Пищеварительная система

В состав пищеварительной системы входят зубы, ротовая полость, слюнные железы (околоушная, подъязычная, нижнечелюстная), глотка, пищевод, тонкий (двенадцатиперстная, тощая и подвздошная кишки) и толстый (слепая, восходящая, поперечно-ободочная, нисходящая, сигмовидная, прямая кишки) кишечник, заднепроходное отверстие (рис. 3). К органам пищеварения относятся также печень и поджелудочная железа (рис. 3). Следует отметить, что почти все органы пищеварительной системы, расположенные в брюшной полости (желудок, кишечник, поджелудочная железа, печень и ряд других), окутаны особой оболочкой, которая называется брюшиной, или перитонеумом. Брюшина обладает высокой проницаемостью для воды и многих низкомолекулярных веществ, в том числе токсичных (ядовитых) для организма. Это ее свойство используется при лечении больных в терминальной стадии ХПН с помощью перитонеалъного диализа (ПД).

Основное назначение пищеварительной системы - переработка (пищеварение) и всасывание потребляемой пищи. Кроме того, ненужные организму (балластные) вещества выбрасываются из организма с каловыми массами. Таким образом, пищеварительная система выполняет и выделительную функцию. В целом пищеварение можно рассматривать как непрерывное изменение химических соединений, содержащихся в пище, от сложных к более простым. Процесс пищеварения включает механическую и химическую переработку пищи. Он начинается еще в ротовой полости. Пережевывая, например, яблоко, мы не только размельчаем его, но под действием содержащихся в слюне специальных ферментов изменяем содержащиеся в нем питательные вещества. Дальнейшие превращения пищи происходят в желудке, чему способствует вырабатывающийся там желудочный сок, основным компонентом которого является соляная кислота. Однако пищеварение наиболее активно происходит в тонком кишечнике. В его начальный отдел (двенадцатиперстную кишку) открываются протоки поджелудочной железы. Через них в просвет двенадцатиперстной кишки поступает панкреатический сок, который содержит протеолитические ферменты (вещества, способствующие перевариванию белка), липолитические ферменты (переваривание жиров) и амилаза, необходимая для переваривания углеводов. Кроме того, сюда же из печени поступают химические соединения (желчные кислоты), которые способствуют перевариванию содержащихся в пище жиров. Продукты пищеварения всасываются в кровь и используются организмом. В толстых отделах кишечника пищеварение идет менее интенсивно. Здесь в основном всасываются вода и минеральные вещества.