Глава 8. Алкоголь и здоровье нации

Большинство больных, заболевших по вине алкоголя, не понимает, в чем причина их тяжкой болезни. Об этом лучше всех знают хирурги, оперирующие больных, и патологоанатомы, вскрывающие тело погибшего.

Как и всякий другой яд, алкоголь, принятый в определенной дозе, приводит к смертельному исходу. Путем многочисленных экспериментов установлено наименьшее количество яда из расчета на килограмм веса тела, которое доводит до отравления и гибели животного. Это так называемый токсический эквивалент.

Из наблюдений над отравлением людей этиловым спиртом выведен токсический эквивалент для человека. Он равен 7.8 г на кг веса. Для человека весом 64 кг смертельная доза равна 500 г чистого спирта. Скорость введения алкоголя оказывает существенное влияние на ход отравления. Медленное введение уменьшает опасность, но не снимает ее. При поступлении в организм смертельной дозы температура тела снижается на 3-4 градуса. Смерть наступает через 12-40 часов.

Если сделать пересчет на водку, окажется, что смертельная доза равна 1200 г.

Ядовитость алкогольных «напитков», богатых примесями (типа «бормотухи»), выражена сильнее из-за большого количества в них так называемых сивушных масел, но все же основную отравляющую силу составляет спирт, то есть как острое, так и хроническое отравление происходит в основном за счет этилового спирта.

Ядовитость алкоголя тем сильнее, чем больше его концентрация. Этим объясняется более неблагоприятное влияние крепких алкогольных «напитков» на развитие алкоголизма.

Проведенное статистическое исследование внезапных алкогольных смертей показало, что во второй половине XIX века в России 91.18% таких смертей приходилось на мужчин и 8.82% — на женщин.

Внезапные алкогольные смерти во Франции за период с 1830 по 1895 гг. распределялись следующим образом: мужчины — 86.98%, женщины — 13.02%. Женщины во Франции умирали от острого алкогольного отравления в полтора раза чаще, чем в России.

Острое алкогольное отравление, или так называемая опойная смерть, в современных статистиках не учитывается, поэтому о частоте его мы можем судить только по дореволюционным статистическим данным. Смерть от опоя находится в прямой зависимости от душевого потребления спирта.

Во 2-й половине XIX столетия душевое потребление алкоголя снижалось из года в год. Параллельно с этим уменьшалось количество алкогольных смертей.

В 1870 г. от болезней умерло 66,4%, от пьянства — 33,66%; через 18 лет, в 1887 г. от болезней — 73, 86%, от пьянства — 26,14%. Если В 1870 году опойная смерть составляла одну треть от общего числа внезапных смертей, то в 1887 — немногим более одной четверти, и это в точности соответствовало уровню душевого потребления алкоголя. В 1863-1866 гг. оно составляло 4,55 литра, в 1893-2,46 литра.

В России с 70-х годов постепенно уменьшалось потребление спиртных «напитков», и в такой же степени уменьшалось количество алкогольных смертей. Тем не менее, оно все же оставалось высоким.

Анализ внезапных и случайных смертей показывает, что алкоголь как причина несчастных случаев занимает одно из ведущих мест.

Согласно данным, полученным из «Сборника статистических сведений о России» (СПб, 1890, с. 20-21), за период с 1870 по 1887 гг. были следующие несчастные случаи, закончившиеся смертью: заедено зверями — 1246, убито молнией — 9908, сгорело — 16280, замерзло — 22150. лишило себя жизни — 36000, убито другими — 51200, умерло от опоя водкой — 34217 , утонуло — 124500 человек. Из этих данных видно, что алкоголь является страшным убийцей, от которого гибнет людей больше, чем от рук настоящих убийц, от зверей, от молний и от пожаров, вместе взятых. А если учесть, что среди сгоревших, замерзших, лишивших себя жизни и утонувших значительная часть погибла в пьяном виде, то роль алкоголя станет еще больше.

Смерть от опоя в России случается в 3-5 раз чаще, чем в других европейских странах. Так например, расчеты показали, что утопленников на миллион населения приходится во Франции 7.7, в России — 8.1; погибают от удара молнии, соответственно, 8 и 6. Что касается алкогольных смертей, то здесь данные другие: во Франции 11.5, а в России — 55.2 смерти на миллион населения. Исходя из этих данных, ученые делают совершенно справедливое заключение, что в нашем отечестве существуют особые условия, вызывающие беспримерную в сравнении с другими странами алкогольную смертность даже при более низком среднедушевом потреблении алкоголя .

Вредное действие алкоголя зависит прежде всего от количества принятого внутрь напитка в пересчете на чистый спирт. В смысле вредного воздействия на мозг и другие органы человека ядовитое действие алкоголя зависит от ядовитости его примесей, от количества принятого в пересчете на чистый спирт алкоголя, от крепости «напитков» (чем крепче, тем — при прочих равных условиях — он вреднее). Но кроме того ядовитость алкоголя зависит в очень значительной степени от климатических условий, в которых проживает человек, употребляющий спиртные «напитки» .

Детальное изучение острых алкогольных отравлений по губерниям дало возможность установить, что их количество не совпадает с уровнем потребления алкоголя в том или ином регионе. Так например, в западных и южных губерниях среднедушевое потребление спирта (4.55 и 4.05) почти вдвое больше, чем в северных и восточных регионах (2.46 и 2.33 литра). Между тем, если в первых на миллион населения приходится 15-17 опойных смертей, то в северных и восточных регионах это число достигает 90-92. Уровень смертности находится в прямой зависимости от среднегодовой температуры в данном регионе. В южных и юго-западных губерниях среднегодовая температура равнялась 9.1-7.9°, в северных и восточных — 1.25-1.98° (И.А. Сикорский. «Яды нервной системы», Киев, 1900 г., кн. 4, с. 134-176).

Эти исследования И.А. Сикорского дали возможность установить, что более теплый климат уменьшает опасность употребления алкоголя, а холод чрезвычайно усиливает возможность отравления. Низкая температура в такой степени усиливает действие алкоголя, что внешний холод равносилен удвоенной дозе алкоголя. Поэтому употребление спиртных «напитков» в холодных странах вдвое опаснее, чем в теплых .

В народе существует убеждение, что спиртные «напитки» особенно необходимы в холодном климате. На самом же деле при понижении среднегодовой температуры на 5° в 10 раз увеличивается опасное действие алкоголя на человеческий организм. Учитывая наш холодный климат, мы должны знать, что русский народ для своего самосохранения должен быть более трезвым, чем другие народы, живущие в более теплых климатических зонах. А для Сибири, северных и северо-восточных районов необходимо специальное решение, жестко ограничивающее или полностью запрещающее употребление алкоголя в этих регионах.

Для смягчения остроты алкогольного отравления имеет значение одновременный с приемом алкоголя прием обильного количества пищи, особенно жирной. Прием крепких «напитков» без хорошей закуски приводит к смертельному отравлению гораздо быстрее.

В одном из ресторанов Москвы к столику присел человек небольшого роста и довольно слабого телосложения. Он заказал сразу две бутылки водки и очень скудную закуску: соленый огурец, лук и черный хлеб. Соседи по столу решили, что он приготовил эту выпивку для целой компании. Однако он, никого не ожидая, налил себе стакан водки и выпил ее залпом. Закусив соленым огурцом, тут же налил второй стакан, так же залпом выпил и закусил луковицей. Затем, посидев немного, в два приема выпил и вторую бутылку. Закончил свою скудную трапезу, откинулся на спинку стула и, казалось, уснул. Затем медленно стал клонится и вдруг упал ничком на пол. Официант и соседи по столику подошли к нему, потрогали. Он был мертв.

Такие трагедии в последнее время встречаются не так редко, но они почему-то ничему не учат пьющих людей. Ибо мы часто слышим, как тот или иной человек хвастается, что выпил дозу водки, которая должна бы быть смертельной, а он остался жив. Этому можно найти объяснение: возможно, смертельная доза была принята не сразу, а в течение длительного времени — когда часть алкогольного яда уже успела вывестись из организма; может быть, употребление яда сопровождалось обильным приемом жирной пищи. Имеет значение и привыкание к большим дозам спиртного, возрастание переносимости этого яда. В некоторых случаях появившаяся рвота спасает человека, может быть, от неминуемой смерти.

В Киренске в те времена, когда была разрешена свободная торговля водкой, жил учитель приходской школы, где я учился, тунгус по национальности, носивший длинные черные закинутые за спину волосы. Он поспорил с приятелем, что выпьет четверть водки. Это составляет пять бутылок — две смертельные дозы. Он выпил всю водку, закусывая ее ветчиной. Едва он закончил пить, как у него началась сильнейшая рвота, которая продолжалась целую неделю. Он долго болел, сильно похудел, но остался жив.

Такие отдельные примеры внушают некоторым иллюзии, что можно безнаказанно принимать большие дозы алкоголя. Но это заблуждение. Хотя у нас нет точных статистических данных о количестве опойных смертей в наше время, отдельные примеры говорят, что с ростом душевого потребления спиртных «напитков» растет и количество алкогольных смертей.

Очень прошу прочитать эти три страницы и мысленно представить: вся Россия может стать, как Новая Орша, и кое-где уже стала такой. Жду Вашего слова.

Пришло письмо с почтовым штемпелем на конверте: «Орша».

Я бывал в этом тихом уголке Тверского края, что от города Калинина в получасе езды на автобусе. Посёлочек в несколько пересекающихся улочек. Всех жителей — и старых, и малых — 2700. Природа со всеми среднерусскими благодатями и живописностями. Поблизости речушка Орша, тихоструйная, с рыбными заводями в низких кустистых бережках. Окрест сосновые боры и смешанные перелески, клюквенные болота, царство непуганых птиц. Дачная тишь. Издревле здесь крестьянскими занимались делами. Почитались огороды с садами и пасеками. Что ни хозяйство — с коровой, с мелкой живностью. От дачников отбою не было в любой сезон. Потом за околицей начались торфоразработки. Появились во главе с поселковым советом разные конторы, магазин, школа, клуб, больница, ясли, автобусная связь с городом. Живи, трудись. Все это я знал и, конечно же, с радостью распечатал письмо. Но первые же строчки повергли душу в озноб. Вот оно полностью, оршинское письмо — вопль раненого честного сердца.

«Гор. Калинин, Свободный пер., 30, кв. 72. Земляку писателю Дудочкину Петру Петровичу от Героя Советского Союза Николаева Александра Петровича (Калининская обл., пос. Новая Орша, ул. Ленина, 10, кв. 14).

Петр Петрович! Спасибо Вам за напечатанную статью в журнале «Наш современник», No 6, 1981 г. Эта тема актуальна и необходима в современных условиях. Пока не поздно, пьянству надо дать решительный бой сверху донизу. Пьяным людям не должно быть места ни на работе, ни в партии, ни в комсомоле. Они губят не только себя, но и свои семьи, мешают спокойно жить и работать своим коллективам. Прилагаю список жителей нашего поселка Новая Орша, которые, сгубленные водкой и вином, ушли на тот свет от пьянства за пять лет (с мая 1975 г. По сентябрь 1980 г.)

1. Сычев И.В. — с перепою разрыв сердца; 2. Хрящов М.И. — инфаркт во хмелю; 3. Абрамов В.Н. — повесился в пьяном состоянии; 4. Лавров О.И. — тоже напился и повесился; 5. Ахматов Е.А. — удавился пьяный; 6. Кротов Н.Ф. — пьяный задавлен на работе... и т.д. (всего в списке 29 человек). Возраст всех этих двадцати девяти сгинувших (24 мужчин и 5 женщин) был от 28 до 55 лет; из них 27 рабочих и 2 и.-т. р. Все были семейные. Сиротами осталось 49 детей. Государство оказывает им помощь.

Петр Петрович! Товарищ П.П. Дудочкин! Прошу от всех сознательных граждан нашего поселка Новая Орша, от всех семей погибших и страдающих от пьянства: поднимите непримиримую жестокую борьбу! Поднимите Правительство и весь народ против «зеленого змия». Ведь он может проглотить не только нас, живущих сейчас, но — еще хуже — наших потомков. С искренним уважением к Вам. Герой Советского Союза А.П. Николаев. 10 марта 1982 г.»

Факты жуткие! Тяжко читать! А каково об этом писать человеку, не снимавшему шинель в окопах долгие четыре года, шесть раз раненому, а по выздоровлении сызнова бросавшемуся в бой ради того, чтобы на всей родимой земле и, конечно, в его Новой Орше всем жилось по-человечески, в добром здравии, счастливо!? Каково ему видеть такое, чего в довоенную пору не бывало во всей округе на десятки верст окрест , а теперь в одном небольшом посёлочке творится прямо на его глазах в семьях соседей? Прославленному командиру легендарной роты автоматчиков 118-го гвардейского стрелкового полка, главе незабываемых прорывов на Одере, несчетно выходившему победителем в кромешном аду войны — каково ему под мирным небом на родных улицах быть свидетелем бессмысленной гибели людей, своих земляков, соотечественников, за счастье которых он, изувеченный в сражениях, сам непередаваемо страдал-исстрадался, полным сердцем хлебнул народного горя, стольких похоронил друзей? Каково жить в такой жизни? Почему она такая стала — жизнь? Да-да, почему? Кто-то же обязан думать-задуматься? И отвечать за это кто-то должен?!..

Скажите, добрые люди, что дальше делать?

Письмо А.П. Николаева жуткое. Я сразу же послал копию социологу И.А. Красноносову, многолетнему непримиримому борцу за трезвость. От него вскоре получил копию ответа Петру Петровичу Дудочкину. Он очень обстоятельный, содержит полную программу отрезвления народа, и я его помещаю ниже. Но в письме Николаева чувствуется некая пассивность, надежда на Правительство. А где же сами люди, где учителя, врачи, родители, дети которых, глядя на эту картину, сами заражаются пьянством? Неужели нет сознательных людей, которые бы объединились и подняли борьбу за трезвость? Почему эти люди во главе с Героем Советского Союза Николаевым не проведут разъяснения? Ведь никто не заставляет этих людей пить... Это не то, что при целовальниках, которые заставляя пить, никого не щадили и непокорных побивали насмерть.

Сейчас все люди грамотные. Где же у них свой ум? Почему они ведут себя как серая, неграмотная, безынициативная масса? Неужели среди 2700 человек не найдется группа сознательных людей, которая бы показала пример безалкогольных торжеств, начала бы борьбу за трезвую жизнь? Почему надо ждать, чтобы кто-то сверху, как несмышленышей, обучал нас элементарным вещам — жить трезво и разумно?!

Письмо И.А. Красноносова Петру Дудочкину.

Вы прислали мне письмо из Орши, уважаемый, Петр Петрович...

То, что пишет Александр Петрович Николаев, — дело, ставшее обычным и у нас, в орловском крае. Мне довелось работать в колхозах и совхозах. Труженики, которые работают в первую половину дня, во вторую все — поймите меня правильно — все, поголовно под хмелем. И кто в силах хоть что-то продолжать делать, ходят с глуповато-блаженной «наркотической» улыбочкой, как очумелые, едва передвигаясь и шевеля руками. Начальство — оно поумнее: со второй половины дня не появляется на поле — все-таки стыдно... Они после обеденной выпивки — по домам, с глаз долой. Мне приходилось слышать раздирающий душу рев недоеных коров, брошенных пьяными доярками...

Наши исследования показали, что каждый шестой-седьмой механизатор колхозов и совхозов Нечерноземья — больной уже (алкоголик) или почти больной (пьяница).

Пьянство нависло над нами дамокловым мечом. Как в августе 1942 года под Сталинградом: «Дальше отступать некуда!» Ведь — подумать только! — один А.П. Николаев в небольшом поселке Новая Орша за пять лет перечислил 29 погибших от пьянства — это то, что явно, что знает он сам. Это много или мало?

В среднем в стране умирало в 1975-1980 гг. ежегодно 9,75 человек на тысячу жителей. Значит, в этом поселке из ежегодно умирающих 26 человек 6 умирают от алкоголя (каждый пятый — 20% алкогольной смертности!). Но ведь и это не полные данные.

Заглянул я в нашу Большую Медицинскую энциклопедию (т. I, с. 736), в статье «Алкоголизм» прочитал: «...Алкоголизм является причиной каждой третьей смерти, если не учитывать частоту смертей среди злоупотребляющих спиртными «напитками» от сердечнососудистых заболеваний, болезней печени, желудка, почек, а также венерических болезней, травматизма — особенно транспортного — в состоянии опьянения, самоубийств». Это написано в 1974 году. С тех пор пьянство усилилось, душевое потребление алкоголя как в стране, так и в Новой Орше, возросло.

За четыре года Отечественной войны преждевременно погибло 20 миллионов человек. За тридцать последних лет (1950-1980 гг.) от алкоголя преждевременно погибло более 20 миллионов наших сограждан. Каждая третья смерть прямо или косвенно связана с употреблением алкоголя. По оценке японцев и американцев в Хиросиме погибло от атомной бомбы 75 тысяч человек. Сразу! Потом постепенно гибли другие, отравленные радиацией, потом гибнут их потомки... наследственно! В 1980 году в СССР погибло от алкогольного фактора 908 тысяч человек. Это двенадцать таких (по убойной силе) атомных бомб, как сброшенная на Хиросиму!

А за тридцать последних лет как бы 267 таких бомб сброшено на страну, и они унесли преждевременно более 20 миллионов жизней. А потомки погибших? Послушайте великого соотечественника, академика Бехтерева: «От алкоголиков родятся (на каждые 100 человек) десять уродов, восемь идиотов, пятнадцать больных падучей, пять алкоголиков. Из ста самоубийц — половина алкоголики...» Слова эти напомнил нам г. Балеяш в своей книге «Бехтерев в Петербурге — Ленинграде» (Лениздат, 1979, с. 296). Чем больше в среднем на душу населения потребляется спиртных «напитков» (в пересчете на 100% спирт), тем больше смертей, потерь, бед.

По моей оценке, подтвержденной обследованиями и расчетами, в 1980 году в среднем на душу населения приходится 18,5 л выпитого спирта. При таком потреблении мы обогнали все пьющие страны мира, а общее число злоупотребляющих (больных — алкоголиков и заболевающих — пьяниц) по данным «Хроники ВОЗ» (Москва, 1976, No 10) составляет в стране приблизительно СОРОК МИЛЛИОНОВ ЧЕЛОВЕК. Это просто рассчитать (с. 519). А если учесть, что в 90-е годы душевое потребление спирта достигло 29 литров, то можно представить, что делается сейчас с народом...

Понятно, что это самый важный, самый главный и всем очевидный виновник не только гибели людей, но и разлада дисциплины труда, снижения темпов роста предметов народного потребления и продовольствия.

Думаю, Петр Петрович, что любую оздоровительную программу, будь то продовольственная или любая другая, начинать надо со всесоюзной программы «Трезвость». Об этом думают и говорят теперь многие.

Идеология программы всеми доступными средствами массовой информации переориентировать народ с «питейной запрограммированности» на «трезвенническую», как и предусмотрено постановлением ЦК КПСС и СМ СССР от 21.09.1977 г. «О мерах по дальнейшему улучшению здравоохранения», ориентирующим на «искоренение вредных для здоровья привычек: курения и употребления алкоголя .

а) сокращать ежегодно производство и продажу спиртных «напитков» с тем, чтобы новая пятилетка стала трезвой;

б) отказаться от завоза спиртного из-за рубежа, а также оборудования для его производства;

в) изымать из доходной части госбюджета «алкогольную добавку» и снять зависимость местных бюджетов от продажи спиртного;

г) выдвигать на всех уровнях на руководящую работу людей трезвых, не зависимых (не втянувшихся физически и морально) от алкоголя. Снимать с руководящих постов приверженцев спиртного, тем более пьяниц и алкоголиков (личный пример трезвости — самый безотказный метод отрезвления коллектива);

д) возродить закон 1926 года (запреты торговли спиртным) и Всесоюзное общество «Трезвость».

Из письма Николаева видно, что из 29 человек, погибших по вине алкоголя, у 14 была опойная смерть. Если сравнить данные с теми, что имели место в конце XIX столетия в северных областях, где было 90 опойных смертей на миллион населения, то в Орше на миллион населения в год будет более тысячи человек .

Кажется, страшнее картины не придумаешь. Но вот передо мной письмо Л.А. Ивановой из Миницкого сельсовета Новгородской области. Письмо под заголовком: «Этого могло не быть». Вот часть этого письма. «На территории Миницкого сельсовета в двух населенных пунктах количество населения 700 человек. За период пяти последних лет (1979-1983 гг.) от алкоголя трагически погибло 26 человек. Нельзя вспомнить без содрогания все эти случаи».

Приводя примеры тяжелых последствий пьянства и алкоголизма, должен тут же оговориться, что для общества, для народа не меньшим злом является потребление спиртных «напитков» в компании, за праздничным столом, в торжественных случаях и т.д.

Веселые застолья, обставленные красиво и празднично, толкают молодежь на повторение таких встреч с винопитием в своей компании и нередко являются началом увлечения спиртным с печальным исходом. А самое главное — такие «культурные» застолья часто приводят к катастрофам, и так как их устраивают миллионы людей, никто не посчитал, что приносит больше несчастий и трагедий — пьянство алкоголиков или так называемые «культурные» застолья.

Меня возмущают так называемые «ученые», которые с умным видом доказывают безвредность «умеренных доз». Возможно, они и безвредны в том смысле, что не вызывают смертельного отравления немедленно. Но алкоголь непременно принесет вред здоровью: вызовет интоксикацию — необратимую гибель клеток коры головного мозга — или спровоцирует несчастный случай, которого с трезвым человеком не случилось бы.