Как похудеть в домашних условиях.

Секрет похудения в домашних условиях прост: переключиться с сахаросжигающего режима на жиросжигающий


Меньше инсулина, больше жизни

Почему нужно низкий уровень инсулина, если хотим жить дольше?

Физические упражнения могут заменить множество лекарств

Зачем нужны физические упражнения?

99 из 100 принимающих станины не нуждаются в них!

99 из 100 принимающих станины не нуждаются в них!

диета для здоровья, омоложения и долголетия

Диета для здоровья, омоложения и долголетия

подсчет калорий  признали бесполезным занятием

подсчет калорий  признали бесполезным занятием

Эффективность глюкозамина и хондроитина (Хондропротекторы) - миф или реалность?
Прием глюкозамина для суставов равна как плацебо эффект

Как вылечить артериальную гипертензию или гипертонию без лекарств?

Как вылечить артериальную гипертензию без лекарств?

Деволюция человека - человек не произошёл от обезьяны

Деволюция человека - человек не произошёл от обезьяны

Что мужчины должны делать, чтобы женщины не имитировали оргазма?

Что мужчины должны делать, чтобы женщины не имитировали оргазма?

остеопороз не вызвано недостатком кальция

Препараты кальция и молоко не лечат остеопороз!

Лучшая прививка или вакцинация – та, которая не сделана!

Лучшая прививка или вакцинация – та, которая не сделана!

Почему алкоголь в умеренных дозах способствует долголетию?

Почему алкоголь в умеренных дозах способствует долголетию?

Ожирение не наследуется - эпигенетическая болезнь

Ожирение не наследуется - эпигенетическая болезнь

http://zenslim.ru/content/%D0%9F%D0%BE%D1%87%D0%B5%D0%BC%D1%83-%D0%B2%D0%BE%D0%B7%D0%BD%D0%B8%D0%BA%D0%B0%D1%8E%D1%82-%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B1%D0%BB%D0%B5%D0%BC%D1%8B-%D1%81-%D0%BF%D0%BE%D1%82%D0%B5%D0%BD%D1%86%D0%B8%D0%B5%D0%B9

Почему возникают проблемы с потенцией?

Сухие завтраки не полезны, чем жареный сладкий пончик!

Сухие завтраки не полезны, чем жареный сладкий пончик!

частое питание малыми порциями может причинить вред вашему здоровью

частое питание малыми порциями может причинить вред вашему здоровью

В грудном молоке содержится более 700 видов бактерий

В грудном молоке содержится более 700 видов бактерий

Углекислый газ важнее кислорода для жизни

Углекислый газ важнее кислорода для жизни

Активированный уголь – не средство для похудения

Активированный уголь – не средство для похудения

Зачем голодать? Один день голодания омолаживает на 3 месяца

Зачем голодать? Один день голодания омолаживает на 3 месяца

Теория сбалансированного питания и калорийный подход к питанию — ложь

Теория сбалансированного питания и калорийный подход к питанию — ложь

нужно ли кодирование от алкоголизма?

Нужно ли кодирование от алкоголизма?

Благодарность дает силу и научить невозможному

Благодарность дает силу и научить невозможному

Мифы о пользе сыроедения

Мифы о пользе сыроедения

Синий свет сильно подавляет выработку мелатонина и мешает спать!

Синий свет сильно подавляет выработку мелатонина и мешает спать!

структурированная вода и похудение

Четыре благородные истины здорового веса

Как похудеть с инсулинорезистентностью?

Лучший способ набрать вес, это следование ограничительным диетам

Большой живот – причина преждевременной смерти

Если сбросить 5-7% от общего веса тела, то храп прекратится с вероятностью в 50%

Почему бесполезно лечить простатит и аденомы простаты без системного подхода?

Полезные травы аюрведы для лечения простатита и аденомы простатыКлюч к Длительное мужской жизненной силы является Оптимальное здоровье простаты (второе сердце у мужчин).

У мужчин пожилого возраста очень часто наблюдается увеличение предстательной железы, что вызывает целый ряд неприятных симптомов, таких как частое мочеиспускание по ночам, затрудненное мочеиспускание, когда проходит некоторое время, прежде чем моча начинает течь, или течет медленно, а под конец просто начинает капать. Или мужчина замечает, что желание помочиться возникает у него часто совершенно внезапно, что случается, когда при мочеиспускании мочевой пузырь не опорожняется полностью, а даже небольшое количество оставшейся мочи может вызывать желание помочиться снова и снова.

Еще одно распространенное заболевание — простатит (воспаление предстательной железы) — в дополнение к перечисленным выше симптомам характеризуется ощущением жжения при мочеиспускании.

Что же приводит к развитию простатита?

Здесь имеется ряд причин, способных оказывать одинаково негативное влияние на состояние «второго мужского сердца».

Инфекции мочеполовых путей могут долгое время протекать скрыто.

Деятельность  патогенных микроорганизмов подавляется нормальной микрофлорой мочеполового тракта; но в какой-то момент, в силу различных обстоятельств (переохлаждения, применения антибиотиков, снижения местного иммунитета и т.п.) «хорошие» микробы уже не могут сдерживать натиск «плохих», в результате запускаются процессы инфекционного воспаления в ткани предстательной железы.

Застойные явления в предстательной железе – несомненный и важнейший элемент развития простатита.

Существует даже термин «застойный простатит». Тазовая область в целом предрасположена к тому, чтобы кровь, отдавшая кислород в ткани, задерживалась в венозной системе, формируя застой в этой зоне. Застойные явления чреваты ухудшением артериального кровоснабжения железы – поскольку сосудистая система заполнена застоявшейся кровью, в сосуды органа не может поступить свежая, богатая кислородом артериальная кровь. Все эти обстоятельства приводят к хроническим нарушениям нормального кровоснабжения тканей, обеспечения внутриклеточного дыхания, снижению устойчивости к инфекциям. Данная категория причин особенно актуальна при сидячей работе, малоподвижном образе жизни, запорах, наличии геморроя.

Аритмичность половой жизни может проявляться как в чрезмерной половой активности, так и в длительном половом воздержании.

Перегрузка половой функции с частыми эякуляциями приводит к функциональному перенапряжению секреторного аппарата предстательной железы, что может привести к срыву процессов восстановления внутренних ресурсов и запуску воспаления, особенно на фоне венозного застоя, переохлаждения или наличия инфекций.

Не менее актуальной может быть ситуация с чрезмерным ограничением эякуляций. Среди практикующих йогу нередко приходится слышать разговоры о брахмачарье, сохранении семени как способе сохранения энергии и тому подобное. Необходимо отметить, что полное отсутствие эякуляций на протяжении длительного времени может сказаться на мужском здоровье крайне негативно и спровоцировать развитие простатита. Дело в том, что здоровый орган так или иначе  должен продолжать выполнение своих функций, и предстательная железа даже при отсутствии эякуляций продолжает производство секреторной жидкости. Протоки железы постепенно переполняются вырабатываемым секретом, расширение протоков приводит к сдавлению кровеносных сосудов, в первую очередь венозных; все это приводит к застою кровообращения и развитию «застойного» простатита.

Еще более неоднозначным с точки зрения мужского здоровья является практика активной половой жизни без эякуляций. Значительное увеличение кровоснабжения органов малого таза, резкий артериальный приток и ограничение венозного оттока, стимуляция секреторного аппарата предстательной железы физиологически должно сопровождаться последующей разгрузкой в виде эякуляции. Если этого не происходит, то вероятность получить остаточный застой и спровоцировать воспалительный процесс в железе весьма велика. И если уж принято решение о «сохранении семени» и воздержания от эякуляций, то данная практика должно сопровождать точное выполнение йогических  техник, противодействующих застойным явлениям.

В Книге Советов династии Сун (581 – 618 гг. н.э.) мастер Цу Се, один из основателей даосской медицины, дает следующие рекомендации по частоте эякуляций у мужчин: 20 лет  – один раз в 4 дня, 40 лет – один раз в 16 дней, 60 лет – один раз в 30 дней.

Простатит и потенция

К сожалению всего мужского сообщества, простатит оказывает влияние на потенцию. Простатит может оказаться причиной таких расстройств потенции, как эректильная дисфункция, снижение качества секса из-за изменения гаммы ощущений, а также преждевременная эякуляция.

Некоторые сексуальные расстройства при простатите носят надуманный характер, и являются самовнушенными: человек начинает вспоминать все проявления болезни, примеряет их на себя и вдруг обнаруживает их реальное наличие!

Как влияет хронический простатит на эрекцию?

Эрекция – явление комплексное и зависит от двух составляющих. Первое – это половые органы, а второе – психологическая составляющая. То есть желание партнерши, влечение, интерес, уверенность мужчины в себе. Вот именно она и страдает при хронической форме простатита.

Как, например, зная, что в супе есть волос, вы никогда не сможете полноценно насладиться его вкусом, так и при простатите. Мужчина ждет возможных проблем, как-то резкая боль во время семяизвержения, укорочение длительности акта, что и влечет за собой беспокойство, переживания, а, следовательно, и ухудшение эрекции.

Оргазмы при простатите также становятся менее яркими. Эякуляция часто неконтролируема. Даже, если полностью вылечить заболевание, половая слабость на фоне психологических проблем может сохраниться.

Профилактика простатита

В первую очередь – регулярная половая жизнь. А регулярная половая жизнь нуждается хорошей потенции. Поэтому следует одновременно заняться повышением потенции и устранении причин болезни предстательной железы.

Зенслим Сила - Аюрведическое средство  не только для повышения потенции и для наращивания мышечной массы но и очень полезен для  предстательной железы.

Действие Зенслим Сила:

- Предупреждает возникновение и развитие опухолей, избыточный рост клеток ткани предстательной железы,

- Восстанавливает нормальное мочеиспускание, снимает болевой синдром,

- Оказывает противовоспалительное, антиоксидантное действие, уменьшает отёк тканей,

- Улучшает кровоснабжение предстательной железы, почек, мочевого пузыря,

- Способствует восстановлению либидо и потенции, «сексуальному омоложению»,

- Замедляет старение,

- Нормализует уровень холестерина, предупреждает развитие атеросклероза,

- Способствует восстановлению защитных сил организма, обеспечивает поддержку и восстановление клеток органов мочеполовой системы,

- Обладает общеукрепляющим эффектом, адаптогенным, противострессовым действием,

- Повышает сопротивляемость организма к заболеваниям.

Зенслим Сила рекомендуется:

- здоровым мужчинам любого возраста для предупреждения заболеваний предстательной железы, для восстановления и улучшения сексуальных функций;

- для повышения устойчивости к стрессу, адаптации к заболеваниям, воздействию факторов внешней среды,

- для восстановления после перенесённых заболеваний мочеполовой сферы,

- для восстановления качества жизни при заболеваниях предстательной железы, при пониженном жизненном тонусе, общей слабости,

- для профилактики атеросклероза, сердечно-сосудистых заболеваний,

- в комплексной профилактике и терапии хронических заболеваний: мочеполовой системы у мужчин, (простатит, уретрит, аденома простаты), при хронических воспалениях репродуктивной сферы женщин (аднекситы, фибромиомы, бесплодие).

Дополнительные рекомендации

Масляный массаж. При расстройствах предстательной железы помогает массаж промежности. Нанесите небольшое количество кунжутного или касторового масла на область между анальным отверстием и яичками и осторожно втирайте масло круговыми движениями. Закончите массаж поглаживаниями по направлению от анального отверстия к основанию пениса. Движения должны быть легкими, без нажима.

Из традиции йоги. Полезно выполнять упражнение, известное в йоге под названием Ашвини Мудра — втягивание анального отверстия внутрь, напрягая и расслабляя мышцы. Выполняйте Ашвини Мудру не меньше 10 раз утром и вечером в положении сидя.

Кукутасана, или поза Поднявшегося Лотоса, тоже помогает при расстройствах простаты.

простатит: зачем идти к урологу?

Простатит как последствие нездорового образа жизни

Что говорят урологи о простатите

Секс не способен заменить массаж простаты

Излечение аденомы простаты без операции возможно

Все больше украинских мужчин страдают аденомой простаты

Простата у женщин

Как сделать массаж простаты в домашних условиях

Лечение аденомы простаты при помощи нетрадиционной медицины

Лечение аденомы простаты народными средствами

Лекарства от простатита: выбор и применение

Массаж простаты при аденоме

Правильный массаж простаты самостоятельно в домашних условиях

Образ жизни и домашние средства в лечении аденомы простаты

Хирургическое лечение аденомы простаты

Йогатерапия простатита

Профилактика хронического простатита

К ЧЕМУ ОН ПРИВОДИТ — ПРОСТАТИТ?

Настройки просмотра комментариев

Выберите нужный метод показа комментариев и нажмите "Сохранить установки".

Лечение аденомы простаты народными средствами

Лечение аденомы простаты народными средствами

Лечение аденомы простаты народными средствами без согласования с врачом, стопроцентного на то его разрешения и без применения традиционных методов медицины могут значительно ухудшить ситуацию и привести к тяжелым последствиям заболевания. В то же время, «правильно» применяемые рецепты народной медицины могут оказать неоценимую услугу в лечении аденомы простаты при условии, что лечащий врач признал их целесообразность и не озвучил каких-либо противопоказаний к применению народных средств. Поэтому, решаясь на практику лечения аденомы простаты народными средствами, допустимость такого шага обязательно нужно обсудить со специалистом. И затем – со спокойной душой и надеждой на ускоренное выздоровление испытывать на себе действенность тех или иных способов, которые в народе применяются уже десятки лет. 

 

Один из них – это регулярное употребление чеснока и лука в свежем виде. Кроме того, что овощи эти полезны в качестве «добавки» к основным блюдам, из них также готовят специальные средства для лечения аденомы простаты. Например, чеснок растирают в кашицу и заливают кипятком из расчета 1 столовая ложка чеснока на 0,5 л воды. Смесь эта должна настояться 6-8 часов, затем процеживается и принимается по четверти стакан в день за пол часа до еды. Касательно лука, то из него делается настой – с добавлением листьев березы. Так, сухие перья зеленого лука и высушенные листья березы смешиваются в пропорции 1:1, 2 столовые ложки смеси заливаются кипятком, после чего отстаиваются в течение часа. Процедив, настой следует принимать по пол стакана 2 раза в день – утром и в обеденное время (хорошо одновременно с настоем принимать также по половине чайной ложки цветочной пыльцы). 

 

Используются для лечения аденомы простаты «по народному» и такие средства, как каштан и тыква. Из каштана готовиться спиртовая настойка: 25 граммов кожуры плодов заливаются 250 мл спирта, после чего смесь должна настояться в темном месте 10 дней. В течение того времени, что она настаивается, смесь нужно периодически встряхивать, по истечении отведенного времени процедить и принимать по 40-50 капель в сутки. 

 

Касательно тыквы: наиболее полезными в качестве лечебного средства при аденоме простаты считаются семена овоща. Можно просто съедать ежедневно по 30 семечек перед едой, а можно приготовить лакомство из тыквенных семечек с медом. Для этого пол килограмма семечек прокручиваются в мясорубке, к ним добавляется 200 граммов меда и смесь хорошо вымешивается. Затем из полученной массы нужно скатать небольшие шарики размеров с орех. Хранятся шарики в холодильнике, съедаются в количестве 1-2 штук каждый день перед едой (шарики нужно медленно жевать и сосать).

 

Поможет в лечении аденомы простаты народными средствами мед и другие продукты пчеловодства. Так, достаточно просто ежедневно употреблять мед или же в качестве альтернативы 10%-й раствор прополиса – по 1 чайной ложке 2-3 раза в день за пол часа до еды. 

 

Широко применяются в народной медицине и ректальные свечи на основе меда. Готовятся они из 3 столовых ложек ржаной муки, в которую добавляют по 1 чайной ложке меда и взбитого яйца. Из смеси замешивают тесто, части которого потом превращаются в тонкие свечи (приблизительная толщина – 1 см). Свечи используются 2 раза в день – утром и вечером: вставляются в задний проход после опорожнения. 

 

За тем же принципом применяется смесь пихтовое и облепиховое масла: смешиваются в равных частях, после чего в смеси смачивается кусочек ваты, немного отжимается, и вводиться в прямую кишку. Оставлять тампон нужно, пока не наступит время очередного опорожнения.  

 

Лечить аденому простаты народными средствами можно, используя какие-либо из множества известных целебных отваров. Например, отвара туи: 30 г хвои заливается 1 л воды и варится на слабом огне на протяжение 10 минут. Затем отвар охлаждается, процеживается и принимается по 4-5 стаканов в день (при остром простатите).

 

Применяется при аденоме простаты бузина: 1 ст. ложка сухих цветков заливается 1 стаканом кипятка и настаивается на кипящей бане при закрытой крышке 15 минут. После отвар охлаждается и принимается по трети стакана 3 раза в день до еды. 

 

В лечении аденомы простаты, утверждает народная медицина, поможет отвар солодки голой, который готовится следующим образом. 1 столовая ложка корней солодки заливается полулитром воды и варится 10 минут на малом огне. Отвар охлаждается, процеживается, после чего его нужно принимать из расчета 2/3 стакана 3 раза в день пред едой. 

 

Хорош в качестве целебного средства тмин: 1 столовую ложку семян следует залить 300 мл кипятка и проварить 5-7 минут на слабом огне. Потом отвару нужно дать настоятся, укутав, и пить за несколько подходов все 300 мл отвара в день.  

 

Отвары, как и настои, можно готовить при аденоме простаты, смешивая травы, показанные при этом заболевании. Сборы для лечения аденомы также бывают разные, один из них, например, готовиться из омелы белой, чистотела, цветков ромашки лекарственной и катарантуса. Травы нужно смешать в равных частях, 1 столовую ложку сбора залить стаканом кипятка, настоять 12 часов и пить по 50 мл 3 раза в день за пол часа до еды. Запивается травяной настой молоком или кремниевой водой, курс лечения составляет 30 дней.  

 

Еще один сбор, который может сгодиться при лечении аденомы простаты – это сбор из корня солодки, лапчатки прямостоящей и крапивы двудомной. Компоненты смешиваются в равных частях, после чего 100 г смеси нужно залить 0,5 водки и оставить настаиваться месяц. Поцедив отстоявшуюся смесь, настой следует принимать 3 раза в день по 25-30 капель перед едой, запивая отваром мелисы.

Лекарства от простатита: выбор и применение

Лекарства от простатита: выбор и применение

Лекарства от простатита должны подбираться комплексно. Их выбор зависит от конкретных индивидуальных показаний. При простате пользуются различными схемами приёма лекарственных средств. Комплекс обычно состоит из антибактериальных препаратов в сочетании со спазмолитическими.
В качестве вспомогательных лекарственных средств больному простатитом могут быть рекомендованы различные фитосборы, принимаемые внутрь в виде настоев и отваров, а также как микроклизмы.

Лекарства различного действия для лечения простатита

В схеме лечения простатита важное место отводится препаратам антибактериальной и противовирусной терапии. Они используются в связи с тем, что простатит имеет инфекционную природу. Для лечения заболевания применяются следующие антибиотики: фторхинолоны (ципрофлоксацин, абактал), макролиды (рулид, эритромицин) и другие.

Чтобы улучшить состояние больного вместе с антибактериальным лечением проводится спазмолитическая терапия, для которой также важно сделать правильный подбор лекарственных средств. В данном случае он довольно широкий: ректальные свечи с анестезином или белладонной, антипирин, разные микроклизмы, например, с отваром ромашки.
Ярко выраженный рубцовый процесс простатита требует применения таких лекарственных средств как инъекция лидазы или алоэ, а также грязевых ванн.

Как препараты для лечения простатита находят применение различные комбинации фитосборов. Это могут быть плоды укропа огородного, корни элеутерококка, цветки ноготков, листья толокнянки и другие растительные составляющие, которые в основном обладают спазмолитическим и мочегонным эффектом.

Хочется подчеркнуть, что дозировка и подбор лекарств для лечения не проводятся самостоятельно. Во время лечения специалисты ведут постоянный контроль как лабораторный, так и по фактическому действию препаратов. Не существует такого идеального снадобья, которое способно навсегда избавить от болезни. Поэтому требуется осуществлять комплексный подход и применять в сочетании все лечебные методики. Перед началом лечения, как правило, врач делает тщательный осмотр больного и заполняет анкету по симптомам, и лишь после этого приступает к медикаментозной терапии.

Массаж простаты при аденоме

Массаж простаты при аденоме

Массаж простаты – самый эффективный метод лечения простатита. Где находится простата? Она располагается в малом тазу книзу от мочевого пузыря и окружает мочеиспускательный канал. Поэтому провести массаж простаты можно только через переднюю стенку прямой кишки.

Как делать массаж простаты?

Многих интересует вопрос - как проводить массаж простаты самостоятельно, существуют ли массажеры для предстательной железы? Хотя техника массажа простаты не сложна, профессиональный массаж простаты проводится вручную, никакой "массажер простаты" тут не поможет. Если вы слышали утверждения, что простатит можно вылечить без массажа простаты - это неправда.

Аденома простаты

Аденома простаты - заболевание, встречающееся у мужчин старше 50-60 лет, обусловленное увеличением простаты. Один из методов хирургического удаления аденомы простаты - с помощью эндоскопа, через мочевой канал.

Киста простаты

Киста простаты - это небольшие водяные пузырьки. При небольших их размерах ничего предпринимать не нужно, в случае тяжелых случаев киста простаты удаляется хирургически.

Гормон роста ведет к увеличению размера простаты?

Большой ажиотаж вызвало сообщение о том, что гормон роста ведет к увеличению простаты и раку предстательной железы. На самом деле только значительное (10-20 раз) повышение гормона роста может вызвать воспаление предстательной железы. Такой огромный уровень гормона роста организм может только при опухоли гипофиза.

Простата: диагностика причин заболеваний простаты

Вызывать воспаление в простате могут уреаплазма и микоплазма. Так же причинами воспаления предстательной железы может быть снижение иммунитета, общее переохлаждение организма, алкоголь, острая пища, малоподвижный образ жизни, запоры, длительное половое воздержание.

Ходьба и бег – профилактика простатита

Интенсивные физические упражнения – ходьба, бег, езда на велосипеде, плавание, гребля, теннис или гимнастика – резко снижают у мужчин риск заболеть раком простаты. Даже после лечения простатита, вам необходимо заниматься ходьбой, бегом и другими упражнениями в качестве профилактики против нового обострения. Для профилактики и предотвращения рецидивов аденомы предстательной железы показана специальная диета. Существуют медикаментозные средства профилактики простатита: "Простата-Сабаль", "ПРОСТАТА РЕКС", как правило, в форме БАДов, хотя существуют и специальные лекарства, применяемые при аденоме простаты.

Массажеры простаты Массажеры простаты применяются для массажа

Массажеры простаты

Массажеры простаты применяются для массажа простаты мужчины. Для мужчин ведущих малоподвижный образ жизни, а так же кому уже за 40 лет просто необходимо поддерживать свой орган в рабочем состоянии. Но это не единственная функция массажера простаты, у мужчин так же как и у женщин анус имеет множество нервных окончаний, и воздействие на эти нервные окончания, доставляют приятные ощущения. Для безболезненного массажа используйте специальные смазки/любриканты.

Правильный массаж простаты самостоятельно в домашних условиях ил

Правильный массаж простаты самостоятельно в домашних условиях или в салоне. Что выбрать?

Внимание! Выполнение массажа простаты не правильно самостоятельно в домашних условиях неопытным массажистом без знаний техники и противопоказаний к массажу может нанести серьезный вред здоровью мужчины!!

Основные причины воспалительных процессов в мужской предстательной железе - это большей частью заболевания, вызываемые различными инфекциями, а также половое воздержание или излишество.

Основная суть правильного массажа простаты(предстательной железы) - это воздействие на нервные окончания и ткани предстательной железы. При самостоятельном стимулировании массажем предстательной железы активируются семенные пузырьки, яички и мышцы мочевого пузыря. После правильного массажа простаты в домашних условиях у мужчин наблюдается повышение потенции и общее состояние организма. Самостоятельное воздействие на предстательную железу может значительно увеличить длительность полового акта.

В домашних условиях рекомендовано массаж предстательной железы проводить спустя два дня после проведения антиинфекционной терапии. У пациента не должны наблюдаться признаки острого воспаления. Если поспешить с массажем, то можно только ухудшить ситуацию – воспалительный процесс простаты только усилится.

Правильное положение пациента при массаже простаты(предстательной железы).

Массаж простаты, положение больного

Выполняют массаж простаты чаще всего в коленно-локтевом и стояче-локтевом положении, реже лежа на боку с согнутыми в коленях ногами(колени при этом располагаются возле груди). Обязательное условие массажа – это полный мочевой пузырь(в этом случае массаж предстательной железы будет наиболее эффективным и верным).

Правильное проведение процедуры самостоятельного массирования простаты.

На правую руку необходимо надеть резиновую перчатку и на указательный палец нанести небольшое количество вазелина. Затем указательный палец вводится в прямую кишку. Необходимо провести массаж, состоящий из двух этапов.

Массаж простаты.Движения, приемы

1 Этап. Проводят приемы легкого(особенно на первых процедурах) поглаживания. Массажные движения направлены снаружи к выводным железовым протокам, а сверху - к средней линии:

Запрещены резкие и интенсивные движения. Активное воздействие может привести к возникновению болевых ощущений у пациента

2 Этап. Проводим приемы легкого надавливания на простату. Сила надавливания постепенно увеличивается.

При проведении правильного массажа простаты(предстательной железы) у пациента не должны возникать болезненные ощущения. Необходимо заранее предупредить пациента. При прощупывании плотной железы давление на нее увеличивают, при мягкой – уменьшают. При массаже простаты необходимо прорабатывать всю область предстательной железы, включая края железы.

Сеансы массажа предстательной железы следует проводить через день. Длительность одного сеанса массажа составляет не более 1 минуты.

Если у больного наблюдается обострение воспалительных процессов, то сеансы массажа простаты следует прервать на какое-то время.

Противопоказания к массажу простаты.

Противопоказаниями к выполнению массажа простаты самостоятельно могут быть обострения воспалительных процессов, гемморой, аденома простаты, туберкулез предстательной железы, высокая температура тела пациента, эпидидимит, тромбоз.

Нетрадиционная медицина в лечении аденомы простаты Растительные

Нетрадиционная медицина в лечении аденомы простаты

Растительные лекарственные препараты для лечения аденомы простаты доступны в аптеках, в продуктовых магазинах, в Интернете и в журналах. Растительные лекарства с подтвержденным эффектом, которые  уменьшают симптомы аденомы предстательной железы, включают.

  • Со  Пальметто, препарат  из созревших плодов пальмы сереноа или карликовой пальмы, растущей на восточном побережье Северной Америки.
  • Бета-ситостерол,  экстракт из пыльцы  ржи и других растений.
  • Пигеум экстракт коры африканской сливы.

Вам необходимо  знать, что FDA не регулирует растительные препараты. Это означает, что их безопасность, и эффективность не доказана. Дозировки, чистота и компоненты препаратов, доступные на рынке, изменяются, поэтому  дозировка, которая является эффективной и безопасной, неизвестна.  Американская Ассоциация Урологов  не рекомендует использовать растительные препараты, но у врачей есть  различные мнения об использовании трав в лечении аденомы простаты.  Несмотря на эти недостатки, появляются доказательства, которые указывают, что некоторые нетрадиционные методы лечения могут помочь уменьшить мочевые симптомы, вызванные аденомой простаты. Растительные лекарственные препараты часто используются для лечения аденомы предстательной железы в Европе.

Травяные сборы  могут увеличить  риск кровотечения и вызвать неблагоприятные взаимодействия с другими препаратами. Со Пальметто может подавить  базовый уровень PSA, что  может помешать правильно интерпретировать тест PSA в диагностике рака предстательной железы.  Если Вы принимаете  какие-нибудь растительные лекарственные средства, обязательно расскажите об этом Вашему доктору.

Образ жизни и домашние средства в лечении аденомы простаты

Образ жизни и домашние средства в лечении аденомы простаты

Небольшое изменение образа жизни может помочь контролировать симптомы аденомы простаты и препятствовать их ухудшению. Рассмотрите эти меры:

  • Ограничьте вечером потребление жидкости. Ничего не пейте в течение часа или двух перед  сном, это поможет Вам избежать посещения туалета ночью.
  • Ограничьте кофеин и алкоголь. Они могут повысить образование мочи, раздражать мочевой пузырь и усугубить Ваши симптомы.  
  • Ограничьте мочегонные средства.  Если Вы принимаете мочегонные средства, то поговорите с Вашим доктором. Возможно, Вам необходима  более низкая доза, более умеренное мочегонное средство или изменение времени приема мочегонных препаратов. Не прекращайте принимать  мочегонные средства без консультации с врачом.
  • Ограничьте прием противоотечных или антигистаминных средств. Эти лекарственные препараты сокращают мышцы вокруг мочеиспускательного канала, которые управляют оттоком мочи, и вызывают затруднения при мочеиспускании.
  • Не терпите.  Попытайтесь помочиться сразу после появления позыва к мочеиспусканию.  При слишком долгом ожидании мочеиспускания может растянуться мочевой пузырь, что может привести к осложнениям.
  • Составьте график посещения туалета. Попробуйте мочиться через определенные отрезки времени, чтобы "переобучить"  мочевой пузырь. Можно посещать туалет каждые четыре – шесть часов в течение дня, особенно, если у Вас учащенное мочеиспускание и повелительные позывы к мочеиспусканию.
  • Активный образ жизни.  Бездеятельность заставляет Вас сохранять мочу. Даже небольшое количество физических упражнений может помочь уменьшить мочевые симптомы, связанные с аденомой предстательной железы.
  • Избегайте переохлаждения.  Переохлаждение может вызвать задержку мочи и увеличить неотложные позывы к мочеиспусканию.

Хирургическое лечение аденомы простаты Когда-то хирургическая о

Хирургическое лечение аденомы простаты

Когда-то хирургическая операция была самым частым методом лечения аденомы простаты.  Но из-за увеличенного использования лекарств и развития других менее агрессивных методов лечения, хирургические методы лечения применяются реже. Сегодня хирургическое лечение аденомы простаты используется главным образом при тяжелых мочевых симптомах или, если  у Вас есть осложнения, такие как.

  • Частые инфекции мочевых путей.
  • Возвращающиеся эпизоды задержки мочи.
  • Камни в мочевом  пузыре.
  • Кровь в моче.
  • Почечная недостаточность, связанная с задержкой мочи.

Операция является самой эффективной из всех методов лечения для того, чтобы уменьшить симптомы аденомы простаты. При этом методе лечения более вероятны побочные эффекты, но к счастью, большинство мужчин испытывает немного проблем.

Хирургическая операция, вероятно, не лучший метод лечения, если  у Вас серьезные проблемы со здоровьем, при которых противопоказана анестезия.

Некоторые хирургические процедуры для предстательной железы  требуют пребывания в стационаре,  в то время как другие могут быть сделаны в амбулаторных условиях.  В зависимости от выбранного хирургического метода лечения аденомы простаты и других медицинских проблем, Вы должны будете избегать тяжелых физических нагрузок в течение месяца.  Вам, вероятно, потребуется освобождение от работы в течение от одной до четырех недель.

Типы хирургических методов лечения аденомы простаты включают следуюшие виды.

Нехирургические методы лечения аденомы простаты Также называютс

Нехирургические методы лечения аденомы простаты

Также называются минимально инвазивными методами лечения аденомы простаты, доступно несколько нехирургических методов лечения, чтобы уменьшить размер предстательной железы и облегчить мочеиспускание. Они включают следующие методики.

Лекарственные препараты при аденоме простаты Лекарственные пре

Лекарственные препараты при аденоме простаты

Лекарственные препараты — это наиболее частый  метод для лечения умеренных проявлений аденомы простаты и включают следующие препараты.

Альфа-блокаторы. Эти лекарства были первоначально разработаны для лечения высокого артериального давления.  Они расслабляют мышцы вокруг шейки мочевого пузыря и облегчают мочеиспускание. Четыре альфа-блокатора были одобрены Управлением по контролю за продуктами и лекарствами (FDA) для лечения аденомы предстательной железы: теразозин (Hytrin), доксазозин (Кардура), тамсулозин (Фломакс) и алфузозин (Уроксатрал).

Все четыре альфа-блокатора одинаково эффективны. Эти лекарственные препараты  работают быстро. В течение дня или двух, у Вас, вероятно, увеличится струя мочи, и снизится потребность часто мочиться.  Доктора сомневаются в длительном эффекте  альфа-блокаторов.  Чтобы уменьшить  риск побочных эффектов, Ваш доктор может начать лечение с низкой дозы лекарства   и постепенно ее увеличивать.  

Прием альфа-блокаторов совместно с лекарствами от импотенции, такими как Виагра (sildenafil), Левитра (vardenafil) и Сиалис (tadalafil) может стать причиной низкого артериального давления. Обсудите со своим доктором возможные побочные эффекты этих лекарств,  прежде чем  Вы начнете их принимать.

Альфа-блокаторы могут вызвать изменения  зрачка, которое может помешать при проведении глазных операций.  Если Вы принимаете тамсулозин  или любой другой альфа-блокатор, убедитесь, что Вы рассказали о них  Вашему глазному врачу, если Вам  планируют операцию на глазах.  Некоторые из альфа-блокаторов могут вызвать головокружение и потерю сознания (обморок), если Вы  встанете слишком быстро. Во многих случаях при подобных побочных эффектах необходимо прекратить прием альфа-блокаторов.

Блокаторы фермента 5 альфа-редуктазы. Эти лекарственные препараты сокращают предстательную железу, блокируя переход тестостерона в его активную форму.  Два из этих препаратов были одобрены FDA для лечения аденомы предстательной железы (ДГПЖ)  — это финастерид (Проскар) и дутастерид (Аводарт).

У некоторых мужчин с большой аденомой предстательной железы эти препараты могут привести значительному улучшению симптомов.  Они вообще не эффективны у мужчин, у которых предстательная железа увеличена умеренно или имеет нормальные размеры.

Блокаторы фермента 5 альфа-редуктазы для получения результата надо принимать длительное время. Вы можете заметить улучшение мочеиспускания  после нескольких месяцев, но для получения хорошего результата может потребоваться около года.

Финастерид  и дутастерид снижают уровень специфического антигена предстательной железы (PSA) в крови. Ваш доктор должен знать, что Вы принимаете  эти лекарства, чтобы должным образом интерпретировать Ваши результаты PSA.

Комбинированная лекарственная терапия.   Применение альфа-блокаторов и блокаторов 5 альфа-редуктазы в некоторых случаях может быть более эффективным, чем применение только одного из этих препаратов для лечения аденомы предстательной железы. Комбинированная терапия может более эффективно уменьшить симптомы аденомы предстательной железы и препятствовать их ухудшению.  Это может также снизить риск развития острой задержки мочи и необходимости хирургического лечения. Наиболее изученная комбинация — доксазозин и финастерид, хотя считается, что комбинация любых альфа-блокаторов и блокаторов 5 альфа-редуктазы одинаково эффективны.

Лечение аденомы простаты Лечение аденомы простаты зависит от тя

Лечение аденомы простаты

Лечение аденомы простаты зависит от тяжести Ваших симптомов и признаков. Если Вас беспокоят значительные проблемы, такие как:  кровь в моче, постоянные инфекции мочевых путей, повреждения мочевого пузыря или почек, то Ваш доктор, вероятно, порекомендует Вам лечение аденомы предстательной железы. Если при аденоме простаты, ее симптомы Вас не слишком беспокоят, то, возможно, лечения не потребуется.

На сегодняшний день доступны разнообразные методы лечения, чтобы ослабить признаки и симптомы аденомы предстательной железы. Методы лечения включают лекарственные препараты,  нехирургические и хирургические методы лечения.

Осложнения аденомы простаты Аденома предстательной железы стано

Осложнения аденомы простаты

Аденома предстательной железы становится серьезной угрозой здоровью, только, если аденома препятствует освобождению мочевого пузыря. Постоянно полный мочевой пузырь может вызывать бессоницу, стать причиной рецидивирующих инфекций мочевых путей или повреждения почек.  Мужчины с аденомой предстательной железы в группе повышенного риска:

  • Острая задержка мочи. Острая задержка мочи  —  это внезапная болезненная неспособность мочиться. Для опорожнения мочевого пузыря вводят катетер через половой член в мочевой пузырь. Некоторым мужчинам с аденомой предстательной железы требуется хирургическое лечение острой задержки мочи.  
  • Инфекции мочевых путей. Некоторым мужчинам с аденомой предстательной железы для предотвращения частых инфекций мочевых путей необходима хирургическая операция по удалению части предстательной железы.
  • Камни мочевого  пузыря.  Камни мочевого пузыря — это  минеральные отложения, которые могут вызвать инфекцию, раздражение мочевого пузыря, кровь в моче, а также создают препятствие для оттока мочи.  
  • Повреждение мочевого  пузыря.  Повреждение мочевого пузыря происходит, если мочевой пузырь длительное время полностью не опорожнялся. Мышцы стенки мочевого пузыря растягиваются, ослабевают и не сокращаются должным образом. Часто, у  мужчин с  повреждением мочевого пузыря, вызванным аденомой предстательной железы, состояние улучшается после хирургического удаления части предстательной железы.
  • Повреждение почек. Причиной повреждения почек являются частые инфекции и острая задержка мочи. Аденома предстательной железы может стать причиной состояния, которое называется гидронефроз — расширение собирающих мочу структур в одной или в обеих почках вследствие скопления мочи из-за нарушения оттока мочи из почек.

 У большинства мужчин с аденомой предстательной железы эти осложнения не развиваются.  Однако если происходит острая задержка мочи или повреждение почек, то эти осложнения  могут нанести значительный ущерб Вашему здоровью.

Лечение аденомы предстательной железы не уменьшает или увеличивает риск развития рака предстательной железы.  Даже если Вас лечат от аденомы предстательной железы, Вам необходимо продолжать регулярные осмотры предстательной железы для своевременной диагностики рака.  Хирургическое лечение аденомы предстательной железы позволяет выявить рак на ранних стадиях.

Диагностика аденомы простаты

Диагностика аденомы простаты

Диагностика аденомы простаты будет включать:  

  • Детальный расспрос о Ваших  симптомах. Ваш доктор будет также хотеть знать о других проблемах со здоровьем,  о лекарствах, которые Вы принимаете,  и есть ли случаи аденомы предстательной железы в Вашей семье.  Нестероидные противовоспалительные препараты, такие как аспирин, антигистаминные средства и антациды, считаются лекарственными препаратами,  также расскажите  о них врачу.  Ваш доктор может  предложить Вам полный вопросник по шкале простатических симптомов.
  • Пальцевой  ректальный осмотр. Надев перчатку и смазав  ее,  доктор мягко вставляет палец в  прямую кишку. Поскольку предстательная железа  расположена рядом с прямой кишкой, Ваш доктор может определить, увеличена ли Ваша предстательная железа, и проверить признаки рака предстательной железы.
  • Анализ мочи. Анализ образца Вашей мочи в лаборатории может помочь исключить инфекцию или другие состояния, которые вызывают симптомы подобные аденоме предстательной железы, такие как воспаление предстательной железы (простатит), инфекции мочевого пузыря и заболевания почек.
  •  Другие тесты, которые Ваш доктор может использовать, чтобы  подтвердить диагноз аденомы предстательной железы, включают:
  • Трансректальное ультразвуковое исследование (ТРУЗИ).  При этом исследовании оценивают размер Вашей предстательной железы. ТРУЗИ может помочь в диагностике или исключении  рака предстательной железы. После того как смазывающий гель нанесен на прямую кишку,  вводят  ультразвуковой датчик, который имеет размеры и форму большой сигары.  Отражение звуковых волн от  предстательной железы создает ее изображение.   Ультразвуковое исследование длится приблизительно пять минут и не является болезненной процедурой, хотя Вы можете чувствовать некоторое неприятное давление.
  • Уродинамические исследования давления – потока.  Этот тест измеряет давление  в мочевом пузыре и  его функцию во время мочеиспускания.  После местного обезболивания небольшой катетер вводят через мочеиспускательный канал (уретру) в мочевой пузырь. В мочевой пузырь медленно вводят воду, для того чтобы измерить внутреннее давление в мочевом пузыре и определить насколько эффективно мочевой пузырь сокращается. Давление в мочевом пузыре  и поток мочи могут быть измерены во время мочеиспускания. Исследование  занимает 30 - 60 минут.  В основном это исследование применяется у мужчин со сложными или необычными мочевыми симптомами.
  • Цистоскопия.  Это исследование позволяет Вашему доктору осмотреть мочеиспускательный канал и мочевой пузырь. После местного обезболивания тонкую трубку, цистоскоп, мягко вводят в мочеиспускательный канал.  Ваш доктор может сказать, вызвано ли сдавление мочеиспускательного канала увеличенной предстательной железой, блокирован ли мочеиспускательный канал или шейка мочевого пузыря, есть ли анатомические аномалии или камни в мочевом пузыре.  Процедура может быть умеренно болезненной.
  • Внутривенная пиелография или Компьютерная томография. Эти исследования используют рентгеновское излучение для получения изображения мочевых путей для диагностики их  непроходимости  или других патологий.  Эти исследования чаще применяются у тех пациентов, у которых есть камни в мочевом пузыре, кровь в моче (гематурия) или частые инфекции мочевых путей.  Контраст, содержащий йод, вводится внутривенно, затем проводится рентгеновское исследование или компьютерная томография и получают изображение почек, мочевого пузыря и  мочеточников (трубочек, которые соединяют почки с мочевым пузырем). Контраст помогает увидеть дренажную систему почек. Если у Вас есть аллергическая реакция на йод, то Вы, возможно, нуждаетесь в специальной подготовке к этим исследованиям или альтернативному исследованию без использования контраста.

Дополнительные исследования, которые иногда используются для диагностики аденомы предстательной железы, включают:

  • Анализ крови на специфический антиген предстательной железы  (PSA). В норме предстательная железа продуцирует PSA, который помогает разжижать сперму. Небольшое количество PSA обычно циркулирует в Вашей крови.  Повышение уровня PSA   по сравнению с нормальными значениями  часто связывают с аденомой предстательной железы — но у некоторых мужчин  определяются нормальные значения PSA, несмотря на наличие увеличенной предстательной железы. Повышение уровня PSA относительно нормальных значений  может также свидетельствовать о признаках рака предстательной железы или воспаления предстательной железы (простатит).  Большинство докторов использует этот тест у мужчин с аденомой предстательной железы, чтобы убедиться, не пропущен ли скрытый рак предстательной железы.
  • Урофлоуметрия. При этом исследовании силу и количество Вашего потока мочи. Вы мочитесь в сосуд, установленный на специальном приборе.  По времени исследование занимает не больше, чем нормальное мочеиспускание. Таблица результатов этого исследования  в течение долгого времени помогает определить,  улучшается или ухудшается  ли Ваше состояние. В норме  пиковый поток мочи может уменьшиться с возрастом, но это также  может также быть признак аденомы предстательной железы или ослабления мышцы мочевого пузыря.
  • Исследования остаточного объема мочи в мочевом пузыре.  Это исследование измеряет:  можете ли Вы полностью опорожнить  мочевой пузырь. Тест проводится одним из двух методов: вводят тонкий катетер через половой член  в мочевой пузырь после мочеиспускания, или используют ультразвуковое изображение, чтобы измерить размеры мочевого пузыря после мочеиспускания.  Ультразвук  чаще используется и доставляет меньше неудобств. Результаты исследования могут изменяться, таким образом, Вам, возможно, необходимо повторять их  несколько раз для получения точных данных. Эти тесты занимают всего  несколько минут.

Факторы риска аденомы простаты

Факторы риска аденомы простаты

Основные  факторы риска развития аденомы предстательной железы включают:

  • Старение.  Аденома предстательной железы редко вызывает симптомы у мужчин моложе 40 лет, но приблизительно у половины мужчин в возрасте старше 60 лет есть некоторые признаки и симптомы.
  • Наследственность. Семейная история  аденомы предстательной железы  может увеличить риск развития увеличения предстательной железы.
  • Национальная принадлежность.  Аденома предстательной железы чаще встречается у белых и черных мужчин по сравнению с азиатскими мужчинами.

Причины аденомы простаты

Причины аденомы простаты

При рождении  предстательная  железа размером с  горошину. Предстательная железа в детстве  растет медленно, но во время полового созревания начинает расти очень быстро.  В возрасте 25 лет  Ваша предстательная железа полностью развита и  по размеру напоминает  грецкий орех.

Врачам  точно не известны  причины, которые приводят к увеличению предстательной железы и развитию аденомы простаты. Причину развития аденомы предстательной железы связывают с возрастом, изменениями мужского полового гормона (тестостерон) и женского полового гормона (эстроген) уровни,  которых у мужчин стимулируют рост предстательной железы.   По другой теории разрастание предстательной железы  связано со старением, так как с возрастом предстательная железа становится более чувствительной к нормальному уровню мужского полового гормона и растет быстрее.

Хронический и застойный простатит — причины и признаки. Хрониче

Хронический и застойный простатит — причины и признаки.

Хронический простатит — одно из наиболее часто встречающих заболеваний у мужчин. По различным данным, от 20 до 80% мужчин старше 25 лет страдают этой болезнью, за последнее время наблюдается рост данного заболевания. Основными причинами простатита являются — беспорядочная половая жизнь, малоподвижный образ жизни, злоупотребление алкоголем, курением, бесконтрольное применение медицинских препаратов. Обычно, хронический простатит развивается незаметно, на фоне застойных явлений в предстательной железе (нерегулярная половая жизнь, адинамия) возникает воспалительный процесс. Сначала в железе расширенные сосуды, а затем при длительно существующем процессе возможны, рубцово-склеротические изменения (сморщивания) предстательной железы, которые приводят к нарушению мочеиспускания, снижению половой функции, утомляемости, раздражительности. По классификации принято разделять простатит на инфекционный и неинфекционный (застойный).

В случае инфекционного простатита в предстательную железу попадают микробы, вирусы, бактерии, грибы и т.д.

Неинфекционный (застойный простатит) развивается без инфекций. В начальной стадии заболевания застой крови в простате, как правило, вызван нерегулярной половой жизнью и малоподвижным образом жизни, переохлаждением организма.

Факторы способствующие развитию простатита:

  • Особенное строение простаты
  • Нарушение гормонального баланса
  • Возрастные изменения
  • Воспаление мочеиспускательного канала (уретриты и т.д.)
  • Воспаление почек и мочевого пузыря
  • Нарушение ритма половой жизни
  • Переохлаждение всего организма
  • Задержка стула
  • Сдерживание мочеиспускания
  • Малоподвижный образ жизни
  • Длительное нахождение за рулем, чрезмерное пребывание на солнце, перегревание
  • Хронический пояснично-крестцовый радикулит
  • Снижение иммунитета

Аденома (простаты) предстательной железы. лечения аденомы проста

Аденома предстательной железы. Аденома простаты.

Аденома предстательной железы — заболевание очень распространённое. У 30-40 % мужчин старше 50 лет и 75-90 %, старше 65 лет возникают изменения в виде разрастания железистой ткани в области шейки мочевого пузыря.

Аденомой (от греческого слова aden- железа) называется доброкачественная опухоль, сохраняющая строение железистой исходной ткани.

Термин «аденома простаты» в достаточной степени условен, так как разрастается не собственно предстательная железа, а мелкие железы подслизистого слоя шейки мочевого пузыря, образующие три островка-два боковых, именуемых периуретральной группой, и один задний (в сторону прямой кишки), называемый перицервикальной группой, так что болезнь следовало бы называть аденомой периуретральных желез. Функция периуретальных желез до сих пор полностью не ясна. Предполагается, что они являются железами внутренней секреции, антагоническими по отношению к мужским половим железам. Разрастаются при наступлении атрофических процессов в предстательной железе ко времени угасания половой активности. В образование опухоли вовлекается не только железистая, но и мышечная и соединительная ткани, в результате чего она может иметь не только аденоматозный, но и фиброзный или миоматозный характер. Различаются аденомы также по форме — шаровидная, грушевидная, цилиндрическая, состоящая из одного или нескольких узлов, и по весу — от 5-10 г. до 200 г. и более. По строению и расположению различают три вида аденомы:

1. Опухоль через мочеиспускательный канал проникает внутрь мочевого пузыря, деформируя внутренний сфинктер и нарушая его функцию.

2. Опухоль увеличивается в сторону прямой кишки, мочеиспускание нарушается незначительно, но потеря сократительной способности простатической части уретры не позволяет полностью освободить мочевой пузырь.

3. При равномерном уплотнении простаты под давлением аденомы без её увеличения не наблюдаются ни задержка мочи в мочевом пузыре, ни нарушения мочеиспускания. Это наиболее благоприятный вид аденомы.

Величина опухоли не всегда соответствует степени нарушения мочеиспускания. В большей мере оно зависит от направления роста аденомы. При разрастании из задней группы желез маленькая аденома, нависая над уретрой в виде клапана, может вызвать задержку мочи. В то же время большая аденома, растущая у боковых периуретральных желез назад, в сторону прямой кишки, может не давать никаких клинических проявлений болезни. В клиническом течении болезни различают три стадии:

Первая стадия болезни, «стадия предвестников», характеризуется учащением мочеиспускания, особенно ночью, иногда до 5-8 раз. Струя мочи становится вялой. Постепенно мочеиспускание затрудняется. Чтобы опорожнить пузырь, приходится натуживаться. Если аденома развивается по первому виду, возможно недержание мочи во время сна в следствие расслабления произвольного сфинктера, так как деформированный аденомой внутренний сфинктер не препятствует её вытеканию из мочевого пузыря. Остаточной мочи впервой стадии обычно не бывает полное опорожнение пузыря достигается благодаря комленсаторной функции его мышечной стенки (детрузора), по мере иссякания которой болезнь переходит во вторую стадию. Продолжительность первой стадии сугубо индивидуальна, иногда до 10-12 лет. В наихудшем случае болезнь проходит обе стадии за 1-2 года.

На второй стадии симптомы заболевания выражены более интенсивно. Струя мочи становится отвесной, прерывается каплями, больной вынужден тужиться, что может привести к образованию грыжи или выпадению прямой кишки. Вслед за свойственной первой стадий гипертрофией мышечных волокон детрузора наступает их истончение, атония. Свободная от мышечных волокон часть стенки мочевого пузыря вытягивается между ними, образуя мешки (дивертикулы мочевого пузыря), в которых собирается остаточная моча. Количество её, вначале составляющее 100-200 мл, позже доходит до 300-500 мл, а иногда до литра и более. При гипертрофии стенки пузыря образуется грубая складчатость, препятствующая активному поступлению мочи в пузырь из верхних мочевыводящих путей, из-за чего она застаивается в мочеточниках и почках. Появляются симптомы осложнения — воспаление слизистой оболочки пузыря, болезненного мочеиспускания. В этой стадии переохлаждение, простуда, передержание мочи, переутомление, психические стрессы, нарушение диеты и употребление спиртных напитков (включая пиво) могут вызвать полную задержку мочи: мучительные позывы переходят в боли в промежности, а затем в надлобковой области и пояснице. В этом случае мочу вводят катетером в стационаре. После этого у некоторых больных мочеиспускание восстанавливается, другие вынуждены постоянно обращаться за медицинской помощью. Сократительная способность мышц мочевого пузыря падает до полной потери тонуса, начинают усугубляться осложнения, связанные с инфицированием мочевых путей.

Если переход первой стадии во вторую наступает не всегда, то вторая неизбежно переходит в третью.

В третьей стадии сократительная способность пузыря падает до минимума, количество остаточной мочи увеличивается до 1,5-2 литров. Мочевой пузырь резко растянут, его контуры просматриваются в виде шаровидной или овальной опухоли, доходящей до пупка, а иногда и поднимающейся выше, его чувствительность снижается, больные меньше страдают от задержки мочи и ошибочно полагают, что наступило улучшение. Тем не менее, ночью, а затем и днём моча периодически или все время выделяется непроизвольно, каплями из переполненного мочевого пузыря. Больным приходится постоянно пользоваться мочеприёмником.

В третьей стадии проявляется целый ряд осложнений, вызванных нарушением работы почек: полная потеря аппетита, слабость, жажда, сухость во рту, тошнота запоры. Подавленность, истощение, запах мочи изо рта являются симптомами самоотравления азотистыми шлаками, повьшенная температура свидетельствует об обострении инфекции — постоянного спутника застойной мочи. Больным требуется немедленная медицинская помощь. Основным методом лечения аденомы является хирургический. Он применяется даже при первой и стадиях заболевания и состоит в удалении аденомы (а не предстательной железы!). После операции восстанавливаются функции почек и мочевого пузыря, иногда восстанавливается и половая функция, нарушенная вследствие заболевания. В зависимости от типа аденомы и стадии её развития применяют три способа удаления аденомы.

Одномоментное удаление — при отсутствии вышеперечисленных факторов и сердечной недостаточности. В первой стадии болезни единственным радикальным методом является двух моментная операция, причём промежуток между первым и вторым моментами удлиняются до нескольких месяцев, а в особо тяжёлых случаях ограничиваются наложением постоянного надлобкового свища.

Трансуретральная электорорезекция аденомы — частичное удаление аденомы — через мочеиспускательный канал с помощью электрооптического инструмента — цистоскопа. Эта операция не является радикальной, при ней часто возникают осложнения. Существуют такие формы аденомы, которые вообще не нуждаются в хирургическом вмешательстве. В первой стадии лечения в основном консервативное, однако, частая острая задержка мочи, учащённое ночное мочеиспускание (до 5-10 раз), кровотечение из застойных вен мочевого пузыря или наличие в нём крупных камней вынуждают идти на оперативное вмешательство даже при отсутствии остаточной мочи. Во второй стадии операция необходима, так как консервативное лечение приносит только временное облегчение, а систематическое использованием катетера связано с опасностью внесения инфекции в мочевой пузырь и верхние мочевые пути. Прекрасной профилактикой заболевания аденомой является здоровый образ жизни. Аденома чаще возникает у людей умственного труда, ведущих малоподвижный образ жизни при избыточном питании. Двигательная активность помогает избежать застоя крови в малом тазу, безусловно, способствующего развитию аденомы. А вот избыточный вес приводит к патологическим проявлениям климакса в пожилом возрасте. Биологически жир является гормоноподобным веществом, и можно допустить, что его избыток, как в питании, так и в организме, способствует нарушению баланса гормонов, которые по принятой в настоящее время эндокринной теории, является причиной возникновения аденомы.

В пище должно быть много витаминов, клетчатки, помогающей избегать запоров. Желательно что бы овощи и фрукты преимущественно сырые, составляли 60% рациона. Полезно периодически голодать. Если нет признаков сердечной недостаточности, не следует ограничивать приём жидкости. Желательно исключить или ограничить употребление животных белков, тем более что в пожилом возрасте они плохо усваиваются и к тому же перегружают почки. При избыточном весе лучше отказаться от мучных блюд и сладостей. И совершенно недопустимо употребление спиртного, включая пиво, а также острых и солёных блюд.

Сейчас повысился интерес к нетрадиционным методам лечения, в частности к фитотерапии (лечение растениями). Конечно, результаты такого лечения по эффективности не могут сравниться с операцией, однако в преклонном возрасте и в случае неоперабельности больного фитотерапия позволяет уменьшить количество остаточной мочи и почечную недостаточность, сделать мочеотделение легким и полным.

Признаки аденомы предстательной железы

Обычно развитие аденомы предстательной железы происходит очень медленно, при этом часто не возникает не каких симптомов, несмотря на то, что размер простаты увеличен. Симптомы заболевания могут проявляться непостоянно, они периодически то усиливаются, то уменьшаются. Не у всех мужчин с увеличенной простатой возникают симптомы, так как размер простаты не всегда определяет тяжесть симптомов заболевания. Поэтому пациент с относительно большой простатой может не иметь никаких симптомов, в то же время пациент с относительно маленькой простатойможет уже иметь выраженные симптомы. Первые симптомы появляются, когда увеличенные размеры простаты значительно затрудняют отток мочи, поэтому моча не может свободно оттекать из мочевого пузыря. Это может вызывать ряд типичных симптомов, например:

  • увеличение частоты мочеиспускания в ночное время
  • неотложные позывы к мочеиспусканию в дневное время
  • затруднение начала мочеиспускания
  • ослабление струи мочи
  • капание после завершения мочеиспускания.

Лечение аденомы простаты. Лечение аденомы. Лечение аденомы предстательной железы.

Современные методы лечения аденомы простаты многообразны и высокоэффективны. Они делятся на медикаментозные и хирургические (открытые и эндоскопические операции трансуретральной резекции и лазерного испарения простаты). Широко применяется в последние годы и метод термотерапии (микроволновой коагуляции) простаты.

На ранних стадиях заболевания, наиболее широкое распространение получила лекарственная терапия аденомы простаты. Современный спектр лекарственной терапии очень широк, но, к сожалению, все больше и больше встречается подделок. Не занимайтесь самолечением аденомы простаты, это может привести к раковому перерождению железы!

При запущенных формах производятся различные виды оперативных вмешательств. Проводятся как открытые операции, с доступом через стенку мочевого пузыря, так и так называемые трансуретральные резекции (ТУР) — без разреза, через мочеиспускательный канал — с использованием современной видеоэндоскопической техники.

Решения о выборе лечения при аденоме простаты должно приниматься врачом урологом.

Следует отметить, что мужчинам старше 40 лет следует проходить профилактические осмотры у уролога, даже при отсутствии у них указанных симптомов, для исключения такого опасного и распространенного заболевания, как рак предстательной железы. Проблема с обнаружением рака простаты состоит в том, что это заболевание на ранних стадиях часто протекает без каких либо признаков. Именно поэтому приблизительно 40 процентов раковых образований простаты не диагностируются до тех пор, пока опухоль не распространилась за пределы простаты.

Последствия прсотатита — острый простатит — воспаление простаты.

Последствия прсотатита — острый простатит — воспаление простаты.

Если больной острым простатитом не желает обращаться за профессиональной помощью уролога, то весьма вероятно развитие абсцесса предстательной железы — очагового гнойного воспаления. В этом случае температура тела повышается до 39-40° С и становится гектической (перепады температуры тела превышают 1° С), сильный жар периодически сменяет резкий озноб, боли в промежности выражены настолько, что мочеиспускание крайне затруднено, а дефекация подчас вообще невозможна. Через некоторое время развивается отек предстательной железы и, как его следствие, острая задержка мочеиспускания. К счастью, редко кто из мужчин задается целью довести заболевание до этой стадии, как правило, больные острым простатитом обращаются к урологу своевременно.

Совсем не так обстоит дело с хроническим простатитом. Течение его волнообразное, периодические обострения сменяются более или менее длительными ремиссиями, во время которых болезнь никак не дает о себе знать. Вследствие этого многие мужчины предпочитают отсидеться дома, нежели обратиться к доктору. Однако это не лучший выход из положения, поскольку во время каждого обострения воспалительный процесс распространяется все дальше и дальше. Если он будет распространяться по мочевой системе, это приведет к развитию цистита и пиелонефрита. Но чаще осложнениями простатита являются везикулит — воспаление семенных пузырьков, и эпидидимоорхит — воспаление яичек и их придатков. В конечном итоге это может привести к бесплодию, лечение которого будет крайне сложным и долгим, если вообще будет возможно. Все описанное в равной, и даже большей мере относится к хроническому простатиту специфической этиологии, который развился в результате ЗППП.

Йогатерапия простатита

Йогатерапия простатита

Статья опубликована в журнале «НОЙ» №3 за 2011 год.

Проблема, которую мы обсудим в рамках этой статьи, вспоминается практически всегда, если речь заходит о мужском здоровье. Именно простатит – одно из самых частых  заболеваний, доставляющих порой массу неприятностей сильной половине человечества. В то же время хронический простатит – состояние, очень отзывчивое на методы, предлагаемые хатха-йогой для излечения и улучшения репродуктивного здоровья. 

   Мужская репродуктивная система устроена, в каком-то смысле, гораздо проще женской. В силу исторической полигамности большинства млекопитающих эволюция распорядилась сделать так, чтобы способность к оплодотворению единственного доминирующего самца в стаде страдала бы в последнюю очередь. Чем проще устроена система, тем более она устойчива к различным дисфункциям. Поэтому мужская половая система не имеет столь сложной гормональной регуляции, как женская, не имеет ярко выраженной  цикличности своей работы. Кроме того, о более примитивном устройстве мужской половой системы говорит и её анатомия. Если у женщин мочевыводящие и половые пути анатомически разделены (влагалище и уретра), то у мужчин Природа ограничилась одним мочеиспускательным каналом, приспособив его сразу для двух целей – и для мочевыведения, и для семяизвержения.

   Предстательная железа, или простата (prostata) – важнейший орган мужской репродуктивной системы. Подчеркивая её значение, простату иногда называют «вторым сердцем мужчины».

   Простата – небольшой орган каштанообразной формы, расположенный в полости малого таза, в непосредственной близости с прямой кишкой. Предстательная железа обхватывает верхнюю часть мочеиспускательного канала и представляет собой орган железисто-мышечного типа, то есть состоящий в основном из двух видов ткани. Первый тип – секреторная, или железистая, предназначенная для выработки специальной жидкости (секрета), обладающей особыми функциями. Вторая ткань – мышечная – обхватывает внутренние секреторные протоки простаты и в случае необходимости сжимая их, способствует продвижению секреторной жидкости в нужном направлении. Разумеется, кроме железистой и мышечной ткани в предстательной железе имеется соединительная ткань, связывающая вместе все остальные элементы; кровеносная система, обеспечивающая клетки железы кислородом и необходимыми питательными веществами; нервные окончания, меняющие активность секреторных  мышечных клеток.

    Жидкость, вырабатываемая предстательной железой, выбрасывается во время эякуляции, составляя около половины всего объёма эякулята и образуя важнейшую среду обитания сперматозоидов. Предстательный секрет обладает щелочной реакцией, которая защищает сперматозоиды от кислой среды влагалища, обеспечивая таким образом их подвижность и комфортную жизнедеятельность. Оптимальная активность мужских половых клеток обеспечивается сложной гаммой веществ – стероидных гормонов, белков и микроэлементов, содержащихся в соке предстательной железы. При заболеваниях простаты состав жидкости может меняться, что негативно отражается на функциях сперматозоидов и в конечном итоге может приводить к бесплодию.

    Простатит, то есть воспаление предстательной железы – наиболее частое заболевание мужской половой сферы. Среди специалистов распространено мнение, что практически каждый взрослый мужчина хотя бы раз в жизни сталкивается с теми или иными проявлениями простатита. Наиболее частыми симптомами являются неприятные ощущения в промежности, паховой и надлобковой зоне -  тяжесть, резь, жжение; возможно распространение этих ощущений в область мошонки, копчика, крестца. Нередко эти явления сочетаются с аналогичными ощущениями в мочеиспускательном канале. Симптоматика, как правило, усиливается при длительном пребывании в сидячем положении. Выделяют острую стадию простатита – это сопровождается выраженными проявлениями и быстрым началом; острая стадия зачастую переходит в хроническую – стёртые, длительно текущие  проявления с периодическими обострениями.

Что же приводит к развитию столь печально распространенного заболевания? Здесь имеется ряд причин, способных оказывать одинаково негативное влияние на состояние «второго мужского сердца».

Инфекции мочеполовых путей могут долгое время протекать скрыто. Деятельность  патогенных микроорганизмов подавляется нормальной микрофлорой мочеполового тракта; но в какой-то момент, в силу различных обстоятельств (переохлаждения, применения антибиотиков, снижения местного иммунитета и т.п.) «хорошие» микробы уже не могут сдерживать натиск «плохих», в результате запускаются процессы инфекционного воспаления в ткани предстательной железы.

Застойные явления в предстательной железе – несомненный и важнейший элемент развития простатита. Существует даже термин «застойный простатит». Тазовая область в целом предрасположена к тому, чтобы кровь, отдавшая кислород в ткани, задерживалась в венозной системе, формируя застой в этой зоне. Застойные явления чреваты ухудшением артериального кровоснабжения железы – поскольку сосудистая система заполнена застоявшейся кровью, в сосуды органа не может поступить свежая, богатая кислородом артериальная кровь. Все эти обстоятельства приводят к хроническим нарушениям нормального кровоснабжения тканей, обеспечения внутриклеточного дыхания, снижению устойчивости к инфекциям. Данная категория причин особенно актуальна при сидячей работе, малоподвижном образе жизни, запорах, наличии геморроя.

Аритмичность половой жизни может проявляться как в чрезмерной половой активности, так и в длительном половом воздержании. Перегрузка половой функции с частыми эякуляциями приводит к функциональному перенапряжению секреторного аппарата предстательной железы, что может привести к срыву процессов восстановления внутренних ресурсов и запуску воспаления, особенно на фоне венозного застоя, переохлаждения или наличия инфекций.

Не менее актуальной может быть ситуация с чрезмерным ограничением эякуляций. Среди практикующих йогу нередко приходится слышать разговоры о брахмачарье, сохранении семени как способе сохранения энергии и тому подобное. Необходимо отметить, что полное отсутствие эякуляций на протяжении длительного времени может сказаться на мужском здоровье крайне негативно и спровоцировать развитие простатита. Дело в том, что здоровый орган так или иначе  должен продолжать выполнение своих функций, и предстательная железа даже при отсутствии эякуляций продолжает производство секреторной жидкости. Протоки железы постепенно переполняются вырабатываемым секретом, расширение протоков приводит к сдавлению кровеносных сосудов, в первую очередь венозных; все это приводит к застою кровообращения и развитию «застойного» простатита.

Еще более неоднозначным с точки зрения мужского здоровья является практика активной половой жизни без эякуляций. Значительное увеличение кровоснабжения органов малого таза, резкий артериальный приток и ограничение венозного оттока, стимуляция секреторного аппарата предстательной железы физиологически должно сопровождаться последующей разгрузкой в виде эякуляции. Если этого не происходит, то вероятность получить остаточный застой и спровоцировать воспалительный процесс в железе весьма велика. И если уж принято решение о «сохранении семени» и воздержания от эякуляций, то данная практика должно сопровождать точное выполнение йогических  техник, противодействующих застойным явлениям.

В Книге Советов династии Сун (581 – 618 гг. н.э.) мастер Цу Се, один из основателей даосской медицины, дает следующие рекомендации по частоте эякуляций у мужчин: 20 лет  – один раз в 4 дня, 40 лет – один раз в 16 дней, 60 лет – один раз в 30 дней.

Традиция хатха-йоги предлагает нам ряд направлений, которые должны быть введены в алгоритм практики для противодействия процессам хронического воспаления предстательной железы.

В основном приемы и техники, которые следует регулярно использовать при хронической простатите, направлены на улучшение венозного оттока из области малого таза. Поэтому методы йогатерапии будут основными в случае «застойного» простатита, а также как метод профилактики обострений при хронически текущем заболевании. В этих случаях практика йоги будет основным методом лечения. В тех случаях, когда доминируют другие причины, йогатерапия будет иметь важное, но вспомогательное значение. Разумеется, если в основе заболевания лежит активная мочеполовая инфекция, то следует проконсультироваться со специалистом и, возможно, подумать о медикаментозном лечении. Несомненно, явления простатита – это повод подумать об изменении режима половой активности, труда, питания, общего образа жизни. И в этом случае правильно построенная практика йоги будет безусловным и эффективным подспорьем в оздоровлении. 

Как же следует строить алгоритм терапевтической практики при хроническом простатите?

Прежде всего следует вспомнить о перевернутых асанах. В данном случае важнейшим механизмом действия будет улучшение венозного оттока и разгрузка венозной системы малого таза, которую так и хочется назвать многострадальной – кроме вен нижних конечностей, трудно найти сосуды, столь склонные к переполнению и объемной перегрузке. В перевернутых асанах  осуществляется разгрузка венозных сплетений, окружающих предстательную железу, прямую кишку, мочевой пузырь, облегчая отток лимфы и венозной крови, тем самым улучшая процессы питания и снабжения кислородом тканей. Следует помнить о том, что перевернутые асаны небезразличны для многих других систем и структур нашего тела – например, для шейного отдела позвоночника. Поэтому нужно выбирать те варианты, которые стопроцентно освоены и доступны именно сейчас – возможно, это будет вовсе не Сиршасана, а облегченные варианты випарита-карани-мудры с болстером под таз и ногами, расположенными на стене. Смысл в данном случае вовсе не в том, чтобы выполнить максимально сложный вариант, да еще технически безупречно. Цель в данном случае иная – занять положение, в котором таз будет находиться выше грудной клетки и возврат крови от органов таза к сердцу будет максимально облегчен. С учетом того, что данное положение, возможно, потребуется занимать два-три раза в день, оно должно быть свободно выполнимым и безопасным.

Далее следует нацелиться на освоение брюшных манипуляций – агнисара-дхаути-крийи, уддияна-бандхи и наули. Последние две в наибольшей степени обладают эффектом создания резко отрицательного давления в брюшной полости и грудной клетке, вследствие чего венозная кровь и лимфа устремляется к сердцу из областей застоя. Наиболее мощным подсасывающим эффектом на венозную систему обладает мадхъяма-наули («срединный жгут»). Кроме того, брюшные манипуляции способствуют нормализации работы кишечника и ликвидации запоров, которые повышают давление в брюшной полости и ограничивают венозный отток, таким образом нередко провоцируя обострение и простатита, и геморроя.

Регулярное выполнение ашвини-мудры будет обоснованным по следующим причинам. Сжатие ануса и подтягивание его вверх в большой степени осуществляется за счет работы мышцы, поднимающей анус (musculuslevatorani). Данная мышца плотно прилегает к простате и при сокращении сжимает железу, осуществляя таким образом её массаж. Обычно массаж осуществляется при хроническом простатите как один из способов  профилактики обострений. Одна беда: приходится прибегать к помощи посторонних лиц. Жуткая картина: женщина-уролог гренадерского роста своим железным пальцем производит массаж простаты, а бедный мужик, вытаращив глаза, стоит на карачках и проклинает тот день, когда появился на свет… Однако мужскому полу йога даровала способ производить массаж предстательной железы самостоятельно. Об этом следует помнить и включать ашвини-мудру в свою регулярную практику.

Несколько иные механизмы включаются при выполнении техник, задействующих область тазобедренных суставов. Различные сукшма-въяямы, асаны, выполняемые с вовлечением связочного и мышечного аппарата паховой зоны, самого тазобедренного сустава, его суставной сумки и внутренних структур, оказывают специфическую стимуляцию органов тазовой области. Включается множество рефлексов, активизирующих нервный и сосудистый аппарат тазовых органов, в том числе и предстательной железы. Здесь будет актуально как выполнение баддха-конасаны с её вариантами (ставшей уже классической при мочеполовой патологии), так и любых других, задействующих тазобедренную область – например, акарна дханурасана и подводящие к ней варианты.

При выполнении дыхательных практик следует помнить о том, что дыхание уджайи, выполняемое на вдохе и на выдохе, обладает противоположным влиянием на процессы венозного оттока. Улучшает возврат венозной крови к сердцу уджайи, выполняемое на вдохе, поэтому именно данный вариант будет актуален при застойных вариантах хронического простатита.

После освоения данных практик в отдельности имеет смысл использовать их сочетания. К примеру, выполнение випарита-карани-мудры может сочетаться с выполнением уддияна-бандхи на выдохе. Делая вдох, следует выполнить уджайи и короткую задержку на вдохе. Таким образом, для улучшения венозного оттока из органов малого таза при хроническом простатите, в том числе в стадии обострения, можно применять следующую комбинированную практику: випарита-карани-мудра, вдох с уджайи, задержка на вдохе с расслабленной голосовой щелью, выдох без уджайи, уддияна бандха. Данная дыхательная последовательность выполняется несколько раз за время фиксации перевернутого положения тела. Випарита-карани-мудру и описанную выше дыхательную последовательность можно выполнять до 2-3 раз в день.

При построении йогатерапевтических алгоритмов всегда следует подумать о том, какие техники следует исключать, чтобы не усугубить течение заболевания. При выраженном обострении простатита не следует выполнять ашвини-мудру и в целом практики на сокращение мышц тазового дна: сильно воспаленная предстательная железа не будет себя чувствовать лучше, если её усиленно массировать. Кроме того, при обострении следует избегать выполнения навасаны и её вариантов, значительно повышающих давление в брюшной полости и ухудшающих венозный отток. Эти противопоказания касаются в основном стадии обострения; в стадии ремиссии и отсутствия симптоматики практика может строиться без ограничений.

Профилактика хронического простатита Особенностью хронического

Профилактика хронического простатита

Особенностью хронического простатита является упорное течение заболевания, с частым рецидивированием в связи с чем, лечение должно быть длительным, состоять из нескольких курсов с чередованием разных методов лечения. Большое внимание следует уделить профилактике хронического простатита, что позволит снизить частоту обострения заболевания.

Поскольку хронический простатит анатопротекает длительно необходимо проходить регулярные профилактические осмотры у уролога (наиболее оптимальные сроки — 2 раза в год) обычно обострение хронического простатита приходится на осеннее — весенний период, в связи с чем обследование желательно проходить при появлении малейших симптомов заболевания, следует немедленно обращаться к специалисту, что бы вовремя предупредить развитие болезни.

Обследование больных включает в себя клиническую оценку симптомов заболевания, лабораторные и инструментальные исследования.

Одним из основных методов обследования в современной урологической практике является обследование на предмет урогенитальных инфекций, которые могут значительно осложнить течение заболевания у больных хроническим простатитом. Обязательным условием для успешного лечения является обследование половых партнеров.

Для стабилизации результатов лечения больных хроническим простатитом является нормализация половой жизни (установление оптимального ритма, рекомендуется избегать в сексуальной практике прерванный половой акт).

Большое значение в профилактике хронического простатита отводится рациональному режиму питания с использованием ограничения в приеме острой, жирной пищи.

Провоцирует заболевание и прием алкогольных напитков.

Образ жизни так же играет важную роль в течении заболевания.

Хороший эффект в лечении и профилактике пациентов с хроническим простатитом дает лечебная физкультура.

Для достижения стойкого эффекта лечения рекомендуется санаторно-курортное лечение пациентов с хроническим простатитом.

Лечение простатита — воспаление простаты.

Лечение простатита — воспаление простаты.

Простатит — заболевание настолько сложное и коварное, что лечение его представляет собой большую проблему для докторов всего мира. Однако это вовсе не означает, что доктор ничем помочь больному простатитом не может, и идти к нему нет никакого смысла. Не всегда есть возможность полностью излечить больного от простатита, но устранить симптомы заболевания и вызвать стойкую продолжительную ремиссию современная медицина в силах. А там уже от самого больного будет зависеть продолжительность этого периода. Если он будет четко и тщательно соблюдать все рекомендации врача, весьма вероятно, что неприятные и надоевшие симптомы исчезнут на всю жизнь. Однако для этого лечение простатита должно быть комплексным и грамотно подобранным.

Для лечения используются такие мероприятия, как антибактериальная терапия, массаж предстательной железы, физиотерапия, иммунокоррегирующая терапия и коррекция образа жизни. Только комплекс этих мероприятий может привести к желаемому эффекту. Лечение заболевание настолько трудное, что нельзя позволить себе пренебречь ни одним из описанных методов лечения. Остановимся на каждом из них отдельно.

АНТИБАКТЕРИАЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ

Острый простатит

Антибактериальная терапия является основным методом консервативного лечения. На выбор антибактериальных препаратов влияют следующие факторы:

  • Способность проникать в ткань и секрет предстательной железы и создавать концентрацию, выше значений МПК большинства возбудителей.
  • Спектр антимикробной активности. Так, макролидные антибиотики, хорошо проникая в ткань простаты, не активны против грамотрицательных бактерий — основных этиологических агентов при остром простатите.

Однако при остром простатите в отличие от хронического воспалительного процесса бета-лактамные антибиотики и аминогликозиды способны накапливаться в ткани предстательной железы в концентрациях, достаточных для подавления большинства возбудителей, благодаря усиленной перфузии простаты и повышенной проницаемости ге-мопростатического барьера. Следует помнить, что способность антибактериальных препаратов этих групп проникать в предстательную железу уменьшается по мере стихания воспалительного процесса. Поэтому при достижении клинического эффекта следует перейти на пероральный прием других препаратов.

Воспалительный синдром хронической тазовой боли (хронический небактериальный простатит)

Антибактериальная терапия воспалительного синдрома хронической тазовой боли является наиболее часто рекомендуемым методом лечения. Основанием к назначению антибактериальных препаратов является:

  • Антибактериальная терапия приносит облегчение некоторым пациентам с синдром хронической тазовой боли, несмотря на отрицательные результаты микробиологического исследования.
  • Доказан клинический эффект антибактериальной терапии у пациентов с воспалительным CP/CPPS.
  • Вероятная роль криптных (труднокультивируемых) микроорганизмов в этиологии хронического небактериального простатита и высокая частота их обнаружения у этой категории пациентов.

Невоспалительный синдром хронической тазовой боли

До сих пор нет единого мнения о роли антибактериальной терапии в лечении пациентов с невоспалительным синдромом хронической тазовой боли.

Асимптоматический воспалительный простатит

Согласно рекомендациям Международной Согласительной Конференции по улучшению диагностики и лечения простатита (Giessen, 2002), пациенты с асимптоматическим воспалительным простатитом не нуждаются в лечении, несмотря на лабораторные, цитологические или гистологические признаки воспаления.

Лечение пациентов этой категории проводится по определенным показаниям:

  • Бесплодие.
  • Выявление при микробиологическом обследовании признанных патогенов, таких как Neisseria gonorrheae, Chlamydia trachomatis.
  • При повышенном уровне ПСА и положительных результатах микробиологического обследования (перед определением показаний к биопсии простаты).
  • Перед оперативным лечением на предстательной железе.

Для этого используются те же антибактериальные препараты, что и для лечения хронического бактериального простатита

АЛЬФА-АДРЕНОБЛОКАТОРЫ

Во время процесса нормального мочеиспускания, непосредственно перед началом сокращения мочевого пузыря происходит снижение интрауретрального давления, которое может быть зарегистрировано на уровне наружного уретрального сфинктера. Затем следует немедленное повышение внутрипузырного давления из-за сокращения детрузора. При сокращении детрузора отмечается электрическая пауза (регистрируемая при ЭМГ), отражающая продолжающуюся релаксацию наружного уретрального сфинктера во время всей фазы мочеиспускания.

Для пациентов с хроническими простатическими синдромами, вне зависимости от наличия или отсутствия воспалительных изменений в секрете простаты, характерны следующие изменения в состоянии нижних мочевых путей, регистрируемые с помощью видео-уродинамического исследования давление-поток с ЭМГ наружного уретрального сфинктера :

  • значительное повышение давления закрытия уретры,
  • снижение максимальной и средней скорости потока мочи,
  • неполное раскрытие шейки мочевого пузыря во время мочеиспускания, сопровождающееся повышенным тонусом уретры с ее сужением на уровне наружного сфинктера уретры.

Эти изменения являются результатом нарушения функции симпатической, нервной системы, которые первичны по отношению к мышечным факторам. Согласно современным представлениям, функциональная уретральная обструкция является первичным этиологическим фактором простатита, определяет частоту рецидивов заболевания и затрудняет санацию локальных очагов инфекции. Усиление адренергической стимуляции, вызванное местными или дистантными факторами, предрасполагает к рефлюксу уретрального содержимого в простатические протоки, главным образом, периферической зоны простаты за счет повышения тонуса гладкой мускулатуры, приводящего к неполному раскрытию шейки и повышению тонуса наружного сфинктера мочевого пузыря. Нарушение мышечного тонуса приводит к изменению характеристик потока мочи (с ламинарного на турбулентный), что предрасполагает к интрапростатическому рефлюксу, который является одним из основных механизмов развития простатита и имеет место в 70% изученных случаев. По данным G.A. Barbalis (1998), применение альфа — адреноблокаторов является подтверждением роли альфа-адренорецепторов в развитии интрапростатического рефлюкса и патогенезе простатических синдромов:

  • понижение максимального давления закрытия уретры,
  • нормализации показателей видео-уродинамических исследований,
  • впечатляющее улучшение симптоматики,
  • увеличение скорости потока мочи,
  • после прекращения приема альфа-адреноблокаторов возврат прежних жалоб и уменьшение скорости потока мочи. Исследования по применению альфа — адреноблокаторов и антибиотиков у пациентов с хроническим бактериальным простатитом и синдромом хронической тазовой боли (воспалительным и невоспалительным) показали, что:
  • Частота рецидивов хронического бактериального простатита была значительно ниже за счет применения альфа-адреноблокаторов (по данным микробиологического исследования секрета простаты) и облегчение симптомов было достигнуто на многие месяцы.
  • При синдроме хронической тазовой боли монотерапия альфа- адреноблокаторами оказалась более эффективной (ниже частота рецидива болевого синдрома), чем сочетание альфа- адреноблокаторов и антибиотиков.

Отмечено, что если лечение альфа-адреноблокаторами продолжалось короткое время, то после отмены препаратов происходило возвращение симптомов заболевания и уродинамических нарушений. При длительном применении альфа-адреноблокаторов у части пациентов происходит стойкий эффект улучшения и сохраняется даже после отмены препарата.

1. Использование альфа-адреноблокаторов показано для лечения синдрома хронической тазовой боли (воспалительного и невоспалительного) и хронического бактериального простатита.

2. Рекомендуемая продолжительность терапии должна быть не менее 6-8 месяцев после достижения бессимптомного периода, в дозе при которой терапевтический эффект был достигнут.

ГОРМОНАЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ

Предстательная железа является гормонозависимым органом, ее развитие и функция определяются главным образом балансом между андрогенами и эстрогенами. Большинство исследователей считают, что изначально воспалительный процесс начинается в протоках долек простаты, откуда он распространяется на ткань предстательной железы. Антиандрогенная терапия значительно уменьшает объем железистой ткани простаты и может иметь непрямой эффект на течение воспалительного процесса.

МЫШЕЧНЫЕ РЕЛАКСАНТЫ

Пациенты с синдромом хронической тазовой боли имеют повышенный тонус или даже спазм поперечно-полосатых и гладких мышц нижних мочевых путей, промежности и тазовой диафрагмы. Для коррекции повышенного тонуса гладкомышечных волокон используют альфа-адреноблокаторы, а для воздействия на поперечно-полосатую мускулатуру — мышечные релаксанты. В небольших исследованиях было зарегистрировано уменьшение вьфаженности простатических симптомов.

ФИТОТЕРАПИЯ

Фитотерапия широко используется для лечения незлокачественных заболеваний предстательной железы. Эффекты растительных препаратов лучше изучены на примере доброкачественной гиперплазии простаты. Их использование обусловлено комплексным воздействием, возможностью длительного применения, отсутствием негативного влияния на функционирование различных органов и систем, а также низкой частотой побочных эффектов. К тому же большее доверие у большинства пациентов вызывают препараты из натурального сырья.

ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ МЕДИКАМЕНТОЗНАЯ ТЕРАПИЯ

Множество препаратов различных фармакологических групп используется для лечения синдрома хронической тазовой боли. Их разнообразие объясняется отсутствием четкого представления об этиологии и патогенезе, а также устойчивостью к проводимому лечению и высокой частотой рецидивирования болевого синдрома. Некоторые препараты стали применяться для лечения болевого синдрома у пациентов с синдромом хронической тазовой боли на основании их успешного использования в лечении многих хронических болевых состояний различной локализации.

ФИЗИЧЕСКАЯ ТЕРАПИЯ

При физикальном обследовании пациентов с синдромом хронической тазовой боли часто обнаруживаются, главным образом в промежности, отдельные локализованные анатомические зоны дискомфорта или боли. Эти области в промежности и тазу могут быть пусковыми (триггерными) точками, ведущими к развитию миофасциальной боли

Миофасциальная триггерная точка есть болезненно чувствительная точка, обычно в напряженном сегменте скелетной мышцы или мышечной фасции, которая болезненна при компрессии и которая может давать начало характерной иррадиирующей боли, болезненности автономным явлениям. Давление на точку болезненности побуждает пациента физически реагировать на боль вербальными проявлениями или движениями. В значительной мере болезненность зависит от степени давления, которое оказывает исследователь, поэтому необходимо во время исследования сохранять это давление постоянным. Гистологические исследования этих зон не выявляют каких-либо структурных изменений.

Образование триггерных точек происходит в результате воспалительных повреждений в тазу, однако кроме воспаления, множество провоцирующих факторов могут играть роль в их развитии. Триггерные точки обнаруживаются в области окончаний двигательных нервов. Электрофизиологическое исследование триггерных точек показало, что электрическая активность в этих зонах является результатом дисфункции окончаний двигательных нервов чаще, чем веретенообразных структур мышцы.

Хотя область болезненной чувствительности в мышце может быть может быть размером около нескольких сантиметров, сама по себе триггерная точка имеет диаметр несколько миллиметров. По данным Hubbard и Berkoff триггерная точка образуется в волокнах веретенообразных структур мышцы, находящихся под симпатическим контролем и отвечающих за мышечное напряжение. При пролонгированном или хроническом напряжении, растяжении или искривлении, происходит химическая активация в веретенообразной капсуле мышцы. Психологический стресс может также индуцировать изменения электромиографической активности, подтверждая гипотезу, что стресс и тревога тесно связаны с симптомами, если не являются прямыми этиологическими факторами.

Предрасполагающими факторами для формирования миофасциальных триггерных точек являются:

  • Различные изменения скелета нижних конечностей, приводящие к нарушению нормальных соотношений анатомических образований.
  • Чрезмерная сексуальная активность.
  • Повторяющаяся микротравма слизистой прямой кишки при запоре.
  • Виды спорта, приводящие к хронической тазовой стимуляции.
  • Травма или необычная сексуальная практика.
  • Рецидивирующие инфекции.
  • Хирургические вмешательства.

Лечебное воздействие на эти триггерные точки может включать тепловые процедуры, массаж, ишемическую компрессию, растяжение или упражнения по постепенно увеличивающейся релаксации, инъекции анастетиков, электонейромодудяцию, йогу и иглорефлексотерапию.

Наиболее часто применяемые методики в настоящее время:

  • Массаж простаты.
  • Воздействие на миофасциальные пусковые точки.
  • Упражнения по релаксации.
  • Биологическая обратная связь.
  • Нейромодуляторная терапия.
  • Иглорефлексотерапия.

МАССАЖ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

Массаж предстательной железы используется для лечения хронического простатита с 19 века, однако до сих пор нет единого взгляда на место этого метода лечения среди прочих, применяемых для терапии этого широко распространенного заболевания. Н. Strahler (1955) вообще не рекомендовал выполнять массаж простаты при хроническом простатите, а С. Blumensaat (1961) относил массаж к вмешательствам, противоречащим основным принципам хирургии. Е.М. Meares (1989) считал возможным выполнять его только при отсутствии половой активности. В то же время, большинство исследователей считают массаж простаты эффективной процедурой. Механизм лечебного действия массажа простаты:

  • восстанавливает проходимость протоков;
  • усиливает пенетрацию антибиотиков в ткань предстательной железы;
  • может активизировать микроорганизмы, находящиеся в состоянии покоя, делая их более чувствительными к антибактериальной терапии;
  • улучшает кровообращение и мышечный тонус предстательной железы;
  • позволяет получать образцы секрета простаты для микроскопического и микробиологического исследования.
  • Выполнение массажа простаты — ответственная процедура, которая должна осуществляться при доверительном контакте пациента с врачом, что способствует более полному расслаблению пациента, и, как следствие, безболезненному и эффективному выполнению манипуляции.

Пациент готовится к массажу простаты, наклоняясь вперед и опираясь локтями на исследовательский стол, расставив ноги на ширину 60 см. Врач, проводящий исследование, надевает перчатки наносит на указательный палец гель (в некоторых ситуациях возможно использование обезболивающего геля). Затем свободной рукой раздвигает ягодицы на ширину, позволяющую указательному пальцу пропальпировать анальный сфинктер. Как правило, реакция на контакт — сокращение мышц. После их расслабления врач осторожно вводит указательный палец в ампулу прямой кишки.

Головокружение или обморок отмечаются у менее 10 % пациентов во время первого сеанса массажа простаты. Эти состояния, как правило, вызваны страхом или тревогой и не возникают при правильно выполненном, эффективном массаже простаты.

Массаж простаты считается успешным при получении, по крайней мере, 4-х свободно выделяющихся капель секрета простаты.

Наиболее известным и признанным методом лечения хронического простатита с использованием массажа простаты является Манильский протокол (массаж простаты 3 раза в неделю, динамическое микробиологическое исследование и применение антибиотиков широкого спектра действия). Анализ применения массажа простаты в лечении 4000 пациентов хроническим простатитом позволил выявить следующие закономерности:

У большинства пациентов при микроскопии первого секрета простаты выявляется менее 10 лейкоцитов в поле зрения.

В секрете простаты, полученном при четвертом массаже простаты, отмечается резкое повышение количества лейкоцитов (до 60 в поле зрения).

Значительное снижение количества лейкоцитов (менее 20 в поле зрения, а иногда даже < 1 в поле зрения) отмечается на восьмой процедуре.

После отмены антибактериальных препаратов следует некоторое повышение количества лейкоцитов, с последующим постепенным снижением, имеющим волнообразный характер. Лечение позволяет у большинства пациентов достигнуть разрешения клинических симптомов и микробиологической санации. Контрольное обследование через 4 месяца после окончания лечения пациентов с отсутствием симптомов заболевания и значительным количеством лейкоцитов в секрете простаты, показало менее 10 лейкоцитов в секрете простаты при негативных результатах микробиологического исследования. Рецидив заболевания, как правило, был связан с асимптомати-ческим течением воспаления у половых партнеров. Повторное обследование через 4 месяца после санации пациентов с партнерами не выявили рецидива хронического простатита. Анализ клинического диапазона (максимальное и минимальное значение числа лейкоцитов в секрете простаты, выявляемых в процессе лечения) показывает, что вероятность получения более выраженных воспалительных изменений в секрете простаты при первом массаже простаты значительно ниже, чем при четвертом. Восстановленный отток из предстательной железы к четвертой процедуре является более объективным критерием воспаления. Повышение количества лейкоцитов согласуется с восстановлением оттока из инфицированных простатических протоков, и последующее понижение показывает разрешение инфекционного процесса.

Показаниями к выполнению массажа простаты являются:

  • Хронический бактериальный простатит.
  • Синдром хронической тазовой боли.
  • Асимптоматический простатит (при проведении лечения).
  • Необходимость получения секрета простаты для диагностических целей.

Противопоказания к массажу простаты:

  • Острый бактериальный простатит.
  • Хронический простатит в сочетании с раком простаты или ДГПЖ.
  • Камни предстательной железы.
  • Истинные кисты предстательной железы.
  • Затруднение мочеиспускания с наличием остаточной мочи.

Большинство исследователей согласны с утверждением Hinman, что травма предстательной железы регулярным массажем не является причиной появления лейкоцитов в секрете простаты, если инфекция отсутствовала изначально. Подтверждением этого вывода является стихание симптомов и снижение количества лейкоцитов у большинства пациентов в результате продолжительного массажа простаты. Таким образом, массаж простаты показан при различных формах хронического простатита, а также является эффективной и безопасной процедурой.

БИОЛОГИЧЕСКАЯ ОБРАТНАЯ СВЯЗЬ

Множество исследований показало, что биологическая обратная связь обладает значительным потенциалом для улучшения симптомов пациентов, особенно у которых боль и дизурия могут быть вторичными по отношению к некоторым формам псевдодиссинергии, вызывающей нарушение мочеиспускания и повторяющийся спазм мышц промежности. Эффективность методики — до 60-70%. Обучение происходит в несколько этапов:

1. Обучение пациента произвольному и избирательному сокращению и расслаблению мышц дна таза, чтобы затем при возникновении тазовой боли использовать методику БОС.

2. Обучение пациента методам тренировки мочевого пузыря с прогрессивным увеличением интервалов между мочеиспусканиями до 4 — 5 часов.

3. Обучение пациента распознаванию симптомов и применению методик БОС.

Индивидуальное устройство для тренировки с помощью биологической обратной связи на основе регистрации ЭМГ активности используется с аноректальным датчиком, который позволяет пациенту практиковаться в расслаблении и сокращении мышц таза в течение 20-30 мин ежедневно в домашних условиях. Эти тренировки вместе со снижением стресса и упражнениями по постепенно увеличивающейся релаксации составляют комплексную программу лечения синдрома хронической тазовой боли.

ВОЗДЕЙСТВИЕ НА МИОФАСЦИАЛЬНЫЕ ТРИГГЕРНЫЕ ТОЧКИ

Воздействие на миофасциальные пусковые (триггерные) точки осуществляется с помощью массажа таза. Рекомендуется выполнять его при положении больного на левом боку. Внутренний тазовый массаж — этот трудоемкий вид терапии. В некоторых случаях, для достижения умеренного прогресса, длительность процедуры может достигать часа.

Как правило, необходимо несколько месяцев лечения с недельным интервалом. Лечение проводится 2 раза в неделю в течение 4 недель, 1 раз в неделю в течение 8 недель, далее по необходимости.

НЕЙРОМОДУЛЯТОРНАЯ ТЕРАПИЯ

Одним из методов лечения боли при синдроме хронической тазовой боли является электрическая нейромодуляция. В настоящее время используются различные методики:

  • Электрогальваническая ректальная стимуляция — оказывает позитивный эффект лишь у отдельных пациентов.
  • Чрезкожная эпидуральная стимуляция спинного мозга.

Клиническое исследование, проведенное в Японии, показало частичное или полное устранение болевого синдрома у 71% пациентов. Имплантация нейростимулятора оказалась эффективной у 55% пациентов, согласно данным обследования, проведенного через год после операции. Эффективность определялась по уменьшению болевого синдрома на 50 и более процентов.

Каудальная анестезия привела к более 95% уменьшению симптомов заболевания в течение месяца. У некоторых пациентов безболевой период продолжался 4-10 месяцев.

МАЛОИНВАЗИВНЫЕ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ

Для лечения хронического простатита используются следующие методики:

  • Трансуретральная микроволновая термотерапия (TUMT).
  • Трансректальная гипертермия.
  • Трансуретральная балонная дилятация.
  • Трансуретральная игольчатая аблация простаты (TUNA).
  • Лазеротерапия простаты.
  • Инвазивная нейромодуляция (InterStim).

Большинство из них используется для лечения доброкачественной гиперплазии простаты и поэтому методики и эффекты лучше изучены применительно именно к этому заболеванию. Эффективность и безопасность малоинвазивных методов лечения исследованы в небольших, неконтролируемых пилотных исследованиях. Поэтому несмотря на положительный эффект у части пациентов эти методы не могут быть рекомендованы к широкому применению.

ХИРУРГИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ

Хирургическое лечение воспалительных заболеваний предстательной железы проводится крайне редко и, как правило, связано с устранением развившихся осложнений основного заболевания. Основными методами хирургического лечения простатита являются:

  • Циркумцизио, когда фимоз вызывает обструкцию мочеиспускательного канала, хронический баланит или рецидивирующую инфекцию мочевых путей.
  • Хирургическое лечение стриктур мочеиспускательного канала, развившихся в результате длительно текущего хронического простатита или уретрита, а также других заболеваний.
  • Операции, в том числе пункционные и эндоскопические, направленные на дренирование абсцессов простаты, кист большого размера или устранение обструкции эякуляторных протоков.
  • Хирургия семенных пузырьков — при деструктивном воспалении и нарушенном оттоке из семенных пузырьков, которые осложняют течение простатита.
  • Трансуретральная инцизия шейки мочевого пузыря — при склерозе шейки мочевого пузыря, с целью устранения инфравезикальной обструкции и прерывания порочного круга, связанного с интрапростатическим мочевым рефлюксом.
  • Радикальная трансуретральная резекция простаты.
  • Радикальная простатэктомия.

Следует учитывать, что даже хирургическое лечение хронического простатита имеет невысокую эффективность. Так, частота излечения хронического простатита после выполнения трансуретральной резекции простаты составила 40-50%.

Имеются лишь единичные сообщения о выполнении радикальной простатэктомии при хроническом простатите. В одной публикации сообщалось о выполнении радикальной простатэктомии 2 молодым пациентам. Показанием к хирургическому лечению явились рецидивирующие гемолитические кризы, не поддающиеся консервативной терапии. Однако при гистологическом исследовании материала был выявлен рак предстательной железы.

При анализе осложнений, связанных с выполнением радикальной простатэктомии было показано, что импотенция развивается у 9-75% пациентов, недержание мочи — у 8%, а также возможно развитие других осложнений, характерных для любой открытой операции.

ПРОСТАТИТ И СЕКС При хроническом простатите сексуальные возможн

ПРОСТАТИТ И СЕКС

При хроническом простатите сексуальные возможности мужчины часто снижаются. Ну, а если не снизились? Что делать-то с ними? Можно или не стоит? И если первое, то сколько? И со сколькими? И как?

Вопросы, конечно, сплошь интересные, а ответы специалистов зачастую противоречивы. Две наиболее распространенные рекомендации: а) частое и длительное сексуальное воздержание; б) недопущение прерванных половых актов. Что тут сказать?

Начнем с того, что больная простата, как правило, нуждается в массаже. А мощные сокращения тазовой мускулатуры, происходящие при эякуляции, — как раз и есть прекрасный массаж. Кроме того, при этом сокращается и собственная мускулатура предстательной железы. И получается, что продолжение сексуальной жизни — необходимое условие нормального функционирования простаты, а значит, и успешной терапии простатита.

Теперь о половом воздержании. О его последствиях при простатите вообще-то может догадаться и неспециалист: железа, чьи функции оказываются невостребованными, обречена на застой, а в ней и так уже застоялось все, что только могло, начиная с крови и заканчивая тестостероном. Да и вообще нет смысла превращать мужика, хотя бы и страдающего воспалением простаты, в этакую замкнутую систему, постепенно накачивающуюся изнутри как половыми продуктами, так и эмоциями определенного сорта. Застой же — явление вовсе физиологическое, и приводит он к обострению протекающего в простате воспалительного процесса. Это весьма частая причина полной неэффективности лечения: даже если врач прописал хорошие средства, он сам же свел их эффект на нет, запретив пациенту брачеваться.

Другое дело — как брачеваться и с кем.

Ведь ни для кого не секрет, что многие больные впадают в другую крайность — решают, что, коль скоро так кисло обстоят дела, надо хоть погулять напоследок. И гуляют что есть мочи направо и налево. Ведь нельзя же заразить даму простатитом, равно как и кавалера — воспалением яичников! Истинная правда, нельзя. Зато можно подцепить вполне нормальную микрофлору от здоровой партнерши. А вот как сия микрофлора поведет себя в организме мужчины, страдающего простатитом, еще большой вопрос. Скверно уже то, что в мочеполовую систему больного поступила новая порция микробов, пусть даже совершенно безвредных. Ведь в простате и так уже орудует слишком много посторонних микроорганизмов. Опять же неизвестно, как они поведут себя по отношению ко вновь прибывшим — весьма вероятно, что агрессивно. И тогда ткани простаты, охваченные воспалением, вдобавок станут ареной выяснения межмикробных отношений! Этого только не хватало...

Кстати, и вопрос о том, способен ли простатит у партнера провоцировать какие-либо специфически дамские расстройства у партнерши, тоже пока не решен, и положительный ответ весьма вероятен.

Таким образом, остается одно — нормальная, размеренная сексуальная жизнь в моногамном режиме, т.е. с женой либо с одной и той же любовницей — словом, с постоянной партнершей. В этом случае риск получить какие-либо дополнительные проблемы от соприкосновения с чужой микрофлорой сведен к минимуму — ибо микрофлоры обоих партнеров уже «притерты», «привычны» друг к дружке.

Тогда что делать тем, кто не имеет «выработанного семейного гармоничного сексуального стереотипа»? Как быть людям, в силу тех или иных обстоятельств лишенных стабильного полового режима и не имеющих возможности его стабилизировать? А то получается какая-то нелепость: воздержание вредно, секс нужен, но заниматься им так, как позволяют обстоятельства, нельзя.

Современная медицина, запинаясь, краснея и извиняясь, дает им лишь один совет — он и впрямь вызовет возмущение почти у любого мужчины, так что есть за что извиняться. Рекомендуется время от времени освобождать предстательную железу и семенные пузырьки от их содержимого, так сказать, вручную.

При всей психологической неприятности такого совета, в нем есть очевидный смысл. Конечно, мастурбация не обеспечивает требуемой мощности сокращения тазовой мускулатуры, но это лучше, чем ничего, Стоит учесть и то, что на Западе мастурбация давно признана, во-первых, заместительной формой сексуальной активности, а во-вторых, эффективной секс — терапевтической процедурой. Поэтому относитесь к подобным рекомендациям без ложного стыда и следуйте им без малейшего стеснения.

Следующий вопрос — о прерванной копуляции. Действительно, при простатите весь смысл секса для пациента — не в том, чтобы доставить удовольствие партнерше и даже не в том, чтобы получить его самому, а в сокращениях тазовой мускулатуры (вот к такому примитиву свелось таинство любви! но что делать,..). Поэтому полезен не сам секс, а эякуляция, его завершающая.

С другой стороны, при простатите весьма обычно преждевременное семяизвержение, и отнюдь не вредно с этим явлением побороться, применяя ту или иную технику прерванной копуляции. Т.е. почувствовав приближение оргазма, надо на некоторое время прекратить фрикции, а когда возбуждение несколько спадет, возобновить их. Это, конечно, до предела упрошенное и окарикатуренное изложение, но мы говорим лишь о том, что так или иначе связано с проблемами простатита. Итак, имеет ли право на существование эта техника для тех, кто страдает этим заболеванием?

Типичный ответ уролога — нет, не имеет. А теперь правильный ответ андролога: да, имеет, но надо знать меру. Это прежде всего техника отодвигания эякуляции во времени, дает возможность продлевать половой акт до нескольких часов, постепенно доводя себя и особенно партнершу до какого-то неописуемо восторженного состояния. Вот такие крайности для больного простатитом вредны. Ему противопоказан секс в режиме сексуальных эксцессов. И, уж конечно, совершенно неприемлема рекомендация позволять себе не более одной -двух эякуляций в месяц. При простатите норма другая: одна эякуляция за 1-7 дней, в зависимости от сексуального статуса пациента. Так что в этом смысле — и только в этом! — прерванная копуляция недопустима. Но грамотная сексуальная техника не только позволительна, но и всячески приветствуется. Знайте меру и не впадайте в крайности — только и всего. Ну, а уж семяизвержение вне влагалища, которое сплошь и рядом тоже относят к прерванной копуляции, к нашему разговору не имеет отношения: в данном случае половой акт заканчивается физиологически нормальной (хотя и эстетически неполноценной) эякуляцией.

К ЧЕМУ ОН ПРИВОДИТ — ПРОСТАТИТ? Изолированное течение простатит

К ЧЕМУ ОН ПРИВОДИТ — ПРОСТАТИТ?

Изолированное течение простатита наблюдается крайне редко: он практически никогда не ограничивается «территорией» простаты и обязательно затрагивает соседние органы и ткани. Чаще всего это семенные пузырьки, задний отрезок мочеиспускательного канала, семенной бугорок и куперовы железы — то есть основное «хозяйство» малого таза у мужчины. Вовлечение органов малого таза в воспалительный процесс вызывает соответствующие заболевания — задний уретрит, сперматоцистит, колликулит и куперит. Для них даже не обязательны четко выраженные симптомы — чаще они просто дополняют и обогащают клиническую картину воспаления предстательной железы. Эти болезни считаются не осложнениями простатита, а «сопутствующими патологиями», или сателлитами, хотя почти всегда развиваются на его фоне — иными словами, он им непременно предшествует. Единственное исключение — задний уретрит: он нередко развивается раньше простатита и, весьма вероятно, может служить одной из его непосредственных причин, вернее, пусковых механизмов.

Настоящие осложнения — это болезни, к которым чаще всего приводит простатит в комплексе с сопутствующими ему патологиями. Мы дадим краткую характеристику каждому из них.

а) СКЛЕРОЗ ПРОСТАТЫ

Его клинические признаки не дают явных оснований для диагноза: постоянное затруднение при мочеиспускании, болевые ощущения, сексуальный синдром — словом, все то же самое, чем характеризуется «развитой» простатит. Эта и понятно: склеротические изменения — то бишь гибель ацинусов и постепенное замещение железистой ткани соединительной, неспособной продуцировать секрет, — имеют место быть буквально с первых мгновений воспалительного процесса. Но о склерозе железы говорят, когда уже столько ее функциональных элементов «вырубилось» и заместилось бесполезной соединительной тканью, что железа фактически перестала быть таковой.

Склероз простаты — типичный «финальный аккорд» запушенного или недолеченного простатита. Как правило, железа при этом уменьшается в размерах и уплотняется (поскольку соединительная ткань заметно плотнее, чем рыхлая паренхима, составляющая основную «начинку» здоровой железы). Чтобы это обнаружить, опытному врачу достаточно прощупывания пальцами, но более достоверный вывод можно сделать при помощи ультрасонографа — проще говоря, УЗИ. Не всегда склероз простаты вызван простатитом — причиной может оказаться, например, постоянное механическое воздействие на железу при запорах. Кроме того, гормональные препараты, которые прописывают при аденоме простаты, тоже способны вызвать ее склероз, но сама аденома нередко становится следствием простатита, так что в данном случае он остается исходной причиной.

Склероз предстательной железы поддается лечению в той же степени, в какой поддаются ему склеротические процессы в любой другой ткани — иначе говоря, он не излечивается. Медицина может предложить только хирургическое вмешательство, но и после него процесс склеротизации продолжается.

б) КИСТЫ В ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЕ

Очень редкое осложнение, и весьма вероятно, что о нем даже не узнали бы, если бы не изобрели ультрасонограф. До недавних пор считалось, что кисты — патологические образования с плотной стенкой и полостью, заполненной жидким или кашицеобразным содержимым, — явление, характерное для молочных желез и яичников у женщин. Кистоз простаты встречается лишь у 0,2% обследованных. Симптоматика у него почти отсутствует, если кисты неинфицированные, но и они играют существенную отрицательную роль, так как усугубляют застой капиллярной крови. Инфицирование кисты может вызвать абсцесс простаты. А прорыв нагноившейся кисты в мочеточник приводит к образованию дивертикула — мощного мешковидного выпячивания стенки простаты. И тогда необходимо хирургическое вмешательство. Но неинфицированные кисты в предстательной железе не имеют особого значения, и медицина не обращает на них внимания — разве что, если они растут слишком быстро, их периодически опорожняют с помощью пункции.

в) КАМНИ В ПРОСТАТЕ

С самого начала простатита в железках выявляются микролиты — камешки микроскопических размеров. Затем, с развитием болезни, размеры их увеличиваются. Образуются они в ацинусах и выводных протоках из сгустившегося секрета и слу-щивающегося эпителия, инкрустированного фосфатами. Камни простаты принято делать на истинные, или первичные, образующиеся непосредственно в паренхиме предстательной железы, и ложные, они же вторичные, возникающие из кристаллов солей, занесенных обратным током мочи из мочеиспускательного канала.

Вообще известны четыре разновидности камней по химическому составу: фосфатные (с преобладанием солей фосфорной кислоты), уратные (мочевой), оксалатные (щавелевой) и кальциевые (и так понятно). Первые три кое-как поддаются дроблению и размалыванию с помощью лекарств или отваров трав; кальциевые камни ничто не берет — их можно только удалить хирургическим путем или измельчить путем литотрипсии (дробления при помощи ультразвука, лазера или пучка магнитных волн; подробности см. в книге «Исцеление почек» серии «Ваше здоровье»).

В предстательной железе, как правило, встречаются фосфатные и оксалатные камни. Иногда они достигают значительных размеров — в таких случаях часть камня, подобно верхушке айсберга, выходит в уретру.

Последствия от камней в простате очевидны: во-первых, усиление болей, во-вторых, постоянное поддержание и усиление воспалительных явлений. Последнее связано не только с тем, что камни то и дело повреждают ткани и рвут кровеносные капилляры, но еще и с тем, что они повышают вероятность заражения простаты болезнетворными микробами. Предполагается также, что камни — в значительной мере виновники микроабсцессов простаты.

Обнаружить камни в предстательной железе при современном уровне развития медицины довольно просто: УЗИ дает четкий и надежный результат. Лечить — намного труднее. Операция малореальна, поскольку технически крайне сложна. Литотрип-сия в наши дни считается пережитком прошлого, хотя отказаться от нее пока не удается — ее попросту нечем заменить, особенно если в камнях высокое содержание кальция. Врачи вынуждены пускаться во все тяжкие, чтобы смягчить побочные эффекты этой «камнедробилки»: например, погружают пациента в ванну с теплой водой и через нее подают ударную волну, или применяют ультразвук. Но все равно камни не размалываются в пыль («в пургу», как сейчас модно говорить на светских раутах), а крошатся на мелкие осколки, подчас довольно острые и, следовательно, могущие травмировать ткани.

Новейший, надежнейший и безопасный метод удаления камней — литолиз, т.е. их растворение. Кальциевые камни ему не поддаются, оксалатные и фосфатные- легко. Другой вопрос — чем растворять. Официальная медицина применяет синтетические препараты, не всегда эффективные и не всем показанные. Народная же рекомендует множество отваров и настоев, действующих очень медленно, но верно (пациенту иной раз кажется, что они вовсе не действуют, но надо набраться терпения). В уже упомянутой книге «Исцеление почек» вы найдете несколько десятков рецептов отваров и настоев лекарственных трав, растворяющих камни в почках: их можно пить и при камнях в простате. Обязательно посоветуйтесь с врачом, какие отвары и настои лучше всего подходят лично вам.

г) БЕСПЛОДИЕ

О том, что простатит снижает потенцию, уже сказано. Но этим дело не ограничивается. Бактерии, грибки и вирусы, свирепствующие в воспаленных тканях предстательной железы, попадают на сперматозоиды, что вызывает их акросомную реакцию. Если сказать проще, сперматозоиды слипаются, теряют подвижность и становятся ни на что не годны.

Кроме того, при простатите угнетена функция предстательной железы как преобразователя тестостерона в химически более активную его форму. Результатом становится частичное или полное подавление продукции сперматозоидов.

Теоретически вылечить от бесплодия, вызванного простатитом, трудно, но можно: надо только разработать и применить соответствующие препараты. На практике и то, и другое давно сделано, но... препараты эти — все до единого — отрицательно действуют на сперматогенез. Иными словами, благодаря лечению спермин перестают слипаться и сохраняют подвижность, но новые спермин почти или совсем не образуются! Врачи обычно предупреждают пациентов о возможности таких неприятностей в первые три-четыре месяца после лечения и советуют не волноваться. Но когда три-четыре месяца превращаются в шесть-восемь...

Натуропатия рекомендует сочетать синтетические лекарства с некоторыми старинными настоями и отварами целебных трав — они хоть отчасти нейтрализуют вредное побочное действие синтетических препаратов. Рецепты будут приведены ниже.

д) АДЕНОМА ПРОСТАТЫ

Аденому иначе называют доброкачественной опухолью или доброкачественной гиперплазией.

Последний термин, хоть и уродлив, отражает суть дела лучше всего. Гиперплазией называется сверхнормативное деление клеток в ткани, где клеткам по идее делиться не положено. Железистые клетки простаты очень высоко специализированы, и их обязанность — не размножаться, а жить подольше и выполнять свою повседневную работу.

Но бывают вполне «штатные» ситуации, когда активность той или иной железы в силу тех или иных причин требуется подстегнуть. Понятно, что железе легче работать в режиме аврала и справиться с возросшей нагрузкой, если количество ее элементов — железистых клеток — несколько увеличить. Это не патология — это всего лишь своего рода субботник, или, если угодно, работа в сверхурочные часы. Такое может быть с любой железой человеческого организма.

Другое дело, если пополнение воинства работающих железистых клеток вырвалось из-под контроля и превысило необходимый масштаб. Тогда уже говорят о гиперплазии — избыточном образовании новых клеток. Гиперплазия есть сущность механизма возникновения доброкачественной опухоли. «Доброкачественность» означает, что клетки, хоть и размножаются избыточно, остаются специализированными, не теряют своего лица и по-прежнему способны выполнять работу, к которой предназначены.

Вопрос о наличии или отсутствии причинной связи между простатитом и аденомой простаты до безобразия запутан многолетними дискуссиями врачей. Одни доказывают, что простатит снижает вероятность развития аденомы, другие уверяют, что простатит — непосредственная причина аденомы. Любопытно, что обе точки зрения доказываются исходя из одних и тех же фактов!

Что же до больных, то большинство их непоколебимо уверены, что простатит заканчивается аденомой, пусть даже врач утверждает обратное. Объективно такие больные неправы уже потому, что генез аденомы совсем не тот, что у простатита, и независим от нее.

Дело в том, что с возрастом падает выработка тестостерона, и чтобы восполнить его недостаток, эпителий простаты берет на себя замещающую функцию. Вот эти-то эпителиальные клетки и принимаются усиленно делиться — что и означает, что начинается гиперплазия. Но — гиперплазия именно эпителиальных клеток, а не железистых! Впрочем, для органа в целом не так уж важно, из каких именно клеток, ему принадлежащих, образуется опухоль — в любом случае работа органа нарушится...

С другой стороны, при простатите происходит, как уже сказано, склеротизация предстательной железы: ее паренхима помаленьку подменяется соединительной тканью. А это значит, что соединительнотканные клетки активно делятся — и, следовательно, их деление в какой-то момент может стать избыточным. Тогда и впрямь получается, что простатит стал непосредственной причиной развития аденомы!

Словом, вопрос крайне сложный, и, скорее всего, его не решить по принципу «или — или». Видимо, самое разумное — допускать обе возможности и на всякий случай иметь их в виду.

А кроме того, надо иметь в виду одно обстоятельство, гораздо более неприятное, нежели все, о чем сказано ранее.

ПРОСТАТА — «ВТОРОЕ СЕРДЦЕ МУЖЧИНЫ» Этот афоризм часто можно слы

ПРОСТАТА — «ВТОРОЕ СЕРДЦЕ МУЖЧИНЫ»

Этот афоризм часто можно слышать от больных и почти никогда — от врачей. Более того, последние уверены в его ошибочности и даже вредности. Дело в том, что простатит со временем может перерасти в доброкачественную опухоль (аденому) предстательной железы, и ее приходится удалять хирургическим путем. «Ее» — в смысле опухоль, а не простату. Операция в таких случаях становится вынужденной мерой, поскольку консервативное лечение опухолей, даже доброкачественных, — вещь весьма и весьма проблематичная.

Последствие операции по удалению аденомы простаты — временное снижение или даже исчезновение потенции. Больной же впадает в панику и начинает подозревать, что ему вырезали всю железу целиком и, следовательно, теперь с сексуальной жизнью покончено. Результат — сильнейшая психологическая встряска, после которой сексуальная жизнь у пациента действительно прекращается.

Мало того — подобного рода «психогенная» импотенция может развиться у молодого человека, узнавшего, что у него простатит! Общеизвестно, как мнительны современные мужчины. А беспощадный общественный снобизм даже в нынешних условиях поголовного физиологического дисбаланса требует от сильных мира сего (в смысле — от сильного пола) быть всегда готовыми к подвигам на сексуальном пленэре. Но если человек в панике, какие уж тут подвиги...

Таким образом, отношение к простате как к своему второму сердцу пагубно для мужчины. Хотя спору нет, предстательная железа — один из важнейших органов мужской регенеративной системы.

Расположена простата в области малого таза, между дном мочевого пузыря и прямой кишкой, и представляет собой мощный мышечный мешок, окружающий уретру (мочеточник). Устройство простаты сравнительно несложно: нечто вроде мандарина, состоящего примерно из полусотни долек, каждая с тончайшими выводными протоками, открывающимися в уретру. Кстати заметим, это типичнейший план строения едва ли не любого органа человеческого тела, особенно, если данный орган что-то производит и поставляет другим органам. Впрочем, такая схема типична не только для организма человека, но вообще для любого живого существа: все подсистемы должны быть по возможности многократно дублированы. Дольки простаты одинаковы по внешнему виду и внутреннему устройству: это мини-фабрики по производству и химическому преобразованию ряда жизненно важных для организма веществ. Не только строение, но и функции, и возможности всех долек одинаковы.

Правда, в каждой из них есть более-менее выраженная вертикальная зональность. Верхние части долек образуют периферическую зону — она самая обширная, и в ней чаше всего локализуются явления, приводящие к простатиту. Нижние части объдиняются в переходную зону — как правило, в ней развивается аденома. Третья зона — центральная — поражается вторично: на нее распространяются патологии, зародившиеся в двух других.

Железистые клетки простаты образуют железки трех разновидностей, из которых к простатиту имеют отношение прежде всего простатические ацинусы — так называемые главные железки, вырабатывающие основную часть секрета простаты. Что же это за секрет?

Состав его чрезвычайно сложен. В него входят цитрат, фруктоза, низкомолекулярный белок РРР, соединения цинка, ингибин, простагландины и многое другое. Если не вдаваться в высокую биохимию и клеточную физиологию, разные компоненты секрета простаты общими усилиями обеспечивают: а) подвижность сперматозоидов; б) разжижение спермы после семяизвержения; в) сопротивляемость самой простаты инфекциям (тут основную роль играет цинк); г) регуляцию некоторых сторон деятельности гипофиза (!); д) нормальный механизм эрекции; е) функции гладкой мускулатуры, в том числе мускулатуры самой простаты, играющей не последнюю роль в удержании мочи и, следовательно, нормальном мочеиспускании.

Кроме того, несколько лет назад была выдвинута гипотеза (и, судя по всему, она подтвердится), что простата не только регулирует выработку тестостерона — одного из важнейших мужских половых гормонов, — но и производит его сама. Ее заместительная роль становится особенно важной с возрастом, когда яички как фабрики тестостерона работают все хуже и хуже.

Наконец, в железках простаты тестостерон превращается в химически более активную форму — 5-альфа-дигидротестостерон. Понятно, что простатит — хроническое воспаление предстательной железы — всесторонне угнетает ее деятельность.

С ЧЕГО НАЧИНАЕТСЯ ПРОСТАТИТ Болезненный процесс при простатите

С ЧЕГО НАЧИНАЕТСЯ ПРОСТАТИТ

Болезненный процесс при простатите начинается с воспаления выводных протоков ацинусов. С их стенок слущивается эпителий (выстилающий слой клеток) и накапливается в канальчиках вместе со слизью. Кроме того, образуются микролиты — крошечные камешки: они смешиваются со слизью и слущиваюшимся эпителием, и в итоге формируются пробки, закупоривающие выводные протоки. Постепенно пробки превращаются в микроабсцессы (нагноения), дренаж долек прекращается, и они перестают работать одна за другой.

Правда, до закупорки выводных протоков обычно проходит довольно много времени — иногда месяцы, иногда годы. Процесс помаленьку идет, а больной ничего не замечает, поскольку простата все еще производит секрет. А вот когда возникают микроабсцессы, начинают проявляться симптомы.

Первый из них — легкое затруднение мочеиспускания. Воспаленная простата увеличивается в объеме и сжимает мочеиспускательный канал. Постепенно воспалительный процесс приводит к склерозу шейки мочевого пузыря, а в тяжелых случаях мочеточник полностью перекрывается.

Второй симптом — сексуальное расстройство. Нарушается механизм эрекции, ослабляется оргазм. Результат общеизвестен.

Прочие характерные признаки простатита:
1) чувство жжения в промежности и уретре;
2) неприятные ощущения при дефекации;
3) учащенные и повелительные позывы к мочеиспусканию;
4) затрудненное и прерывистое мочеиспускание;
5) тянущиеся уретральные выделения при дефекации;
6) наличие в моче плавающих нитей;
7) длительные ночные эрекции;
8) ускоренное семяизвержение;
9) стертый оргазм (о нем будет сказано отдельно);
10) повышенная общая утомляемость;
11) психическая подавленность, ожидание дальнейших осложнений, тревожное состояние;
12) снижение потенции.

Подчеркиваем: необязательно эти симптомы наблюдаются все сразу. Клиническая картина заболевания весьма изменчива — как у разных больных, так и у одного и того же больного во времени.

Таков внешний ход дела. А теперь о причинах. Конечно, воспаление ни с того ни с сего ни в одной ткани не возникнет. Как правило, его вызывают болезнетворные микробы. Отсюда и возникло ошибочное представление о «возбудителях простатита», по сей день исповедуемое многими врачами. Между тем специфических возбудителей, как уже сказано, у этой болезни нет. Безусловно, если человек страдает каким-либо хроническим инфекционным воспалительным заболеванием вроде тонзиллита, холецистита, гайморита и т.д., весьма вероятно, что возбудитель с током крови будет занесен в простату (у нее очень мощное кровоснабжение, иначе она не смогла бы работать «по специальности») и там продолжит свою зловредную деятельность. Но, как показывают новейшие исследования, только вторая стадия процесса, усугубляющая уже вызванные изменения. Какие же? И вызванные чем?

Здесь придется обратиться к натуропатии («природолечению») — современной медицинской концепции, приобретшей за последние годы большую популярность. Натуропатия — это сочетание новейших достижений науки с опытом народной, альтернативной и даже эзотерической медицины. Так вот: натуропаты убеждены (и практика подтверждает их мнение), что основная причина множества органических расстройств — ЗАСТОЙ КРОВИ В КАПИЛЛЯРАХ.

Применительно к простате ситуация представляется так: из-за малоподвижного образа жизни, нездоровой диеты, дыхания гнусным городским воздухом, всякого рода излишеств и прочих малополезных вещей, связанных с современной цивилизацией, капиллярный кровоток в простате нарушается и усиливается перекисное окисление липидов. А последнее (если не вдаваться в подробности) облегчает микробам заселение и освоение ацинусов и других железок. Разумеется, капиллярный застой вызывает и типичные «конструкционные» нарушения — отек, экссудацию и прочее. Одно из важных явлений, сопутствующих простатиту, — уретральные рефлюксы, т.е. обратный ток мочи при мочеиспускании вследствие роста давления внутри мочеточника и расширения протоков, соединяющих его с соседними образованиями. Обычное следствие рефлюксов — проникновение инфекции в капилляры уретры и даже в циркулярные вены полового члена. Итог — приступы так называемой уретральной лихорадки, подчас переходящей в более серьезные воспалительные осложнения.

Таким образом, при простатите основную роль играет капиллярный застой. Микробы работают уже на его фоне. А какие микробы?

Говоря по — научному, инфекционный процесс при простатите чаще всего вызывают полимикробные ассоциации. Это значит, что весь бактериальный, вирусный и даже грибковый сброд, кочующий по организму и волею кровотока занесенный в простату (и не вынесенный оттуда вследствие капиллярного застоя), принимается разбойничать там в любви и согласии, делая кто что умеет. В последнее время, повторимся, первую скрипку в этом хулиганском «оркестре» все чаще и чаще играют хламидии. Но даже их нельзя на этом основании считать «возбудителями простатита», ибо их «профессия» — хламидиоз, в том числе трахома. В простате они, как и прочие микробы, действуют, строго говоря, не по специализации, а просто потому, что им подвернулся орган, чьи ткани «возделаны» и «удобрены» капиллярным застоем: отчего бы там не осесть и не обжиться? Но специфических отношений между тканями простаты и хламидиями нет.

Кто входит в группы риска по отношению к простатиту? Профессор Э.Карнольди выделяет следующие:
1) люди, ведущие малоподвижный образ жизни;
2) представители «сидячих» профессий;
3) страдающие хроническими запорами;
4) перенесшие инфекции мочеполовой системы;
5) люди с неупорядоченными половыми отношениями в семье;
6) мужчины, меняющие любовниц, как перчатки;
7) любители спиртного.

Пациентов иногда пугают такие формулировки в диагнозе, как «простатит на стадии простатоза» и «абактериальный простатит». Это как раз то, о чем шла речь выше. Если у больного нашли простатоз, это значит, что беспокоиться ему пока не о чем, а надо только привести в порядок свой образ жизни: застойные явления в капиллярах выявлены, но воспаление еще не развилось. Абактериальный же простатит — стадия, когда уже начался воспалительный процесс, но еще не произошло инфицирование.

Отличительная особенность простатита — практическое отсутствие острой формы. Едва простатит возник, он сразу хронический. Случаи полного выздоровления (самопроизвольного либо в результате лечения) после первой же острой стадии единичные. Течение болезни очень медленное, а симптоматика обычно сглаженная. Проявления простатита подразделяют на три основных синдрома (комплекса симптомов): болевой, дизурический и сексуальный.

Боли при простатите, как правило, иррадиирующие, т.е. отдающие, в крестец, промежность и, особенно, мошонку. Сама простата не «болит» в строгом смысле слова, но от нее идут нервные пути ко всем органам малого таза — вот почему боли нередко отдают в поясницу. По интенсивности они различны — от едва заметных ноющих до резко выраженных, нарушающих сон. Боли могут усиливаться или ослабевать при половом воздержании или, наоборот, чрезмерной сексуальной активности, после разрядки, при семяизвержении. Стоит отметить, что боли в крестце необязательно свидетельствуют о простатите — они могут быть связаны, например, с остеохондрозом.

Дизурия (расстройство мочеиспускания), как правило, заключается в частых позывах и ощущении неполного опорожнения мочевого пузыря. Последний действительно опорожняется не полностью — ведь мочеточник сдавлен увеличившейся в объеме простатой, и его просвет уменьшен. Учащение и затруднение мочеиспускания выражены на ранней стадии простатита, а затем несколько ослабевают, поскольку организм вырабатывает адаптационные механизмы. Но по мере развития болезни дизурия опять нарастает.

Наконец, половые расстройства. Часто приходится слышать, что простатит вызывает импотенцию, но это характерно для запущенной болезни. А поначалу развивается — и то не всегда — ДИСПОТЕНЦИЯ, т.е. снижение потенции с качественными ее нарушениями. Последние могут быть разнообразны: у одних эрекция ухудшается, у других, наоборот, наблюдаются частые ночные эрекции, нередко наблюдаются ускоренное семяизвержение (связанное с уменьшением порога возбуждения оргастического центра нервной системы) и так называемый стертый оргазм (притупление остроты оргастических ощущений). Часто отмечаются также боли при семяизвержении и после оргазма, в результате чего больной уклоняется от половой жизни. Насколько это правильно, скажем позже. При запущенном простатите наблюдается общее угнетение половой функции, завершающееся импотенцией.

В отличие от дизурии, степень сексуальных расстройств при простатите сильно зависит от половой конституции — говоря по-человечески, от того, сильный мужчина или слабый. У сильных сексуальный простатический синдром развивается позже и менее выражен, чем у слабых, а может и не развиться во все — особенно если больной не знает, что у него простатит. Мы считаем крайне важным, для пациента знать, в каком состоянии находится его здоровье. Мы предостерегаем лишь от чрезмерной мнительности и впадения в уныние. Общеизвестный факт: если больной простатитом убежден в том, что у него должна возникнуть диспотенция, и с трепетом ждет ее наступления, она наступит скорее.

Кстати, на ранних стадиях простатита сам сексуальный синдром — и дизурический тоже (!) - может быть ВНУШЕННЫМ. Человек жил себе спокойно и ни о чем не знал, затем ему поставили диагноз, он вспомнил все, что слышал или читал об этой болезни, перепугался и принялся настойчиво искать у себя соответствующие симптомы — и вот, пожалуйста, они послушно появились! Хотя вполне возможно, что болезненный процесс находится еще на той фазе, когда им вроде бы рановато возникать.

Со временем не долеченный или запущенный простатит может вызывать целый ряд осложнений, некоторые из которых очень серьезны.

Симптомы простатита. Боли и жжение при мочеиспукании. Преждеврем

Симптомы простатита. Боли и жжение при мочеиспукании. Преждевременная эякуляция (семяизвержение)

Болезненный процесс при простатите начинается с воспаления выводных протоков ацинусов. С их стенок слущивается эпителий (выстилающий слой клеток) и накапливается в канальчиках вместе со слизью. Кроме того, образуются микролиты — крошечные камешки: они смешиваются со слизью и слущиваюшимся эпителием, и в итоге формируются пробки, закупоривающие выводные протоки. Постепенно пробки превращаются в микроабсцессы (нагноения), дренаж долек прекращается, и они перестают работать одна за другой.

Правда, до закупорки выводных протоков обычно проходит довольно много времени — иногда месяцы, иногда годы. Процесс помаленьку идет, а больной ничего не замечает, поскольку простата все еще производит секрет. А вот когда возникают микроабсцессы, начинают проявляться симптомы.

Первый из них — легкое затруднение мочеиспускания. Воспаленная простата увеличивается в объеме и сжимает мочеиспускательный канал. Постепенно воспалительный процесс приводит к склерозу шейки мочевого пузыря, а в тяжелых случаях мочеточник полностью перекрывается.

Второй симптом — сексуальное расстройство. Нарушается механизм эрекции, ослабляется оргазм. Результат общеизвестен.

Прочие характерные признаки простатита:
1) чувство жжения в промежности и уретре;
2) неприятные ощущения при дефекации;
3) учащенные и повелительные позывы к мочеиспусканию;
4) затрудненное и прерывистое мочеиспускание;
5) тянущиеся уретральные выделения при дефекации;
6) наличие в моче плавающих нитей;
7) длительные ночные эрекции;
8) ускоренное семяизвержение;
9) стертый оргазм (о нем будет сказано отдельно);
10) повышенная общая утомляемость;
11) психическая подавленность, ожидание дальнейших осложнений, тревожное состояние;
12) снижение потенции.

Подчеркиваем: необязательно эти симптомы наблюдаются все сразу. Клиническая картина заболевания весьма изменчива — как у разных больных, так и у одного и того же больного во времени.

Таков внешний ход дела. А теперь о причинах. Конечно, воспаление ни с того ни с сего ни в одной ткани не возникнет. Как правило, его вызывают болезнетворные микробы. Отсюда и возникло ошибочное представление о «возбудителях простатита», по сей день исповедуемое многими врачами. Между тем специфических возбудителей, как уже сказано, у этой болезни нет. Безусловно, если человек страдает каким-либо хроническим инфекционным воспалительным заболеванием вроде тонзиллита, холецистита, гайморита и т.д., весьма вероятно, что возбудитель с током крови будет занесен в простату (у нее очень мощное кровоснабжение, иначе она не смогла бы работать «по специальности») и там продолжит свою зловредную деятельность. Но, как показывают новейшие исследования, только вторая стадия процесса, усугубляющая уже вызванные изменения. Какие же? И вызванные чем?

Здесь придется обратиться к натуропатии («природолечению») — современной медицинской концепции, приобретшей за последние годы большую популярность. Натуропатия — это сочетание новейших достижений науки с опытом народной, альтернативной и даже эзотерической медицины. Так вот: натуропаты убеждены (и практика подтверждает их мнение), что основная причина множества органических расстройств — ЗАСТОЙ КРОВИ В КАПИЛЛЯРАХ.

Применительно к простате ситуация представляется так: из-за малоподвижного образа жизни, нездоровой диеты, дыхания гнусным городским воздухом, всякого рода излишеств и прочих малополезных вещей, связанных с современной цивилизацией, капиллярный кровоток в простате нарушается и усиливается перекисное окисление липидов. А последнее (если не вдаваться в подробности) облегчает микробам заселение и освоение ацинусов и других железок. Разумеется, капиллярный застой вызывает и типичные «конструкционные» нарушения — отек, экссудацию и прочее. Одно из важных явлений, сопутствующих простатиту, — уретральные рефлюксы, т.е. обратный ток мочи при мочеиспускании вследствие роста давления внутри мочеточника и расширения протоков, соединяющих его с соседними образованиями. Обычное следствие рефлюксов — проникновение инфекции в капилляры уретры и даже в циркулярные вены полового члена. Итог — приступы так называемой уретральной лихорадки, подчас переходящей в более серьезные воспалительные осложнения.

Таким образом, при простатите основную роль играет капиллярный застой. Микробы работают уже на его фоне. А какие микробы?

Говоря по — научному, инфекционный процесс при простатите чаще всего вызывают полимикробные ассоциации. Это значит, что весь бактериальный, вирусный и даже грибковый сброд, кочующий по организму и волею кровотока занесенный в простату (и не вынесенный оттуда вследствие капиллярного застоя), принимается разбойничать там в любви и согласии, делая кто что умеет. В последнее время, повторимся, первую скрипку в этом хулиганском «оркестре» все чаще и чаще играют хламидии. Но даже их нельзя на этом основании считать «возбудителями простатита», ибо их «профессия» — хламидиоз, в том числе трахома. В простате они, как и прочие микробы, действуют, строго говоря, не по специализации, а просто потому, что им подвернулся орган, чьи ткани «возделаны» и «удобрены» капиллярным застоем: отчего бы там не осесть и не обжиться? Но специфических отношений между тканями простаты и хламидиями нет.

Кто входит в группы риска по отношению к простатиту? Профессор Э.Карнольди выделяет следующие:
1) люди, ведущие малоподвижный образ жизни;
2) представители «сидячих» профессий;
3) страдающие хроническими запорами;
4) перенесшие инфекции мочеполовой системы;
5) люди с неупорядоченными половыми отношениями в семье;
6) мужчины, меняющие любовниц, как перчатки;
7) любители спиртного.

Пациентов иногда пугают такие формулировки в диагнозе, как «простатит на стадии простатоза» и «абактериальный простатит». Это как раз то, о чем шла речь выше. Если у больного нашли простатоз, это значит, что беспокоиться ему пока не о чем, а надо только привести в порядок свой образ жизни: застойные явления в капиллярах выявлены, но воспаление еще не развилось. Абактериальный же простатит — стадия, когда уже начался воспалительный процесс, но еще не произошло инфицирование.

Отличительная особенность простатита — практическое отсутствие острой формы. Едва простатит возник, он сразу хронический. Случаи полного выздоровления (самопроизвольного либо в результате лечения) после первой же острой стадии единичные. Течение болезни очень медленное, а симптоматика обычно сглаженная. Проявления простатита подразделяют на три основных синдрома (комплекса симптомов): болевой, дизурический и сексуальный.

Боли при простатите, как правило, иррадиирующие, т.е. отдающие, в крестец, промежность и, особенно, мошонку. Сама простата не «болит» в строгом смысле слова, но от нее идут нервные пути ко всем органам малого таза — вот почему боли нередко отдают в поясницу. По интенсивности они различны — от едва заметных ноющих до резко выраженных, нарушающих сон. Боли могут усиливаться или ослабевать при половом воздержании или, наоборот, чрезмерной сексуальной активности, после разрядки, при семяизвержении. Стоит отметить, что боли в крестце необязательно свидетельствуют о простатите — они могут быть связаны, например, с остеохондрозом.

Дизурия (расстройство мочеиспускания), как правило, заключается в частых позывах и ощущении неполного опорожнения мочевого пузыря. Последний действительно опорожняется не полностью — ведь мочеточник сдавлен увеличившейся в объеме простатой, и его просвет уменьшен. Учащение и затруднение мочеиспускания выражены на ранней стадии простатита, а затем несколько ослабевают, поскольку организм вырабатывает адаптационные механизмы. Но по мере развития болезни дизурия опять нарастает.

Наконец, половые расстройства. Часто приходится слышать, что простатит вызывает импотенцию, но это характерно для запущенной болезни. А поначалу развивается — и то не всегда — ДИСПОТЕНЦИЯ, т.е. снижение потенции с качественными ее нарушениями. Последние могут быть разнообразны: у одних эрекция ухудшается, у других, наоборот, наблюдаются частые ночные эрекции, нередко наблюдаются ускоренное семяизвержение (связанное с уменьшением порога возбуждения оргастического центра нервной системы) и так называемый стертый оргазм (притупление остроты оргастических ощущений). Часто отмечаются также боли при семяизвержении и после оргазма, в результате чего больной уклоняется от половой жизни. Насколько это правильно, скажем позже. При запущенном простатите наблюдается общее угнетение половой функции, завершающееся импотенцией.

В отличие от дизурии, степень сексуальных расстройств при простатите сильно зависит от половой конституции — говоря по-человечески, от того, сильный мужчина или слабый. У сильных сексуальный простатический синдром развивается позже и менее выражен, чем у слабых, а может и не развиться во все — особенно если больной не знает, что у него простатит. Мы считаем крайне важным, для пациента знать, в каком состоянии находится его здоровье. Мы предостерегаем лишь от чрезмерной мнительности и впадения в уныние. Общеизвестный факт: если больной простатитом убежден в том, что у него должна возникнуть диспотенция, и с трепетом ждет ее наступления, она наступит скорее.

Кстати, на ранних стадиях простатита сам сексуальный синдром — и дизурический тоже (!) - может быть ВНУШЕННЫМ. Человек жил себе спокойно и ни о чем не знал, затем ему поставили диагноз, он вспомнил все, что слышал или читал об этой болезни, перепугался и принялся настойчиво искать у себя соответствующие симптомы — и вот, пожалуйста, они послушно появились! Хотя вполне возможно, что болезненный процесс находится еще на той фазе, когда им вроде бы рановато возникать.

Со временем не долеченный или запущенный простатит может вызывать целый ряд осложнений, некоторые из которых очень серьезны.

Почему бесполезно лечить простатит и аденомы простаты без системного подхода?