Алкогольные амнезии

Многие люди задаются вопросом, почему пьяный человек не помнит происходящего? Наркологи попытаются ответить на этот распространенный вопрос. Алкогольные амнезии представляет собой частичное или полное выпадение из памяти событий во время алкогольного опьянения.

Это явление возможно при передозировке алкоголя и у лица, не страдающего алкоголизмом, поэтому не может доказывать факт наличия алкоголизма. Однако некоторые особенности алкогольных амнезий все же позволяют говорить как о наличии или отсутствии алкоголизма, так и об этапе течения заболевания. Главной особенностью амнезий при алкоголизме считает­ся их фрагментарность. У лиц, не страдающих алкоголизмом, амнезии возникают лишь при употреблении очень высоких доз алкоголя, причем запамятованию подвергаются (начиная с какого-то момента) все финальные события перед наступ­лением сна. При алкоголизме амнезируются отдельные фрагменты, второстепенные эпизоды, а основной ход событий во время алкогольного опьянения восстанавлива­ется в памяти достаточно легко. Поведение больного алкого­лизмом в эпизодах, которые могут в последующем амнезироваться, выглядит достаточно правильным, а ориентировка в происходящем — сохранной. Амнезии становятся такими обычно при замет­ном росте пристрастия больных к алкоголю. Наркологи, в случаях тяжелого алкоголизма при снижении пристрастия к алкоголю допускают возмож­ность тотальных амнезий, когда из памяти выпадают не отдельные эпизоды, а целые куски событий во время алкогольного опьянения. Оказывается, что из трех видов памяти — непосредственно запоминания, краткосрочной и долгосрочной памяти — алкоголь поражает краткосрочную память (длительность сохранения в памяти событий лишь на протяжении 20—30 мин). Из-за сохранно­сти непосредственного запоминания больные способны со­вершать достаточно сложные действия, но нарушения крат­косрочной памяти не позволяют восстановить на следующий день воспоминания об этих действиях.

«Алкогольная амнезия» происходит не из-за гибели нейронов, как считалось, а из-за того, что спиртное стимулирует в нервных клетках синтез стероидов, которые препятствуют созданию прочных соединений между нейронами, что в свою очередь является причиной «праздничных» провалов в памяти.

Вам приходилось выслушивать рассказы о собственных похождениях на вечеринке и при этом прилагать отчаянные усилия, чтобы вспомнить хоть что-нибудь из своих подвигов? Скорее всего, да. Так вот, считалось, что потеря памяти под воздействием алкоголя, которая может длиться от нескольких часов до недель, происходит из-за гибели нервных клеток под влиянием спиртного. Исследователи из Вашингтонского университета в Сент-Луисе утверждают, что это не совсем так: алкоголь не губит клетки, но разрушает связи между ними, лежащие в основе долговременной памяти.

Соединение одного нейрона с другим называется синапс; от состояния синапса зависит качество и длительность передачи нервного импульса между нервными клетками. В основе памяти, как считается, лежит относительно постоянное соединение между нервными клетками, которое обеспечивает сохранение пути, контура для «импульса памяти». Синапсы могут быть более или менее прочными; усиление межнейронного соединения происходит в процессе долговременной потенциации, без чего невозможно ни обучение, ни память.

В своих экспериментах учёные обрабатывали клетки гиппокампа (зоны мозга, ответственной за формирование долговременной памяти) разными количествами алкоголя. Выяснилось, что «обильная выпивка» нарушает работу синаптических NMDA-рецепторов, которые как раз и обеспечивают проведение сигнала и играют важную роль в укреплении синаптического контакта. Словом, от них зависит качество памяти.

Но при этом только половина NMDA-рецепторов напрямую подавлялась алкоголем. Спиртное активировало другие рецепторы нервных клеток, которые давали сигнал нейрону синтезировать стероиды. А вот уже стероиды делали невозможным установление прочных взаимосвязей между нейронами и, следовательно, запоминание чего-либо. При этом никакой гибели клеток не отмечалось.

Как пишут исследователи в издании Journal of Neuroscience, такое же действие оказывают на нейроны гиппокампа стресс и некоторые медикаменты, и в сочетании с алкоголем всё это может многократно усиливать вызванную «по пьянке» амнезию. Если же суметь заблокировать синтез стероидных молекул в нейронах, можно противодействовать алкогольной потере памяти. В этом смысле особый интерес у исследователей вызывает ингибитор фермента 5-альфа-редуктазы — например, противоопухолевый финастерид.

Разумеется, с точки зрения понимания физиологии и биохимии мозга подобные исследования необычайно важны. Но верно и другое: проще не напиваться, чтобы не напрягать лишний раз биохимиков своим послепраздничным беспамятством.