КОНТРОЛЬ ЗА РЕЖИМОМ ПИТАНИЯ БОЛЬНЫХ С ХПН

Пациент и его родственники должны научиться тщательно контролировать режим питания, следить за энергетической ценностью потребляемой пищи, содержанием в ней белков, углеводов, жиров, натрия, калия, фосфора.
Необходимо соблюдать ряд правил.

Пациент с ХПН должен следить за своим весом. Больной на диализе должен взвешиваться ежедневно (желательно даже 2 раза в сутки - утром и вечером), в додиализном периоде не реже 2 раза
в неделю. Пациент с ХПН должен измерять количество выделяемой мочи за сутки. В диализном периоде ежедневно, в додиализном - не реже 2 раз в неделю. При приготовлении пищи для пациента с ХПН все продук­ты должны взвешиваться или их количество должно измеряться с помощью общепринятых мер. Для примерной оценки соответ­ствия бытовых мер (ложки, стаканы и т.д.) весовым можно поль­зоваться таблицей ЗП или определением содержания основных пи­тательных веществ в готовых блюдах по таблице 2П (см.приложения). Вся пища для пациента с ХПН должна готовиться без соли и лишь потом досаливаться в допустимых или рекомендованных количествах. Пациент с ХПН периодически должен заполнять пищевые дневники и обсуждать с врачом рекомендации по коррекции питания. Пример заполнения пищевого дневника:

  • Завтрак
  • 1. Каша гречневая рассыпчатая - 200 г
  • 2. Масло сливочное - 10 г
  • 3. Булка-2 куска
  • 4.Чай с сахаром (сахар - 2 чайные ложки)
  • Обед
  • 1. Щи без картофеля на мясном бульоне (капуста, морковь, лук) - 200 г Сметана - 20 г
  • 2.Плов из мяса и риса - 200 г
  • 3. Салат из свежей капусты - 200 г
  • 4. Кисель из клюквы - 75 г
  • 5. Хлеб белый - 1 кусок
  • Полдник
  • Груша - 50 г
  • Ужин
  • 1. Котлета.из говядины и свинины, жаренная на подсолнечном масле - 70 г
  • 2. Макароны отварные - 180 г
  • 3. Томаты консервированные - 30 г
  • 4. Яйцо вареное - 1 шт.
  • 5. Булка с маслом - 1 кусок (масло сливочное) - 5 г
  • 6. Чай с сахаром (сахар - 2 чайные ложки) - 200 г
  • При заполнении пищевого дневника следует иметь в виду, что ориентировочный вес продуктов питания указывается в готовом виде. При самостоятельной оценке пациентом содержания в диете белков, жиров, углеводов, энергетической ценности пищи и т.д. по таблице 1П необходимо знать раскладку продуктов в том или ином блюде, поскольку в таблице 1П приводится содержание тех или иных ингредиентов в соответствующих продуктах в сыром виде. На практике оценка,пищевого дневника обычно проводится врачом. Для ориентировочной (не очень точной) оценки содержания тех или иных ингредиентов в наиболее распространенных готовых блюдах можно воспользоваться таблицей 2П (см. приложения).