Как похудеть в домашних условиях.

Секрет похудения в домашних условиях прост: переключиться с сахаросжигающего режима на жиросжигающий


Меньше инсулина, больше жизни

Почему нужно низкий уровень инсулина, если хотим жить дольше?

Физические упражнения могут заменить множество лекарств

Зачем нужны физические упражнения?

99 из 100 принимающих станины не нуждаются в них!

99 из 100 принимающих станины не нуждаются в них!

диета для здоровья, омоложения и долголетия

Диета для здоровья, омоложения и долголетия

подсчет калорий  признали бесполезным занятием

подсчет калорий  признали бесполезным занятием

Эффективность глюкозамина и хондроитина (Хондропротекторы) - миф или реалность?
Прием глюкозамина для суставов равна как плацебо эффект

Как вылечить артериальную гипертензию или гипертонию без лекарств?

Как вылечить артериальную гипертензию без лекарств?

Деволюция человека - человек не произошёл от обезьяны

Деволюция человека - человек не произошёл от обезьяны

Что мужчины должны делать, чтобы женщины не имитировали оргазма?

Что мужчины должны делать, чтобы женщины не имитировали оргазма?

остеопороз не вызвано недостатком кальция

Препараты кальция и молоко не лечат остеопороз!

Лучшая прививка или вакцинация – та, которая не сделана!

Лучшая прививка или вакцинация – та, которая не сделана!

Почему алкоголь в умеренных дозах способствует долголетию?

Почему алкоголь в умеренных дозах способствует долголетию?

Ожирение не наследуется - эпигенетическая болезнь

Ожирение не наследуется - эпигенетическая болезнь

http://zenslim.ru/content/%D0%9F%D0%BE%D1%87%D0%B5%D0%BC%D1%83-%D0%B2%D0%BE%D0%B7%D0%BD%D0%B8%D0%BA%D0%B0%D1%8E%D1%82-%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B1%D0%BB%D0%B5%D0%BC%D1%8B-%D1%81-%D0%BF%D0%BE%D1%82%D0%B5%D0%BD%D1%86%D0%B8%D0%B5%D0%B9

Почему возникают проблемы с потенцией?

Сухие завтраки не полезны, чем жареный сладкий пончик!

Сухие завтраки не полезны, чем жареный сладкий пончик!

частое питание малыми порциями может причинить вред вашему здоровью

частое питание малыми порциями может причинить вред вашему здоровью

В грудном молоке содержится более 700 видов бактерий

В грудном молоке содержится более 700 видов бактерий

Углекислый газ важнее кислорода для жизни

Углекислый газ важнее кислорода для жизни

Активированный уголь – не средство для похудения

Активированный уголь – не средство для похудения

Зачем голодать? Один день голодания омолаживает на 3 месяца

Зачем голодать? Один день голодания омолаживает на 3 месяца

Теория сбалансированного питания и калорийный подход к питанию — ложь

Теория сбалансированного питания и калорийный подход к питанию — ложь

нужно ли кодирование от алкоголизма?

Нужно ли кодирование от алкоголизма?

Благодарность дает силу и научить невозможному

Благодарность дает силу и научить невозможному

Мифы о пользе сыроедения

Мифы о пользе сыроедения

Синий свет сильно подавляет выработку мелатонина и мешает спать!

Синий свет сильно подавляет выработку мелатонина и мешает спать!

структурированная вода и похудение

Четыре благородные истины здорового веса

Как похудеть с инсулинорезистентностью?

Лучший способ набрать вес, это следование ограничительным диетам

Большой живот – причина преждевременной смерти

Если сбросить 5-7% от общего веса тела, то храп прекратится с вероятностью в 50%

ОСОБЕННОСТИ ЛЕЧЕБНОГО ПИТАНИЯ БОЛЬНЫХ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ С ДИАБЕТИЧЕСКОЙ НЕФРОПАТИЕЙ

Сахарный диабет - весьма распространенное заболевание обмена веществ, которое сопровождается гипергликемией - повышенными показателями сахара (глюкозы) крови. Как уже не раз отмечалось ранее, нередко первичным органом, страдающим при данной патологии, является поджелудочная железа, которая не вырабатывает достаточного количества инсулина, участвующего в преобразовании глюкозы.
Может складываться и другая ситуация. Инсулина, в принципе, вырабатывается довольно много, но периферические ткани, на которые он действует, становятся менее чувствительными к данному гормону. Наконец, возможно и то, что из-за повышенной массы тела (ожирения) инсулина не хватает для усвоения необходимого клеткам количества глюкозы.
В связи с этим различают два типа диабета. Тип I (инсулинозависимый - ИЗСД), который чаще встречается у лиц молодого возраста и тип II (инсулинонезависимый - ИНЗСД) - встречается преимущественно у лиц старшего возраста (после 40 лет).
Инсулинонезависимый диабет, в свою очередь, подразделяется на два подтипа: II А - без избыточной массы и II Б - с избыточной массой тела.
Как мы уже отмечали выше, сахарный диабет у многих (но не у всех!) больных может со временем привести к развитию диабетической нефропатии, которая, к сожалению, неизбежно заканчивается хронической, почечной недостаточностью. Сейчас диабетическая нефропатия становится одной из главных причин ХПН.
В настоящее время принят подход, рассматривающий диабет не как болезнь, а как особую форму жизни, требующую от диабетика соблюдения специальных, порой весьма непростых правил поведения. Выполнение этих требований позволяет людям, страдающим сахарным диабетом, хорошо адаптироваться и достигать больших успехов в карьере. В полной мере данное правило справедливо и для пациентов с диабетом и диабетической нефропатией, хотя набор ограничений и здесь становится еще более жестким.

Для успешной адаптации человеку с наличием СД необходимо четко выполнять множество самых разных рекомендаций. Он дол жен понимать суть заболевания, знать свои возможности.                          
   Лечебное питание при сахарном диабете, приведшем к развитию патологии почек, один из наиболее сложных разделов современной медицины. Дело в том, что к питанию пациента с СД и наличием поражения почек и без него предъявляются во многом противоположные требования. Это создает непростые психологические коллизии. Нелегко убедить человека, которому на протяжении многих лет внушали необходимость контроля за содержанием в рационе углеводов, перейти на диету с увеличенным их количеством при ограниченном потреблении белка. Ситуация еще более осложняется из-за того, что за повышение поступления углеводов с пищей приходится расплачиваться наращиванием дозы инсулина или пероральньгх антидиабетических препаратов. Многие пациенты, боясь декомпенсации диабета, оказываются не готовыми ж кардинальным переменам в характере питания. К сожалению, далеко не все врачи-эндокринологи достаточно осведомлены об особенностях лечебного питания у больных с СД и наличием поражения почек, недооценивают их опасность и не всегда правильно ориентируют больных в данном вопросе. Поэтому назначение адекватного рациона в такой ситуации требует тесного сотрудничества самого пациента, нефролога, эндокринолбга-диабетолога и, желательно, диетолога.
    Несомненно, что в каждом конкретном случае определить стратегию и тактику лечебного питания у больного с сахарным диабе­том и диабетической нефропатией может только врач!
Однако необходимо отчетливо понимать, что соблюдение правил лечебного питания (малобелковая диета), в додиализном периоде является одним из немногих подходов, реально способных замедлить прогрессирование заболевания и отдалить начало заместительной почечной терапии (гемодиализ, перитонеальный диализ). С другой стороны, если заместительная терапия уже начата, соответствующее питание служит непременным условием уменьшения риска ее осложнений и повышения качества жизни.
    Процесс поражения почек при сахарном диабете протекает в несколько стадий (табл. 7).
На первых двух стадиях ДН при обычном клиническом обследовании признаков почечного повреждения выявить нельзя. Более того, считается, что изменения в почечной ткани, возникающие в этих стадиях, полностью обратимы при адекватном гликемическом контроле (поддержании уровня сахара в крови на нормальных или близких к ним значениях).
   Третья стадия ДН тоже формально относится к доклиническо­му периоду (см. табл. 7). На этом этапе с помощью рутинных диагностических

Стадии диабетической нефропатии.( по C.E. Mogensen)
Стадия Характеристика Длительность  
1 Гиперфункция и гипертрофия почек 2 - 5 лет Доклинический период
2 Начальные структурные изменения почек 5 - 10 лет
3 Начинающаяся нефропотия 1 год
4 Клинически появляющаяся нефропатия 3 - 10 лет Период клинических проявлений
5 Хроническая почечная недостаточность 2 - 5 лет

подходов обнаружить патологию почек невозможно. Однако при использовании современных методов обследования выявлять ее наличие можно и нужно! Для этого необходимо определение т.н. микроальбуминурии (минимальных количеств альбумина, теряющихся с мочой). Наличие микроальбуминурии признается при суточной экскреции альбумина 30-300 мг. К сожалению, тест, на микроальбуминурию довольно сложен, стоит дорого и выполняется далеко не во всех лечебных учреждениях России.

     Необходимость ранней диагностики ДН (выявление диабетической нефропатии в третьей стадии) связана с тем, что именно на этом этапе развития данной патологии следует включать комплекс терапевтических мероприятий, направленных на замедление прогрессирования поражений почек, в том числе лечебное питание.
      Четвертая стадия ДН диагностируется довольно легко. Основным ее проявлением служит протеипурия (выявление белка при обычных анализах мочи). Очень часто у таких пациентов имеет место артериальная гипертензия, а у некоторых развивается нефротический синдром.
     В пятой стадии ДН появляется азотемия (повышение концентрации сывороточного креатинина более 0,132 ммоль/л).
      Развитие терминальной ХПН требует обязательного использования гемодиализа или перитонеального диализа. Заметим, что у больных с ХПН на почве ДН гемодиализ или перитонеальный диализ следует начинать при меньших уровнях креатинина сыворотки крови (обычно на стадии II Б по классификации С. И. Рябова и Б. Б. Бондаренко), чем у пациентов с хронической почечной недостаточностью другой природы.
Основные принципы лечения больного с сахарным диабетом заключаются в следующем:

  • подбор адекватной дозы инсулина или пероралъного антидиабетического препарата;
  • лечебное, питание;
  • высокая физическая активность;
  • обучение правилам приема лекарственных препаратов, продук тов питания, дозирования физической активности и самоконтроля.

     Диета у больных диабетом с поражением почек и без него существенным образом различается. Основным принципом питания больных диабетом без признаков ДН является ограничение углеводов, в то время как при поражении почек на первый план выходит ограничение протеинов.
      В свою очередь, лечебное питание у больных сахарным диабетом и ДН (в том числе с наличием ранних стадий ХПН) в додиализном периоде и находящихся на гемо или перитонеальном диализе также существенным образом различается.

Ваша оценка: Нет Средняя: 3 (3 голосов)
Глава 11. Гемодиализ при диабете Почему диета стол № 9 вредно при сахарном диабете 2-типа? Неужели Сахарный диабет неизлечим??? Анализ на сахара бесполезно для ранней диагностики диабета 2 типа! Почему возникает гестационный сахарный диабет?