на упаковке продукта и четко следуйте ей.
    Другие препараты, которые хорошо сочетаются с глюкозамином и идут на пользу вашим костям и суставам – это кальций и витамин D. Так что адекватное количество этих элементов обеспечит вам здоровье и активность на долгие годы.

   Глюкозамин сульфат в спорте   
    Все, кто ведет подвижную жизнь, должны оценить преимущества этого препарата. Вне зависимости от того, являетесь вы профессиональным спортсменом, или просто хотите поработать немного над телом в тренажерном зале, вы оказываете определенную нагрузку на суставы. Бег, езда на велосипеде, бодибилдинг – стресс для суставов. А значит, глюкозамин сульфат – прекрасный способ поддержать их.
    Глюкозамин безопасен для мужчин и женщин любого возраста. И даже если у вас аллергия на моллюсков, можно принимать глюкозамин сульфат, добытый вегетарианским путем – из ферментированной глюкозы зерновых.
   Рекомендуемые дозы   
    Для полного раскрытия потенциала глюкозамин сульфата принимайте 500 миллиграмм три раза в день, за завтраком, обедом и ужином. Курс приема для профилактики длится месяц, а частота проведения курсов в год – 2-3 раза.
    Перед приемом любых спортивных добавок, обязательно читайте иструкцию.
   Вред и побочные эффекты   
    Изредка возникают побочные эффекты - аллергическая сыпь, головная боль, расстройство кишечника. В слишком больших дозах глюкозамин сульфат может повреждать поджелудочную железу.

Артрит. Глюкозамин и хондроитин: заслуживают ли они внимания?

Артрит. Глюкозамин и хондроитин: заслуживают ли они внимания?

Эту комбинацию больные остеоартритом принимают чаще, чем любую другую пищевую добавку для суставов. Однако нужно иметь в виду, что недавние исследования заронили сомнения в их большой эффективности.

Что это такое? Оба эти вещества являются компонентами хрящевой ткани человека - гладкого покрытия коленного и других суставов, играющего роль амортизатора. При остеоартрите хрящ размягчается, трескается и изнашивается, заставляя сочленения коленного сустава тереться друг о друга. Есть предположение, что глюкозамин участвует в росте хрящевой ткани. Содержащие его пищевые добавки получают из панцирей крабов и омаров. Эластичность хрящу придает хондроитин. Содержащие его пищевые добавки обычно производятся из хряща животных.

На что направлены эти добавки. Сторонники этих пищевых добавок утверждают, что глюкоза-мин и хондроитин облегчают боль, поддерживая хрящ в хорошем состоянии, в результате чего сочлененные кости не трутся друг о друга.

Данные исследований.

Существует множество противоречивых данных. Бельгийские ученые обнаружили, что глюкозамин никак не влияет на суставные боли или на структурные нарушения суставов у людей, страдающих остеоартритом тазобедренного сустава. Масштабное исследование американских ученых, в котором приняли участие 1583 человека состеоартритом, показало, что эта пара добавок облегчает боль в суставах не больше, чем таблетки плацебо. Еще одно обследование пациентов с умеренными и тяжелыми болями при артрите обнаружило явную пользу этих пищевых добавок.

А как насчет защиты суставов? Данные исследований позволяют предположить, что эти пищевые добавки помогают сохранить суставную щель между костями. А большее суставное пространство означает меньше трения, меньше повреждений, меньше болей. В результате исследований выяснилось, что у больных остео-артритом женщин, принимавших глюкозамин в течение трех лет, не наблюдалось сужения пространства между костями коленного сустава в отличие от тех, кому давали плацебо.

Безопасны ли эти добавки? Да. Долговременные исследования показали только слабые побочные эффекты, например метеоризм и более вялую работу кишечника.

Что же следует принимать? Принимайте Зенслим Артро, два раза в день не менее шести недель (некоторые эксперты рекомендуют трехмесячный курс).

Зенслим Артро - продукт мудрости Аюрведы и технологии 21ого века, рассматривает и корректирует основные причины болезни опорно-двигательной системы и  любые воспалительные процессы - не только симптомы!

 

Глюкозамин приводит к гибели клеток поджелудочной железы

Глюкозамин приводит к гибели клеток поджелудочной железы

Высокие дозы или длительное применение глюкозамина причин смерти клеток поджелудочной железы и может увеличить риск развития диабета , по мнению команды исследователей из Лаваль факультет университета фармации. Подробности этого открытия были опубликованы на веб-сайте журнала эндокринологии.
В испытания, проведенные профессором Фредерик Пикар и его командой показали, что глюкозамин воздействие вызывает значительное увеличение смертности в инсулин-продуцирующие клетки поджелудочной железы, явление связано с развитием сахарного диабета. "В наших экспериментах мы использовали дозы пять-десять раз выше, чем рекомендуется большинством производителей, или 1500 мг / день", подчеркнул профессор Пикар. "Предыдущие исследования показали, что значительная часть глюкозамина пользователей до дозы надеясь увеличить эффект", пояснил он.

Пикар и его команда показали, что глюкозамин предназначен для нижнего очень высокие уровни сахара в крови.  Однако, это негативно сказывается на выживание клеток. Высокая концентрация глюкозамина уменьшает уровень SIRT1, что приводит к гибели клеток в тканях, где этого белка много, таких как поджелудочная железа.

Лица, которые используют большое количество глюкозамина, тех, кто потребляет его в течение длительного времени, и тех, кто мало SIRT1 в своих камерах, следовательно, как полагают, подвержены большему риску развития диабета. Это явление не было показано на людей, но если бы это было так, пожилых людей - которые составляют целевой рынок для глюкозамина - будет еще более уязвимыми.

"Ключевым моментом нашей работы является то, что глюкозамин может иметь последствия, которые далеко не безобидные и должны использоваться с большой осторожностью", заключил профессор Пикар.

Результаты, полученные Пикар и его команда совпадают с недавних исследований, которые ставят под серьезное сомнение эффективность глюкозамина в лечении суставов.

есть ли польза от хондроитина и Глюкозамина?

Действительно многие годы врачи полагали, что длительное применение этих веществ способно замедлить разрушение хрящей при артрозах. Увы, опубликованное в 2006-ом убедительнейшее исследование Arthritis Intervention Trial (GAIT), проведенное на 1583 пациентах с коленным артрозом, показало, что ни хондроитина сульфат, ни сульфат глюкозамина, ни их комбинации не помогают при болях в колене (ссылка). А затем опубликован и серьезный мета-анализ 2007 года, который продемонстрировал неэффективность препаратов, основанных на этих субстанциях (ссылка). Несмотря на это, многие БАДоделы продолжают преподносить эти товары в качестве эффективных средств при всевозможных болях в суставах. Впрочем, и многие врачи, даже в просвещенной Европе, пока не перестроились...

Глюкозамин и хондроитин сульфат в отдельности или в комбинации не эффективно уменьшают боль в общей группе пациентов с остеоартрозом коленного сустава. Поисковый анализ показывает, что комбинация глюкозамина и хондроитина сульфата может быть эффективной в подгруппе пациентов с умеренной и тяжелой боли в коленях.

Т.е. глюкозамин и хондроитин сульфат по действию мало отличаются от эффекта плацебо.

Крупномасштабные, методологически обоснованного исследования показывают, что симптоматическая польза хондроитина минимальна или отсутствует. Использование хондроитина в повседневной клинической практике, не рекомендуется.

Глюкозамин глюкозамину рознь

Глюкозамин глюкозамину рознь

По данным, полученным в результате двойного слепого рандомизированного исследования, глюкозамин по сравнению с плацебо не уменьшает выраженность боли и развития инвалидности среди лиц, страдающих остеоартрозом и хроническими болями в спине.

Это исследование было проведено в поликлинике университета Осло. В нем приняло участие 250 пациентов старше 25 лет с хроническими болями в спине и дегенеративным остеоартрозом (ОА). Пациенты были разделены на две группы. Люди из первой группы в течение полугода ежедневно принимали по 1500 мг глюкозамина, а пациенты второй группы – плацебо («пустышки»). Оценка результатов проводилась через 6 месяцев и 1 год после окончания лечения. При этом 95% пациентов из обеих групп отмечали уменьшение выраженности болевого синдрома.

«Основываясь на наших результатах, кажется, неразумно рекомендовать глюкозамин для всех пациентов с болями в спине и дегенеративным остеоартрозом», - пишет автор исследования. Также он считает, что необходимо проведение дальнейших испытаний, позволяющих выявить, имеет ли глюкозамин какие-либо преимущества перед другими средствами лечения дегенеративных заболеваний суставов.


Могут ли глюкозамин с хондроитином ослабить остеоартрические бол

Могут ли глюкозамин с хондроитином ослабить остеоартрические боли?

Вопрос: Полезны ли глюкозамин и хондроитин для лиц, страдающих артритом?

Ответ: Артрит - это воспалительное заболевание суставов. Остеоартрит, поражающий каждого 27-ого американца, является одной из наиболее распространенных его форм.

Остеоартрит возникает в тот момент, когда хрящ, выполняющий роль амортизатора, изнашивается. После 65 лет более половины из нас имеют признаки остеоартрита, по меньшей мере, хотя бы в одном суставе. Хотя данное заболевание, в принципе, может поразить любой сустав, чаще всего страдают те, которым приходится постоянно переносить вес тела - например, колени. Самые распространенные симптомы - боли, опухание и болезненность пораженной области. 

Лечение остеоартрита включает физические упражнения, уменьшение массы тела, прием медикаментов и хирургическое вмешательство. Чтобы уменьшить боль, врачи чаще всего начинают с ацетаминофена, так как он дает наименьшее количество побочных эффектов. Если же ацетаминофен не помогает, тогда прибегают к использованию нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), вроде ибупрофена и напроксена.

Многие люди полагают, что глюкозамин и хондроитин, две молекулы хряща сустава, могут ослабить проявление симптомов остеоартрита, хотя никаких прямых подтверждений тому нет. В Соединенных Штатах глюкозамин и хондроитин продаются в качестве пищевых добавок, и их оборот контролируется скорее как оборот пищевых продуктов, нежели чем фармакологических препаратов.

Некоторые исследования показывают, что вышеназванные добавки справляются с болью лучше, чем плацебо. Уменьшение боли, которого удалось добиться в ходе исследований, было по своей выраженности сопоставимо с результатами применения НПВС. Тем не менее, НПВС имеют ряд побочных эффектов, включая желудочные кровотечения. Глюкозамин и хондроитин же дают минимум таковых.

Хотя на данный момент существует ряд свидетельств того, что глюкозамин и хондроитин оказывают некоторое обезболивающее действие, данным препаратам требуется пройти дополнительные тестирования, чтобы стало возможным рекомендовать их в качестве средств терапии остеоартрита. Требуется проведение дополнительных исследований.

Однако уже есть ряд исследований, о результатах которых не лишним будет знать.

В ходе одного из экспериментов у 1583 человек – чей средний возраст составлял 59 лет – применение хондроитина и глюкозамина не дало существенного обезболивающего эффекта. Тем не менее, в группе участников исследования, жаловавшихся на средние или сильные боли, комбинация глюкозамина с хондроитином дала статистически значимый обезболивающий эффект по сравнению с плацебо. Около 79 процентов людей, использовавших данную комбинацию препаратов, отметили уменьшение болей на 20 или более процентов, тогда как только 54 процента подэкспертных указали на уменьшение болей при использовании плацебо.

Ученые считают, что полученные результаты требуют дополнительной проверки в ходе последующих исследований, так как тестируемая группа участников была слишком мала.

Исследование получило название Испытания Применения комбинации Глюкозамина/Хондроитина (GAIT/ИПГХ) и финансировалось за счет Национального Института Здоровья.

В ходе проведения ИПГХ также проверялась возможность вышеназванных добавок уменьшать структурные повреждения в коленях, вызываемые остеоартритом. Однако в данном случае ученые сделали вывод о том, что с этой проблемой хондроитин и глюкозамин справляются ничуть не лучше, чем плацебо.

Еще одно важное исследование анализировало 10 случайно выбранных клинических испытаний, включавших более 3800 пациентов с остеоартритом коленного или бедренного суставов. В этом случае исследователи не выявили никакого клинически значимого уменьшения суставных болей при применении ни глюкозамина, ни хондроитина, ни комбинации двух этих препаратов.

Биологическая роль глюкозамина и хондроитина

Биологическая роль глюкозамина и хондроитина

 

Глюкозамин, образующийся в организме в виде глюкозамина 6-фосфата, является фундаментальным строительным блоком, необходимым для биосинтеза таких соединений, как гликолипиды, гликопротеины, гликозаминогликаны, гиалуронат и протеогликаны. В связи с этим глюкозамин - компонент клеточных мембран и клеточных поверхностных белков, а также промежуточных структурных молекул, соединяющих клетки. Непосредственно или косвенно глюкозамин играет роль в формировании суставных поверхностей, сухожилий, связок, синовиальной жидкости, кожи, костной ткани, ногтей, клапанов сердца, кровеносных сосудов и слизистой оболочки пищеварительного, дыхательного и мочевого тракта.

Соединительная ткань состоит главным образом из коллагена и протеогликанов. Последние обеспечивают каркас для коллагена и удерживают воду, увеличивая эластичность и сопротивление сжатию, которые необходимы, чтобы противодействовать физическому напряжению. Строительными блоками для коллагена являются такие аминокислоты, как пролин, глицин и лейцин, в то время как для всех протеогликанов - аминосахара. Глюкозамина 6-фосфат - строительный блок, предшественник, необходимый для дальнейшего синтеза аминосахаров. Для образования галактозамина, N-ацетилгликозамина и хондроитин сульфата необходим глюкозамина 6-фосфат (рис. 1). Гиалуроновая кислота, основа протеогликанов, также нуждается в глюкозамина 6-фосфате для ее синтеза.

образование галактозамина, N-ацетилгликозамина и хондроитин сульфата

Суставной хрящ состоит из клеток, встроенных в матрицу волокнистого коллагена в пределах сконцентрированного водного протеогликанового геля. Целостность этой матрицы определяет биомеханические свойства суставного хряща. Протеогликаны - большие макромолекулы, состоящие из белкового ядра, к которому присоединены множественные цепи гликозаминогликанов и олигосахаридов. Хондроитин сульфат - важный класс гликозаминогликанов, необходимых для формирования протеогликанов, найденных в суставном хряще.

Первичная биологическая роль глюкозамина непосредственно обусловлена его способностью стимулировать биосинтез гликозаминогликанов и гиалуроновой кислоты, необходимых для формирования протеогликанов, находящихся в структурной матрице сустава. Хондроитин сульфат обеспечивает дополнительный субстрат для формирования здоровой суставной матрицы.

Синтез глюкозамина 6-фосфата начинается со структурной перестройки глюкозы-6-фосфата в фруктозу-6-фосфат, чтобы облегчить взаимодействие с аминокислотой глутамином. Фермент глюкозаминсинтетаза облегчает перемещение амидной группы (NH3) от глутамина к фруктозе-6-фосфату. Фермент изомеризирует это соединение, чтобы сформировать глюкозамина 6-фосфат. Образовавшаяся молекула является предшественником всех гексозаминов и их производных. Глюкозамина 6-фосфат затем ацетилируется коэнзимом А, что приводит к формированию N-ацетилгликозамина, который может впоследствии быть преобразован в N-ацетилгалактозамин или N-ацетилманнозамин.

Хондроитин сульфат, дерматан-, кератан-, гепарансульфат и гепаран являются соединениями, классифицируемыми как гликозаминогликаны. Хондроитин сульфат сформирован прежде всего из объединения чередующихся остатков сульфатированных и/или несульфатированных глюкуроновой кислоты и N-ацетилгалактозамина в полисахаридные цепи. Хотя хондроитин сульфаты часто упоминаются как гомогенная субстанция, их полисахаридные цепи состоят из нескольких уникальных, но структурно подобных дисахаридов, среди которых наиболее часто встречаются хондроитин сульфат А (хондроитин-4-сульфат) и хондроитин сульфат С (хондроитин-6-сульфат). Из-за биохимического разнообразия дисахаридов (связанного с числом и положением групп сульфата и процентом подобных дисахаридов), включенных в первичную структуру цепи полисахарида, хондроитин сульфат - гетерогенная группа соединений, имеющих различную молекулярную массу и удельный вес. Эта способность иметь подобную, но переменную первичную структуру позволяет хондроитин сульфату специализировать биологические функции в пределах живого организма.

Хондроитин сульфаты являются компонентом протеогликанов. Протеогликаны - макромолекулы (гигантские молекулярные комплексы), содержащие много молекул гликозаминогликанов (некоторые из которых - хондроитин сульфат), прикрепленные к длинной цепи гиалуроновой кислоты (гиалуроната).

Одна из первичных физиологических ролей глюкозамина - стимуляция синтеза веществ, необходимых для надлежащей суставной функции. В экспериментальных исследованиях доказано, что глюкозамин стимулирует синтез протеогликанов, ингибирует их деградацию и стимулирует регенерацию хряща после экспериментально вызванного повреждения (табл. 3).

Таблица 3.
Фармакологические свойства глюкозамина сульфата



Анаболические
• Основной субстрат синтеза гликозаминогликанов и протеогликанов
• Стимулятор синтеза протеогликанов культурами человеческих хондроцитов
• Увеличивает экспрессию генов протеогликанов


Антикатаболические
• Ингибирует активность катаболических ферментов (стромелизин, коллагеназа, фосфолипаза А2, агрекиназа)
• Повышает адгезию хондроцитов к фибронектину


Противовоспалительные
• Ингибирует поколение супероксидных радикалов
• Ингибирует активность лизосомальных ферментов
• Ингибирует синтез оксида нитрата
• Снижает уровень интерлейкинов-1β в синовиальной жидкости
• Не ингибирует синтез простагландинов
• Повышает продукцию протеинкиназы С

Механизм действия хондроитин сульфата подобен таковому глюкозамина, так как он может также обеспечить субстрат для синтеза протеогликанов. В условиях эксперимента глюкозамины гидрохлорид, гидройодид и сульфат способствовали существенному увеличению количества гликозаминогликанов во внеклеточном матриксе хряща. Хотя хондроитин сульфат также способен положительно влиять на метаболизм гликозаминогликанов, его эффект был менее значимым.

Источник: http://www.plaintest.com/miscellaneous/osteoarthrosis-glycosamine

В чем содержится глюкозамин? Продукты, витамины?

В чем содержится глюкозамин? Продукты, витамины?

Хотя почти все пищевые продукты содержат глюкозамин, он в них присутствует в виде полимеров - таких, как протеогликаны, ГАГ, коллагены и другие белки. Нет пищевых продуктов, очень богатых глюкозамином, за исключением, может быть, самого хряща, но его никак нельзя отнести к привычным продуктам питания.
Кроме того, глюкозамин сильно разрушается при варке и нагревании. Хотя никто не проводил анализов с целью определить содержание глюкозамина в пищевых продуктах, количество глюкозамина, поступающее в организм с традиционными продуктами питания, по всей вероятности, весьма незначительно. Получение глюкозамина из пищевых продуктов, таким образом, нереально.
Очень много пищевых добавок с этими веществами: Терафлекс, Артра, Инолтра и прочее. Самая высокая концентрация в спортивных БАДах, лучший вариант: фирма оптимум нутришн, глюкозамин и csa усиленная формула - 1500 мг/1200 мг в 2 таблетках.
Препараты глюкозамина.
Глюкозамин-гидрохлорид - представляет собой соединение глюкозы и аминокислоты - глютамина. Легко усваиваясь, он быстро поступает в кровь и в различные биологические жидкости, участвует в формировании костей, связок, кожи, тканей глаза, клапанов сердца, сухожилий; необходим для выработки секрета слизистыми оболочками желудка, кишечника, дыхательных путей, мочевыделительной системы.
Хондроитин-сульфат - химический предшественник глюкозамин-сульфата, является экстрактом, полученным из хрящевой ткани крупного рогатого скота. Более медленно всасывается в кишечнике, в организме расщепляется на глюкозамин-сульфат и глюкуроновую кислоту. Совместное введение этих продуктов в формулу "Глюкозамин-плас" позволяет получить быстрое и пролонгированное совместное действие, направленное, в первую очередь, на восстановление суставного хряща.
Босвелия - растение, из которого получают всем известный ладан. Описано как хорошее противовоспалительное средство еще 1500 лет назад. При богослужении, когда собираются большие массы народа, курение ладана служит для дезинфекции помещения. Босвелия содержит в своем составе босвелиевые тритерпеновые кислоты, которые обладают выраженными противовоспалительными и дезинфицирующими свойствами.
Экстракт куркумина - обладает мощными антиоксидантными и про-тивовоспйлительными свойствами и используется для восстановления повреждений, которые наносят организму человека свободные радикалы, кроме того, содержит ферменты, способствующие лучшему усвоению хондроитин-сульфата и глюкозамин-гидрохлорида в желудочно-кишечном тракте.
Способ применения.
Лучше всего глюкозамин принимать утром и вечером (разделив дневную дозу на две) - с едой или на голодный желудок. Конечно, предпочтительнее принимать глюкозамин под наблюдением врача, при этом Вы можете не отказываться от других видов медикаментозного лечения. Глюкозаминовые продукты и другие методы лечения с использованием питательных веществ сочетаются с традиционными методами лечения, а не применяются отдельно, если только это не рекомендовано Вашим врачом. Вначале принимайте по 1,5 г (6 капсул) глюкозамина ежедневно - до тех пор, пока симптомы заболевания не станут слабее. Затем уменьшите дозу: принимайте по 1 г (3 капсулы) ежедневно в течение двух недель. По мере улучшения состояния снижайте дозу до 0,5 г (1 капсула) в день.
Ваша цель - добиться ослабления симптомов, принимая минимальные дозы глюкозамина. Если симптомы болезни исчезли, можете вообще прекратить прием глюкозамина. Если симптомы появятся снова, просто увеличьте дозу. Помните: поскольку глюкозамин является пищевым продуктом, схема его применения - гибкая.

глюкозамин и хондроитин не более эффективны чем плацебо

глюкозамин и хондроитин не более эффективны при слабой или средней боли в коленях, чем плацебо.

Боль при артрите очень неприятна, а со временем она может начать влиять на вашу жизнь. Хотя полное излечение пока невозможно, есть различные средства, облегчающие состояние. Выбирать лечение, конечно, следует вместе с врачом.

Глюкозамин и хондроитин

Несмотря на многообещающие прогнозы и популярность этих средств, они не так полезны для лечения артрита, как надеялись раньше. Многочисленные испытания показывают, что в большинстве случаев глюкозамин и хондроитин не более эффективны при слабой или средней боли в коленях, чем плацебо.

Впрочем, люди, применявшие только хондроитин (в отличие от принимавших только глюкозамин), все-таки испытывали улучшение состояния. Причем это относится к пациентам, страдавшим от сильных болей. Общее заключение: для большинства больных артритом эти препараты приносят мало пользы. Для пациентов с сильной болью хондроитин может быть использован как часть более широкой программы лечения.

Инъекции гиалуроновой кислоты

При этом способе лечения в суставы с помощью инъекций вводится гиалуроновая кислота, чтобы заместить природное вещество гиалуронан, чья функция похожа на моторное масло – оно позволяет свободно двигаться разным частям сустава. Некоторым людям эти инъекции помогают облегчить боль на год или даже дольше. Исследования показывают, что этот вид терапии не менее эффективен для уменьшения болевых ощущений, чем прием аспирина или ибупрофена. Однако инъекции помогают не всем, их надо делать регулярно и они дороги. Поэтому большинство врачей считают инъекции запасным планом на случай, если другие средства оказывают неэффективными.

Имбирь

Имбирь помогает от тошноты, но еще есть доказательства, что это растение с противовоспалительными свойствами уменьшает боль, отечность и малоподвижность при остеоартрите, особенно в коленях. При этом, в отличие от обезболивающих лекарств, имбирь не вызывает проблем с желудком. Вы можете свободно использовать имбирь при приготовлении разных блюд, заваривать чай из имбиря или ежедневно принимать 0,5-1 г молотого имбиря.

Кора ивы

Кора ивы серебристой – оригинальный источник салицина, действующего вещества аспирина. Кора ивы несколько облегчает боль при артрите, но действует слабее, чем традиционные обезболивающие.

SAM-e

Это довольно противоречивая пищевая добавка, однако ее польза для облегчения боли при артрите подтверждается. SAM-e - сокращение от S-аденозилметионин, это вещество, которое содержится в организме и исполняет много функций. Испытания показывают, что оно защищает клетки, производящие хрящевую ткань, и стимулирует выработку веществ, облегчающих движение сустава. Применение SAM-e, согласно некоторым исследованиям, помогает облегчить боль и улучшить подвижность при артрите. Однако в высоких дозах SAM-e имеет побочные эффекты, а взаимодействие с другими лекарствами может вызвать серьезные осложнения. Поэтому принимать его можно только по рекомендации врача.

Остеотомия

Это вид хирургической операции, при которой кости в колене перемещают (или придают им другу форму), чтобы облегчить давление на пораженную артритом область. Эти операции действительно улучшают функционирование суставов и облегчают боль, но нет достоверных свидетельств, что остеотомия эффективнее, чем консервативный подход, включающие упражнения и прием обезболивающих.

Несколько способов лечения артрита, которых лучше избегать

  • Артроскопия

При этой операции хирург делает небольшой разрез в колене, затем с помощью маленьких инструментов очищает сустав, удаляет фрагменты хряща или вымывает эти обломки. Однако наблюдение в течение двух лет за людьми, пережившими эту операцию, показали, что операция не принесла им особой пользы и даже несколько ухудшила их состояние.

  • Местные обезболивающие кремы

Кремы, содержащие аспирин, не помогают при артрите. Исследования показали, что такие кремы однократно облегчают острую боль, но бесполезны при хронической боли, связанной с артритом.

  • Витамин Е

Существует мнение, что витамин Е и другие антиоксиданты могут помочь снять воспаление и уменьшить боль при артрите. И хотя некоторые исследования вроде бы подтверждают это, наиболее серьезные испытания показали, что в нет никакой разницы между самочувствием больных артритом, принимавших витамин Е и плацебо. Кроме того, следует помнить, что избыток витамина Е (более 400 мг) может быть опасен.

Комбинация глюкозамин гидрохлорид и хондроитин против артрита

Комбинация глюкозамин гидрохлорид и хондроитин против артрита

ИССЛЕДОВАНИЯ В двойном слепом исследовании с использованием плацебо в контроле 93 пациента с коленным остеоартри­том произвольно получали плацебо или 2000 мг глюкозамина ГХ плюс 1600 мг натрия хондроитинсульфата в течение 6 месяцев.

В группе, в ко­торой пациенты проходили лечение, наблюдалось статистически досто­верно большее улучшение показателей по индексу Лесквена по сравне­нию с группой, которая принимала плацебо. В этой группе принимали достоверно намного меньше обезболивающих препаратов по сравнению с группой плацебо. Данное исследование было представлено в виде ре­ферата, поэтому полный отчет о нем не был доступен для обзора.

В двойном слепом перекрестном исследовании с использованием пла­цебо в контроле 34 моряка и водолаза с дегенеративным заболеванием ко­ленных суставов и спины (средний возраст 43 года) получали в произ­вольном порядке 1500 мг глюкозамина ГХ плюс 1200 мг натрия хондрои­тинсульфата плюс 228 мг аскорбата марганца или плацебо в течение вось­ми недель. Пациентам не разрешали принимать нестероидные противо­воспалительные препараты, давали только ацетаминофен при болях во время эксперимента.

Состояние пациентов оценивалось на начальном этапе и 7—8-й неделе каждого периода лечения. Суммарный показатель болезни включал результаты опроса по болевым ощущениям и функцио­нальному состоянию, показатели физического обследования и время бе­га (время, за которое пациент пробегал 100 ярдов и бегал вверх и вниз по 80 ступенькам, ступая на каждую ступеньку).

Добавка глюкозамина или хондроитина ассоциировалась со статистически достоверным улучшение общего суммарного показателя болезни по сравнению с плацебо. В частности, достоверные улучшения наблюдались при самооценке результатов лечения пациентами и визуальному показателю аналогов (ВПА) для боли.

Тем не менее, показатели объективного обследования, использование ацетаминофена, показатели нетрудоспособности по Лесквену и Роланду и физическая оценка тяжести заболевания не отличались при разных курсах лечения. Не наблюдалось также изменений во времени бега и в радиусе движения.

Когда данные по коленному артриту были отделены от данных по заболеванию спины, то улучшения по суммарным показателям заболевания, самооценка пациента и ВПА для боли в основном относились к улучшениям в коленных симптомах. Ни одна из тенденций к снижению боли в нижних отделах спины не была достоверной.

Лечение не имело побочных эффектов в области показателей жизненно важных функций, проб на скрытое кровотечение и гематологических показателей.

Авторы эксперимента пришли к заключению, что комбинация глюкозамина и хондроитина облегчает симптомы коленного остеоартрита, но необходимо большее количество данных, что бы определить значение этой терапии для дегенеративного суставного заболевания позвоночника.

Существует несколько исследований (опубликованных в виде рефератов), которые демонстрируют улучшения (уменьшение хромоты, возросшая подвижность, предохранение суставной капсулы) при дегенератив­ном суставном заболевании у собак и лошадей, которым давали пищевые добавки глюкозамина ГХ и натрия хондроитинсульфата.

ВЫВОДЫ

Предполагается, что глюкозамин мо­жет ослабить симптомы заболевания у пациентов с остеоартритом по сравнению с плацебо, по крайней мере, так же эффективно, как нестероидные противовоспалительные препараты. Но в настоящее время Фонд артрита вместо этих препаратов пациентам рекомендует продолжать режим физических упражнений, контроль массы тела, своевре­менный прием лекарств, общую защиту и применение тепла и холода.

Хотя глюкозамин является частью структуры, составляющей сухожилия, связки и хрящ, в настоящее время отсутствуют данные, демонстри­рующие, что эти добавки восстанавливают сухожилия и связки, постра­давшие от травм, приобретенных в процессе спортивных занятий.

В настоящее время также отсутствуют опубликованные данные контролируемых исследований, изучающих влияние глюкозамина на тендинит и бурсит.

Глюкозамин в лечении заболеваний хрящевой и соединительной ткани

Глюкозамин в лечении заболеваний хрящевой и соединительной ткани

Глюкозамин представляет собой одну из наиболее важных молекул в человеческом организме, которая необходима для здоровья суставов.

При суставных движениях хрящевая ткань, основу которой составляет глюкозамин, подвергается постоянному трению. Поэтому она требует регулярного питания и обновления.

Глюкозамин является тем веществом, с помощью которого, организм защищает опорно-двигательный аппарат. Глюкозамин можно получить в малом количестве вместе с приемом пищи. Кроме внешнего источника, у организма есть и свой собственный источник глюкозамина - это хрящевые клетки, которые его вырабатывают

Довольно часто при перенесенных травмах, после 40 лет, при стрессовых ситуациях, избыточной массе тела наблюдается недостаточное содержание в организме глюкозамина.

При этом происходит нарушение процессов восстановления хрящевой ткани, которая покрывается эрозиями и трещинами, приобретая более тонкую и хрупкую структуру. Это в свою очередь приводит к появлению болевых ощущений, скованности и деформации суставов.

Исходя из этого, основной причиной развития дегенеративных процессов в суставе можно назвать недостаточность глюкозамина.

Что же такое глюкозамин?

Глюкозамин представляет собой регулятор процессов метаболизма в хрящевой ткани и способствует процессам ее регенерации. Глюкозамин тормозит разрушение хрящевой ткани, способствует образованию внутрисуставной жидкости, укреплению соединительной ткани, а также обладает обезболивающим и противовоспалительным эффектом.

Главное предназначение глюкозамина – это участие в выработке глюкозаминогликанов (данные молекулярные комплексы представляют собой длинные цепочки сахаров). Что, в свою очередь, обеспечивает полноценную работу опорно-двигательного аппарата и целостность хрящевой ткани.

Глюкозамин - это вид молекул полисахаридов, которые образуются с помощью белкового синтеза клетками организма человека, синтезируемый клетками организма.

Глюкозамин является важным материалом для синтеза коллагена. Клетки хрящевой ткани (хондроциты) образуют глюкозамин из сахара крови (глюкозы) при участии аминокислоты, имеющей схожее название - глютамин.

Хондроитины являются основными строительными элементами хрящевой ткани и хрящей в целом. Хрящевая ткань, в свою очередь, морфологически и функционально объединена с соединительной тканью.

Хрящи являются тем необходимым звеном между прочными костями скелета человека и мышечной и соединительной тканью. Вместе данные виды тканей и органов образуют гибкий и изменяемый опорно-двигательный аппарат организма человека.

Кроме участия в составе хрящей, хондроитины, можно обнаружить и в составе  кровеносных сосудов (стенок). Благодаря их наличию в сосудистой ткани сосуды прочны, и, в то же время, эластичны. Данные свойства обеспечивают способность кровеносной системы управлять тонусов сосудов, регулирую биологически важные показатели (например, артериальное давление).

Как уже упоминалось выше, клетки суставов самостоятельно синтезируют  глюкозамин. В связи с этим возникает вопрос, для чего нужен дополнительный внешний источник глюкозамина?

В результате активной, и, как правило, превышающей нормальную, нагрузке на органы, содержащие хрящевую ткань, наблюдается процесс разрушения и перерождения суставов.

В данном случае, собственные клетки организма хондроциты становятся исполнителями негласной команды организма на разрушение хрящевой ткани. Данное разрушение в нормальном состоянии необходимо, так как оно является частью процесса обновления хрящевой ткани.

В случае же излишней нагрузки, ослабления иммунитета, нарушения процессов биосинтеза в клетках, стрессового состояния и в результате других угнетающих факторов, зарождение нового хрящевого органа не происходит одновременно с его разрушением. Результат такой асинхронности процессов в том, что орган, содержащий хрящевую ткань, начинает перерождаться и становиться «рыхлым» с ослабленной структурой.

Кроме того, глюкозамин применяется в качестве внешнего источника с профилактической целью для предупреждения развития различного рода суставной патологии.

Глюкозамин применяется в терапии суставных заболеваний, таких как артроз и артрит тазобедренного, коленного, лучезапястного и других видов суставов. Также довольно часто его применяют с лечебной целью при плечелопаточном периартрите, хондромаляции надколенника, остеохондрозе и других патологиях позвоночника различного генеза.

Глюкозамин незаменим в возрасте после 40 лет, среди людей, регулярно принимающих нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), а также при перенесенных травмах, различных операциях на суставах и физических нагрузках.

Основная функция в организме.

Глюкозами – один из основных строительных элементов хрящевой ткани и связочного аппарата. Он также имеется в составе различных белков и клеточных мембран.

Глюкозамин способствует связыванию клеток между собой, что делает их устойчивее к внешним раздражителям.

Глюкозамин принимает участие в формировании следующих видов тканей:

1. Хрящевой ткани – обеспечивает покрытие суставных поверхностей.

2. Связок.

3. Сухожилий.

4. Синовиальной жидкости – отвечает за питание хрящевой ткани и смазывает поверхности суставов.

5. Кожных покровов.

6. Ногтей и волос.

7. Мышечной ткани.

8. Костей.

9. Кровеносных сосудов и клапанного аппарата сердца.

Глюкозамин немаловажную роль играет в иммунной защите организма. Также, он необходим при синтезе различных гормонов и других не менее важных веществ организма.

Эффективность.

Глюкозамин незаменим при лечении разнообразных суставных заболеваний и обладает выраженным терапевтическим эффектом.

Благодаря длительным научным исследованиям, доказана положительная динамика лечения глюкозамином таких заболеваний, как артроз, артрит и остеохондроз.

Доказаны следующие терапевтические эффекты глюкозамина:

1. Выраженное противовоспалительное действие.

2. Снижение суставной боли.

3. Стимуляция регенерации хрящевой ткани.

4. Остановка деструктивных изменений в хряще.

5. Сохранение суставной функции.

6. Торможение дальнейшего развития болезни.

7. Профилактика суставных заболеваний.

Препаратом, который в своем составе содержит активное вещество глюкозамин, является Элластэнга.

Преимуществом данного препарата является содержание биологически-активной формы глюкозамина в его составе. Эффект от приема препарата можно ожидать в коротких период времени.

История применения глюкозамина началась с использования его в качестве средства для профилактики и лечения заболеваний у животный. Ветеринары успешно лечили лошадей от артрита, искусственно синтезированным глюкозамином. Далее были успешные примеры использования глюкозамина на других животных, в том числе, домашних.

Многие люди, видя положительный результат, задумались о применении глюкозамина для лечения собственных заболеваний.

Во многих странах Европы, начиная примерно с 1980 года, глюкозамин уже использовался для избавления пациентов от остеоартрита. В отличии от многих современных препаратов, глюкозамин, попадая в желудок, достаточно быстро оказывается в хрящевой и соединительной ткани

Исследования врачей из Венеции (Густинийской больницы) установили, что глюкозамин сокращает основные признаки и симптомы остеоартрита в хронической форме свыше чем на 80%.

При этом достигнуть такого результата можно уже после прохождения курса лечения в количестве 21 процедуры. Для этого достаточно на протяжении одной недели использовать глюкозамин 3 раза в день, общее число лечебных сеансов как раз и составит 21.

После такого лечения более 25% из числа всех участвующих в эксперименте пациентов полностью избавлялись от основных симптомов остеоартрита.

Другой важной исследовательской работой можно считать исследования пациентов с диагнозом остеоартрит коленного сустава. Данное исследование проводилось в  ортопедической больнице города Манила, являющегося столицей Филиппин. Лечение продолжалось не менее двух недель. За этот период положительная динамика восстановления хрящевого механизма коленного сустава была отмечена практически у всех пациентов, обратившихся за лечением.

Эффект от воздействия глюкозамина настолько необычен по своей скорости и результативности, что исследователи далее продолжали наблюдать процессы, связанные с восстановлением хрящевой ткани в лабораторный условиях.

При изучении воздействия глюкозамина итальянскими исследователями, испытуемыми оказались 80 человек больных остеоартритом в состоянии обострения. Все пациенты были разделены на 2 группы. Те, больные, которым «повезло» больше, принимали ежедневно по 1500 мг сульфата глюкозамина. Больные второй группы довольствовались плацебо (в переводе с латыни – «пустышка»).

Разница оказалось более чем заметной. Эффективность приема сульфата глюкозамина была на порядок выше, чем прием псевдо-лекарства, более чем в 2 раза.

Уровень восстановления поврежденных тканей более чем 70% пациентов, принимавших сульфат глюкозамина через 21 день, можно было оценить как «успешный» и «хороший».

Не менее 20 % пациентов отзывались о препарате как о средстве избавления от боли и прочих основных симптомов остеоартрита. Аким образом, число всех пациентов испытавших на себе положительный эффект составило не менее 90% от всего числа больных, принимавших сульфат глюкозамина.

Кроме диагностики и опросов больных были проведены гистологические исследования тканей с использованием электронного микроскопа. Исследователи изучили пробы ткани коленного и бедренного хряща обеих групп пациентов.

Результат исследований еще более убедил врачей в пользе терапии сульфатом глюкозамина. В хрящевой ткани людей, принимавших «пустышку», как и ожидалось, оказалась ткань с типичными для остеоартрита нарушениями. Наблюдались истонченные волокна, хорошо развитые полости.

В то время как, хрящевая ткань пациентов принимавших сульфат глюкозамина поверхность хрящевой ткани оказалась восстановленной до нормального гладкого состояния. Признаки остеоартрита практически были неразличимы.

Данное исследование явилось полностью исчерпывающим. Результаты проведенной научной работы полностью показывают эффективность глюкозамина при лечении заболеваний связанных с нарушением хрящевой ткани.

С помощью лабораторных исследований удалось точно количественно зафиксировать изначальную форму поражения, степень восстановления тканей, период восстановительного курса (от 21 дня до 30 дней) и еще много прочих параметров, которые в дальнейшем учитывались при клинических видах лечения.

Положительные стороны глюкозамина в форме биологически-активной добавки, заключаются в том, что глюкозамин может быть сразу же использован хондроцитами для формирования нового хряща.

(!) Очень важным эффектом от внешнего приема глюкозамина, является тот факт что, поступление данного вещества в нужном количестве играет роль переключателя, который запускает естественный процесс цикла производства хрящевой ткани.    Хондроциты при этом, перестают разрушать собственную хрящевую ткань организма и начинают её восстанавливать. Глюкозамин в кратчайшие сроки начинает спасать организм, так как он, при попадании в кишечник сразу же всасывается эпителием тонкого кишечника и попадает в кровь.

Из кровеносного русла глюкозамин попадает к «голодным» хондроцитам, которые усиленно начинают его потреблять и синтезируют гликозаминогликаны (ГАГ ) и коллаген. При этом сигналом для хондроцитов к синтезу хрящевой ткани, является количество глюкозамина. Если уровень глюкозамина в организме низкий, хондроциты сокращают производство хрящевой ткани, вплоть до процесса ее разложения.

Хондроциты представляют собой молекулярные установки по биологическому синтезу. При высоком содержании глюкозамина в крови, хондроциты воспринимают данное состояние как приказ строить и синтезировать новую хрящевую ткань. Таким образом, глюкозамин, который человек принимает с пищей, способен переключить хондроциты на созидательную работу в отношении ваших хрящей и суставов.

За последние 12 лет учеными всего мира проведено свыше сотни научных исследований. Выводы каждого исследования позволяют однозначно определить эффективность приема глюкозамина для лечения заболеваний, связанных с нарушением синтеза хрящевой ткани.

Еще одним интересным свойством глюкозамина, является его способность заживлять раны.

Только глюкозамин функционально объясним для применения в качестве лекарственного средства для лечения заболеваний хрящей и суставов. В отличие от глюкозамина, других лекарственные препараты направлены либо на снижение проводимости болевых рецепторов, либо на неизученные окончательно действия на процесс выработки хрящевой ткани. Что, зачастую приводит к обратному эффекту и прогрессированию болезни.

В странах Европы глюкозамин, общепринят к применению в качестве средства для лечения заболеваний, связанных с нарушением обмена веществ, с нарушением биосинтеза хрящевой ткани и костно-суставной системы в целом.

Важно, что глюкозамин практически не имеет побочных эффектов. Конечно, всегда бывают исключения, поэтому перед применением, обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Глюкозамин

На какой же дозе препарата следует остановиться?

Как правило, информации содержащийся на упаковке достаточно для применения большинством пациентов. Если вы хотите лично проверить обоснованность нужной дозы препарата, следует учитывать работы доктора Джейсона Теодосакиса, врача, проводившего испытания данного препарата на более чем шести сотнях пациентов, а также на себе лично. Он разработал дозировку препарата в зависимости от массы тела пациента.

1. Если ваш вес составляет меньше 55кг, вам будет достаточно дозировки в 1000мг сульфата глюкозамина и дополнительно 800мг сульфата хондроитина для ежедневного приема.

2. Вес от 55кг до 90кг позволяет увеличить дозировку до 1500мг глюкозамина и 1200мг вещества хондроитина.

3. Если ваш вес превышает 90кг, используйте 2000мг сульфата глюкозамина и 1600мг сульфата хондроитина для приема в качестве средства лечения.

Рекомендуется разделять ежедневную дозу на 3-4 раза и принимать ее в течение дня во время приема пищи.

В случаях с излишним весом, неустойчивой работой почек, дозировка может быть увеличена, по согласованию с лечащим врачом.

В пищевых продуктах, глюкозамин присутствует практически во всех, но его содержание недостаточно для суточной нормы потребления. Большое содержание глюкозамина в хряще, но такой продукт совсем не является привычным. Кроме того, глюкозамин разрушается при нагревании, поэтому такое блюдо как холодец, не может быть источником глюкозамина.

Виды биологически активных добавок, содержащих глюкозамин.

Всего существует три типа веществ, использующихся как источник поступления глюкозамина в организм: сульфат глюкозамина, гидрохлорид глюкозамина, N-ацетилглюкозамин. Все три типа веществ одинаково эффективны, так как, они отличается только молекулой-носителем глюкозамина.

Некоторая разница имеется в количестве содержания глюкозамина в разных типах препаратов. В процессе изготовления препаратов сульфата глюкозамина используется  хлорид натрия, обыкновенная соль, для придания веществу стабильных свойств. Процент соли (NaCl) может достигать 30% в глюкозамин-сульфатном препарате.

Плюс к этому само вещество сульфат составляет только 20% от общей массы сульфата глюкозамина. Что, в итоге, означает, что при покупке 500мг сульфата глюкозамина (в одной капсуле), фактическое содержание глюкозамина в данной капсуле будет составлять 250мг. При этом, потребление соли натрия будет увеличено, на что следует обратить внимание людям, контролирующим прием соли натрия.

В последнее же время производиться, и имеется в продаже глюкозамин-гидрохлорид, а также, N-ацетилглюкозамин (N-АГ) в чистом виде, без содержания дополнительных стабилизирующих примесей в виде солей.

В процесс же биосинтеза гидрохлорид глюкозамина используется не так как другие типы веществ, содержащих глюкозамин. Гидрохлорид глюкозамина и N-ацетилглюкозамин, выборочно захватываются клетками печени и других тканей организма, после чего глюкозамин используется для строительства новых белков и только меньшая часть попадает в хрящевую ткань.

В любом случае использование глюкозамина гидрохлорида наиболее оправдано, так как данное вещество содержит больше глюкозамина (до 83%), при этом, в биологически активной добавке отсутствует соль натрия.

Внимательно отнеситесь к приему глюкозамина, если Вы беременны. Перед использованием препаратов с содержанием глюкозамина, посоветуйтесь врачом.

Примеры лекарственных препаратов и биологически-активных добавок:

1. Glucosamine (Глюкозамин),

2. хондроитин сульфат плюс глюкозамин,

3. препараты глюкозамина (глюкозамин-гидрохлорид),

4. хондроитин-сульфат - химический предшественник глюкозамин-сульфата,

5. экстракт куркумина - обладает мощными восстановительными свойствами.

6. глюкозамин-плас – отличное средство для нормализации функции опорно-двигательного аппарата

7. терафлекс,

8. дона,

9 хондролон (инъекции),

10. специально для любителей натурального питания и лечения можно порекомендовать желатин и рыбий жир,

11. курс продолжительностью 30 дней, включает в себя: глюкозамин и хондро, плюс, рыбий жир, плюс витаминные препараты.

Препараты глюкозамина помогают достаточно быстро. Это приводит к тому, что пациенты, почувствовав улучшение, прекращают принимать препарат, «забывая» это делать, так как исчезает причина для лечения. Но, причина исчезает только видимая, например, прекращается боль. Для того чтобы хрящевая ткань восстановилась полностью, необходим значительный период времени, установленный врачом.