Меньше инсулина, больше жизни

Почему нужно низкий уровень инсулина, если хотим жить дольше?

Физические упражнения могут заменить множество лекарств

Зачем нужны физические упражнения?

99 из 100 принимающих станины не нуждаются в них!

99 из 100 принимающих станины не нуждаются в них!

диета для здоровья, омоложения и долголетия

Диета для здоровья, омоложения и долголетия

подсчет калорий  признали бесполезным занятием

подсчет калорий  признали бесполезным занятием

Эффективность глюкозамина и хондроитина (Хондропротекторы) - миф или реалность?
Прием глюкозамина для суставов равна как плацебо эффект

Как вылечить артериальную гипертензию или гипертонию без лекарств?

Как вылечить артериальную гипертензию без лекарств?

Деволюция человека - человек не произошёл от обезьяны

Деволюция человека - человек не произошёл от обезьяны

Что мужчины должны делать, чтобы женщины не имитировали оргазма?

Что мужчины должны делать, чтобы женщины не имитировали оргазма?

остеопороз не вызвано недостатком кальция

Препараты кальция и молоко не лечат остеопороз!

Лучшая прививка или вакцинация – та, которая не сделана!

Лучшая прививка или вакцинация – та, которая не сделана!

Почему алкоголь в умеренных дозах способствует долголетию?

Почему алкоголь в умеренных дозах способствует долголетию?

Ожирение не наследуется - эпигенетическая болезнь

Ожирение не наследуется - эпигенетическая болезнь

http://zenslim.ru/content/%D0%9F%D0%BE%D1%87%D0%B5%D0%BC%D1%83-%D0%B2%D0%BE%D0%B7%D0%BD%D0%B8%D0%BA%D0%B0%D1%8E%D1%82-%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B1%D0%BB%D0%B5%D0%BC%D1%8B-%D1%81-%D0%BF%D0%BE%D1%82%D0%B5%D0%BD%D1%86%D0%B8%D0%B5%D0%B9

Почему возникают проблемы с потенцией?

Сухие завтраки не полезны, чем жареный сладкий пончик!

Сухие завтраки не полезны, чем жареный сладкий пончик!

частое питание малыми порциями может причинить вред вашему здоровью

частое питание малыми порциями может причинить вред вашему здоровью

В грудном молоке содержится более 700 видов бактерий

В грудном молоке содержится более 700 видов бактерий

Углекислый газ важнее кислорода для жизни

Углекислый газ важнее кислорода для жизни

Активированный уголь – не средство для похудения

Активированный уголь – не средство для похудения

Зачем голодать? Один день голодания омолаживает на 3 месяца

Зачем голодать? Один день голодания омолаживает на 3 месяца

Теория сбалансированного питания и калорийный подход к питанию — ложь

Теория сбалансированного питания и калорийный подход к питанию — ложь

нужно ли кодирование от алкоголизма?

Нужно ли кодирование от алкоголизма?

Благодарность дает силу и научить невозможному

Благодарность дает силу и научить невозможному

Мифы о пользе сыроедения

Мифы о пользе сыроедения

Синий свет сильно подавляет выработку мелатонина и мешает спать!

Синий свет сильно подавляет выработку мелатонина и мешает спать!

структурированная вода и похудение

Четыре благородные истины здорового веса

Как похудеть с инсулинорезистентностью?

Лучший способ набрать вес, это следование ограничительным диетам

Большой живот – причина преждевременной смерти

Если сбросить 5-7% от общего веса тела, то храп прекратится с вероятностью в 50%

99 из 100 принимающих станины не нуждаются в них!

 99 из 100 принимающих станины не нуждаются в них!Холестерин принято считать главной угрозой сердцу. Любимый припев врачей – следите за уровнем холестерина, потому что его норма гарантирует от инфарктов и инсультов, – оказался ошибкой.

Статины (Симвастатин, Аторвастатин, Правастатин, Розувастатин и др) – ингибиторы редуктазы 3-гидрокси-3метилглутарила – кофермента А (ГМГ-КоА) – группа препаратов с гипохолестеринемичксими эффектами.

Существует несколько видов статинов такие как аторвастатин (торвакард, аторис, липримар, тулип), церивастатин, флувастатин, ловастатин, мевастатин, питавастатин, правастатин, росувастатин и симвастатин (зокор, Симгал). Аторвастатин и росувастатин являются самыми мощными, в то время как флувастатин является наименее мощным. Эти лекарства продаются под несколькими разными названиями, включая Липитор (аторвастатин), Правахол (правастатин), Крестор (росувастатин), Зокор (симвастатин), Лескол (флувастатин) и Виторин (комбинация симвастатина и эзетимайба). Мевастатин является естественным статином, который найден в красном рисе.

Если доктор говорит принимать статины, чтобы понизить уровень холестерина, что делать? Принимать или нет?

Холестерин – важнейший компонент клеточных мембран, миелиновых оболочек нервов, оказывает большое влияние на серотониновую передачу в головном мозге, необходим для синтеза стероидных гормонов и витамина D и так далее. Холестерин просто жизненно необходим нам.

Если ваш рацион содержит много мяса, сахара и продуктов, содержащих трансжирные кислоты, это негативно сказывается на клеточных мембранах. В результате они нуждаются в ремонте. Для их восстановления организм выделяет кортико-стероиды, позволяющие транспортировать дополнительное количество холестерина туда, где он необходим.

Одна из многих функций холестерина — восстановление поврежденных тканей. Известно, что рубцовая ткань (в том числе рубцовая ткань артерий) содержит много холестерина. Иными словами, когда артерия под действием кислот и в результате накопления белков в стенках повреждается, холестерин используется организмом для устранения повреждений. Повышенный спрос на холестерин удовлетворяется силами печени, которая при необходимости способна увеличить его производство на 400 процентов. То, что эта экстренная реакция организма должна приводить к повышению уровня холестерина в крови, не только вполне естественно, но и желательно. Ясно, что такой взгляд на вещи кардинально меняет наши представления о якобы негативной роли холистерина.

Исследователи обнаружили, что люди с повышенным уровнем холестерина живут дольше и реже умирают от рака или инфекционных заболеваний.

Если вы снижаете холестерин, это еще не значит, что вы тем самым боретесь с атеросклерозом. У медведя, к примеру, нормальный уровень холестерина в 2 раза выше, чем у человека, а атеросклерозом до сих пор еще ни один косолапый не страдал.

Более подробно Холестериновая угроза. Миф или реальность?

Холестерин не заклятый враг, а бесценный друг
Недавнее исследование ученных из Норвежского университета науки и технологии выявило, что женщины с высоким уровнем холестерина живут дольше и реже страдают от инфарктов и инсультов, чем те, кто имеет более низкие цифры. Исследователи обследовали  52 087 человек в возрасте от 20 до 74. После учета таких факторов, как возраст, курение и артериальное давление, ученые обнаружили, что женщины с высоким уровнем холестерина имели на 28% ниже риск смертности, чем женщины с низким уровнем холестерина. Риск развития заболеваний сердца, кардиогенного шока или инсульта снижался параллельно повышению уровня холестерина.

Конечно, трудно отказаться от страха перед холестерином и увидеть, что дело намного сложнее. Например, слышали ли вы когда-нибудь о гомоцистеиновой теории атеросклероза, которая  уверена в невиновности  холестерина?

Гомоцистеин является токсичным промежуточным продуктом обмена аминокислоты метионина. Под воздействием фолиевой кислоты и витамина В12 гомоцистеин преобразуется обратно в метионин, а под действием витамина В6 - в цистотионин. Таким образом, эти витамины следят за тем, чтобы гомоцистеина не накапливалось слишком много. В противном случае гомоцистеин вызывает повреждение внутренней стенки артерий. Такие раны опасны, поэтому должны быть сразу закрыты. Для создания «заплаток» используется холестерин.

Гомоцистеиновая теория рассматривает холестерин как спасителя, а не убийцу.

Еще, ученые из США недавно сказали, что на высокий риск инфаркта и инсульта у человека гораздо точнее, чем уровень холестерина, указывает количество магния в крови.

Исследователи доказывают, что именно низкий уровень магния, а не холестерин связан со всеми факторами риска и симптомами развития болезней сердца: гипертонии, диабета, высокого холестерина, сердечной аритмии, стенокардии.

Одна из многих функций холестерина - восстановление поврежденных тканей. Известно, что рубцовая ткань (в том числе рубцовая ткань артерий) содержит много холестерина. Иными словами, когда артерия под действием кислот и в результате накопления белков в стенках повреждается, холестерин используется организмом для устранения повреждений.

Половина людей, которые госпитализированы в Америке с сердечно-сосудистыми заболеваниями имеют нормальный уровень холестерина - и половина людей с повышенным уровнем холестерина имеют нормальное сердце.

Высокий уровень холестерина также увеличивает продолжительность жизни.

Результаты исследований, недавно опубликованные в British Medical Journal,  указывают на то, что низкий уровень холестерина повышает риск самоубийств.
Результаты таких, безусловно, бросают вызов теории о холестерине. Наши заблуждения относительно холестерина, на самом деле, могут оказаться медвежьей услугой человечеству и создать угрозу для бесчисленного количества жизней. Например, в 2001 году компания Bayer прекратила выпуск церивастатина по причине появления миопатий и случаев смерти. А через два года на нее уже было подано 7800 судебных исков от пострадавших пациентов. Компания Bayer не единственная из тех, кому пришлось прекратить продажу статинов.

Развитие миопатий (повреждения мышц) и рабдомиолиза - знаменитые побочные эффекты статинов. Но с ними пришлось мириться, так как считается, что статины могут избавить от сердечных катастроф! Но действительно ли это так?

Если врач назначил вам статины, задайте ему следующие вопросы:

  • Почему вы считаете, что мне подходит статины?
  • Каким образом статины будут влиять на мой организм?
  • Какова потенциальная польза и риск для здоровья?
  • Можно ли употреблять статины наряду с теми лекарствами, которые я уже принимаю? (доктор должен точно знать о том, какие препараты вы принимаете помимо прописанных).
  • Каковы цели данной терапии?
  • Можно ли заменить статины (аторис, омакор, крестор) другими способами для снижения холестерина и вовсе нужно ли снижать холестерин?

Обычно врачи рекомендуют: не бойтесь статинов. Относитесь к ним, как к витаминам!!!

Да, Статины быстро уменьшают уровень липопротеинов низкой плотности, которые переносят в организме холестерин из печени, и их повышенный уровень может вызывать жировые отложения в стенках сосудов.

Если организм по каким-то причинам повышает уровень холестерина, значит, это необходимо для нашего здоровья.

Искусственное снижение уСтатины блокируют синтез холестерина в печенировня холестерина с помощью статинов лишает вас этой защиты и может стать причиной огромного количества проблем со здоровьем - начиная с нарушения работы надпочечников, вырабатывающих важнейшие гормоны.

Как работают статины?

Ингибиторы ГМГ КоА-редуктазы или статины (Аторвастатин, Ловастатин, Симвостатин)  подавляют производство холестерина в организме. Многие думают, что это хорошо. Статины снижают уровень холестерина, не позволяя организму вырабатывать мевалонат, который является предшественником холестерина. Когда организм вырабатывает меньше мевалоната, в клетках формируется меньше холестерина, и в результате его уровень в крови снижается. Большинство людей и в этом не увидят ничего плохого. Однако, мевалонат является источником не только холестерина, но и многих других веществ, выполняющих важные биологические функции, и их отсутствие может быть источником многих проблем.

К сожалению, блокируя мевалонатного пути статинами, блокируется еще около 200 биохимических шагов к синтезу холестерина, а это означает, что, чтобы добраться до холестерина, статины прерывают многие другие жизненно важные функции обмена этот же путь, например, коэнзима Q10, долихолы и т.д.

Впервые долихолы были открыты в 1960 году, а также установлено, что их содержание в организме резко падает в случаях многих патологий (гипертонии, сахарного диабета, злокачественных образований, мужского бесплодия, энцефалита, хронического алкоголизма и.т.д.).

Известно, что долихолфосфатный цикл является необходимым метаболическим звеном в процессах регенерации, дифференциации и пролиферации клеток. Другими словами ингибирование долихола статинами останавливает рост клеток.

По любым клинической интерпретации это "арестовывать рост клеток и тканевой регенерации" звучит вредно.

Поскольку клетки требуют холестерина чтобы жить и так как статины блокируют редуктазы, клетка начинает производить больше редуктазы, а также дополнительные рецепторы холестерина на внешней стороне клетки, чтобы привести холестерин в клетку из крови. В результате, уровень холестерина в крови падает. Ваш врач счастлив.

Каждая клетка в вашем теле нарушается в результате статинов, а не только клетки печени. Статины пересикают гематоэнцефалический барьер и могут создать слабоумие и полинейропатии. Мышечная боль и повреждение мышц (миопатия и рабдомиолиз) является очень распространенным явлением, не редки, как утверждают фармацевтические компании. Несмотря на ваши маленькие проблемы, ваш врач назначает статинов до конца вашей жизни. Ваш врач также будет предписывать много других фармацевтических препаратов для лечения всех таинственных заболеваний, которые вы будете получать благодаря статинов.

Выбор за вами!!

Каждый человек сам выбирает, что ему по душе: вести привычный образ жизни и постоянно ходить к врачу, проходить обследования и горстями пить таблетки. Или сделать над собой усилие: пересмотреть режим дня и свой образ жизни вместе с питанием в сторону здоровья? Это потребует от вас какие то усилий, но минимум денежных затрат и приведёт к гораздо лучшим результатам в плане здоровья и долголетия.

Основными препаратами статинов являются Розувастатин, снижающий холестерин на 55%, Аторвастатин, уменьшающий это показатель настолько же, аторвастатин, сокращающий ХС до 47%. Симвастатин имеет показатель 38%, Правастатин - 28%, Флувастатин - 29% и Ловастатин - 25%. Таким образом, активность лекарств различна, действие их этим не ограничивается.

Статины позиционируются как панацея от ключевых сердечных заболеваний и сопутствующих осложнений.

Какие побочные эффекты от применения статинов?

Более 900 исследований подтверждают негативное воздействие статинов: побочные эффекты включают анемию, рак, хроническую усталость, ацидоз, нарушение работы печени, нарушение работы щитовидной железы, болезнь Паркинсона, Альцгеймера и даже диабет.

Как известно, 50% холестерина синтезируется в печени, механизм работы статинов основан на блокировании этого процесса, отсюда становится волне понятным, почему статины могут негативно влиять на этот орган. В связи с этим статины противопоказаны при болезнях печени.

Статины приводят к ускоренному разрушению клеток печени – это факт, но печень является органом с практически неограниченными регенераторными способностями.

Канадские ученые установили, что прием высоких доз "Симвастатина", "Аторвастатина" и "Розувастатина" увеличивает вероятность госпитализации с острым почечным повреждением (ОПП) в среднем на 34%.

Статины могут вызывать такие побочные реакции, как рабдомиолиз, в связи с чем в 2001 г. после смерти 52 пациентов с рынка был снят препарат церивастатин. Рабдомиолиз – это наиболее тяжелое осложнение, обусловленное лизисом клеток поперечно-полосатых мышц и сопровождается высоким уровнем фермента creatinine kinase, ради проверки которого (наряду с другими ферментами печени) и берется ежеквартально анализ крови у принимающих статины и также сопровождающееся уменьшением объема циркулирующей крови, снижением почечного кровотока, острой почечной недостаточностью, шоком. При повреждении миоцитов в кровоток поступает железосодержащий пигмент миоглобин, который, попадая в почки, закупоривает почечные канальцы, вызывая острый тубулярный некроз и почечную недостаточность.

Напомнаем, что самая важная «мышечная ткань» в организме находится не в бицепсах и трицепсах, а в нашем сердце. Именно в том самом сердце, ради спасения которого пациенты, собственно, и принимают эти самые статины. Ну, а если слабость в ногах и руках, нетрудно себе представить, каково в сердце.

Поэтому, когда у очередного пациента, который принимает эти пресловутые статины, вдруг останавливается сердце (cardiac arrest) как это случилось в апреле 2002 с известным (уже покойным) кардиологом д-ром Аткинсом, пойди догадайся, что это — от статинов

Взаимосвязь между уровнем холестерина и атеросклерозом по сей день не доказана и является ЛИШЬ гипотезой!

Собственно, вокруг этой гипотезы «родились» и «возмужали» лекарства для понижения уровня холестерина.

Также чаще происходит, когда статины пименяют параллельно с иными препаратами, несущими повышенную опасность высокий рабдомиолиза или средств, повышающих уровень статинов в крови.

Также не следует назначать статины больным с активной болезнью печени. При развитии болезни печени при употреблении статинов, их применение должно быть прекращено. Противопоказаны статины при беременности и лактации.

Связь сахарного диабета и ишемической болезни сердца чрезвычайно сильная. Взрослые с сахарным диабетом в 2-4 раза чаще страдают заболеваниями сердца или инсультами. Тогда, что мы лечим статинами?

Последние клинические наблюдения врачей сводятся к тому, что кроме уже известных побочных эффектов статинов имеется еще и угроза развития сахарного диабета.

Регулярный прием статинов на 9% увеличивает вероятность развития сахарного диабета.

В феврале 2012 года FDA объявило о внесении дополнительных изменений в информацию о возможных нежелательных явлениях, связанных с приемом статинов, в том числе – повышение HbA1c и глюкозы сыворотки крови.

В 2010 году были опубликованы данные рандомизированного, плацебо-контролируемого исследования, в котором оценивалось влияние 2-месячной терапии аторвастатином в дозах 10, 20, 40 и 80 мг/сут на уровень инсулина, глюкозы, гликированного гемоглобина, липопротеинов и апопротеина В в плазме крови по сравнению с плацебо у больных с гиперхолистеринемией.

Аторвастатин в дозах 10, 20, 40 и 80 мг/сут значительно снижал уровень холестерина липопротеидов низкой плотности (ЛПНП) (на 39%, 47%, 52% и 56% соответственно) и уровень аполипопротеина В (на 33%, 37%, 42% и 46% соответственно) как по сравнению с исходным уровнем (все p < 0,001), так и по сравнению с плацебо (p < 0,001). При этом аторвастатин в дозах 10, 20, 40 и 80 мг/сут достоверно повышал тощаковый уровень инсулина плазмы (средние изменения: 25%, 42%, 31% и 45% соответственно) и уровень HbA1c (2%, 5%, 5% и 5% соответственно) по сравнению с исходным уровнем (все p < 0,05) или плацебо (p = 0,0009 для инсулина и p = 0,008 для HbA1c). Кроме того, аторвастатин в дозах 10, 20, 40 и 80 мг/сут снижал чувствительность к инсулину (1%, 3%, 3% и 4% соответственно) по сравнению с исходным уровнем (p = 0,312, p = 0,008, p < 0,001 и p = 0,008 соответственно) или с плацебо (p = 0,033).

Таким образом, несмотря на прекрасное снижение уровня холестерина ЛПНП и аполипопротеина В, терапия аторвастатином повышала тощаковый уровень инсулина и гликированного гемоглобина на фоне повышения инсулинорезистентности и нарастания случайной гликемии у больных с гиперхолистеринемией.

Связь статинов с повышением риска развития диабета опосредованно, через несколько различных механизмов:

В первую очередь, в силу того, что статины увеличивают инсулиновую резистенцию (невосприимчивость к инсулину): идет перенагрузка поджелудочной железы, вырабатывающей инсулин, а перенагрузка поджелудочной является причиной развития диабета, также инсулиновая резистентность, в свою очередь, способсвует поддержанию постоянных воспалительных процессов - явление, общее для многих хронических заболеваний.

На самом деле, применение статинов приводит к развитию сердечных заболеваний. Иронично, что они то и были первопричиной для прописания препарата, понижающего уровень холестерина в крови!

Статины имеют возможность оказывать тормозящее влияние на процессы внутриклеточной передачи сигнала инсулина, приводя к снижению экспрессии ГЛЮТ–4 и дисрегулируя ГЛЮТ–1 в жировой ткани [Takaguri et al., 2008]. Это способствует снижению инсулин–зависимого транспорта глюкозы в клетку и чувствительности к инсулину, что может вызвать возникновение нарушений толерантности к глюкозе.
Возможно также, что инсулинорезистентность, связанная со статинами, может привести к угнетению биосинтеза изопреноида – промежуточного продукта в создании холестерина.

Кроме того, статины могут прямо влиять на секрецию инсулина, воздействуя на β–клетку поджелудочной железы путем угнетения глюкозостимулируемого увеличения свободного цитоплазматического кальция и L–каналов для этого иона.

Результаты недавнего  исследования, показывают, что статины не только не помогают пациентам, страдающим диабетом, но также могут вдвое повышать риск фатального инсульта.

Люди, принимающие статины, которые понижают уровень холестерина в крови, могут испытывать плохое настроение, депрессию, вплоть до временной потери памяти. В списке более серьезных побочных последствий от приема препарата - мышечная миопатия, нарушение обмена веществ в печени, почечная недостаточность, со стороны зрения - катаракт.

Проблема с применением статиновых препаратов заключается в том, что, в отличие от старых противохолестериновых лекарств, их побочное действие проявляется не сразу.

Статиновые препараты в одночасье обрели огромную популярность, потому что снижали уровень холестерина на 50 процентов и более, причем без явных побочных эффектов, которые проявлялись бы сразу после применения. Отталкиваясь от ложного представления о том, что холестерин вызывает сердечно-сосудистые заболевания, статины стали чудодейственным снадобьем XXI века и побили все рекорды продаж в истории фармацевтики. Производители лекарств обещают, что, принимая статины на протяжении всей жизни, вы будете навеки защищены от болезни-убийцы, уносящей миллионы человеческих жизней.

Однако, во-первых, никем не доказано, что холестерин вызывает сердечно-сосудистые заболевания; во-вторых, снижая уровень холестерина при помощи статинов, вы фактически подрываете свое здоровье.

Снижение синтеза убихинона (коэнзима Q10) является одним из нежелательных эффектов статинов.

Статины блокируют мевалонатный путь, а этим путём происходит биосинтез не только холестерина, но биосинтеза убихинона (коэнзима Q10) – основного клеточного антиоксиданта, защищающего фосфолипидный слой клеточной мембраны от перекисного окисления под воздействием свободных радикалов.

Коэнзим Q10 (убихинон)  входит в состав митохондрий клеток и необходим для выработки энергии. Научные исследования показали, что у людей, страдающих ишемической болезнью сердца, наблюдается снижение плазменного и тканевого уровня Коэнзима Q10.

Дефицит CoQ10 имеет значение в патогенезе статиновой миопатии.

У все большего числа пациентов, долгое время принимающих статины, наблюдаются нарушения речи, проблемы с вестибулярным аппаратом и повышенная утомляемость. Часто это начинается с ухудшения сна.

С 1992 года специалисты отмечают рост числа самоубийств среди пациентов, принимающих  статинов, снижающие уровень холестерина, или следующих низкожировой диете.

Когда клеточный стресс высок (высокий уровень HS CRP), он заставляет перенаправить весь основной гормональный субстрат, называемый прегненолон, в производство кортизола. Это называется синдром кражи прегненолона (pregnenolone steal syndrome).

Прегненолон синтезируется из холестерина в митохон­дриях всех клеток тела, за исключением эритроцитов; являет­ся предшественником всех стероидных гормонов.

Что именно это означает? Резко падает производство DHEA, андростендиона, витамина D, тестостерона, эстрогена, и альдостерона. Все они являются гормонами, делающимися из общего предшественника.

Снижение уровня холестерина также негативно воздействует на рецепторы серотонина, что отражается на церебральном метаболизме липидов. А это, в свою очередь, может негативно повлиять на деятельность мозга. Данные, получаемые из психиатрических клиник, свидетельствуют о том, что у людей с агрессивным или антисоциальным поведением уровень холестерина понижен.

Совсем недавно группа ведущих американских врачей заявила, что по крайней мере, 99 из 100 принимающих станины не нуждаются в них.

К списку противопоказаний к применению статинов в интенсивной терапии канадские ученые добавили болезни почек.

Более того, применение курса лечения этими препаратами у каждого пятого пациента, не имеющего проблем с мочеполовой системой, вызывает тяжелое повреждение почек. Восстановительный период у таких больных может продолжаться более пяти лет.

Научные выводы ученые сделали после исследования более 2 миллионов историй болезней из Национального реестра системы Здравоохранения Канады. В выборке участвовали документы пациентов, в возрасте от 40 до 64 лет, принимающих препараты, содержащие статины.

Оказалось, что прием  различных статинов в дозах от 10 и выше мг повышает риск поражения почек в ближайшие 120 дней на 34%. Если пациент имел проблемы с почками до приема статинов, то почти в 70% случаев его жизни угрожало острое поражение.

В марте 2013г. известный французский врач, профессор Бернар Дэбре, опубликовал книгу, в которой утверждал и утверждает, что медикаменты, в состав которых входят статины, в лучшем случае, бесполезны, в худшем – приносят вред.

Мишель де Лоргериль, сотрудник Национального центра научных исследований Франции, по результатам ряда опытов пришел к выводу, что слатины и содержащие их лекарства почти никак не влияют на уровень холестерина в крови.

Мишель де Лоргериль говорит, “что многие из этих препаратов в лучшем случае, дают эффект плацебо, а в худшем – токсичны и имеют побочные эффекты. Как заметил профессор Дебре, лучше отказаться от их приема, а для снижения уровня холестерина обратиться к физическим упражениям и изменить систему питания”.

Кардиологи пока не думают отказываться от применения статинов, а больные предпочитают в большинстве своем прием статинов занятиям спортом на свежем воздухе.

Массовый медицинский психоз, начавшийся с холестеринофобии, может излечить только время.

Чем вредны статины (антихолестериновы е препараты) и почему их надо бояться

Как нам прописывают ненужные таблетки

Статины ухудшают состояние памяти, доказывает статистика

Приём статинов может увеличивать риск развития пневмонии

Прием статинов связывают с повышенным риском развития катаракты

Статины на 70% увеличивают риск развития сахарного диабета

Польза от статинов перевешивает вред

Статины вызывать усталость

Препараты для снижения уровня холестерина опасны для здоровья

Лекарство от холестерина опасно для курильщиков

Ваша оценка: Нет Средняя: 4.5 (108 votes)

Настройки просмотра комментариев

Выберите нужный метод показа комментариев и нажмите "Сохранить установки".

Статины плохо влияют на память

Статины плохо влияют на память

Ученые предупреждают, что прием статинов может привести к потере памяти.

Специалисты из Бристольского университета провели эксперименты на крысах. Они давали животным два наиболее часто назначаемых препарата группы статинов. В результате стало ясно, что процесс запоминания информации все-таки был нарушен.

До, во время и после начала экспериментов перед грызунами поставили задачу – найти место, где их ждет вознаграждение в виде лакомства. После недельной терапии статинами, способность животных вспоминать, где находится спрятанная еда, значительно снизилась. Такое поведение грызунов эквивалентно человеческому, когда люди не могут найти, например, ключи от квартиры, которые сами же куда-то положили. Когда прием препаратов был прекращен, то оказалось, что негативный эффект от употребления первого препарата пропадал, а вот длительная терапия вторым все же оставляет след – его употребление ухудшает рабочую память пациента.

В США изменены принципы приема статинов

В США изменены принципы приема статинов

Новые руководящие принципы об использовании статинов для снижения уровня холестерина, опубликованные еще в ноябре прошлого года, породили дискуссии как среди врачей, так и среди пациентов. Более 70 миллионов взрослых американцев имеют высокий уровень холестерина в крови, удваивающий риск развития болезней сердца, и менее половины людей в этой группе принимают статины. Но изменения в руководящих принципах приема статинов увеличат число тех людей, которым рекомендованы препараты.
Доктор Сьюзен Стейнбаум, кардиолог и директор Центра здоровья женского сердца больницы Ленокс Хилл в Нью-Йорке заявила, что пациентам необходимо расширять собственные знания о возможных рисках, поскольку иногда врачи могут ошибаться. Новые руководящие принципы для врачей изменят способ расчета риска сердечно-сосудистых заболеваний и инсульта. Например, высокий уровень «плохого» холестерина (липопротеинов низкой плотности) является фактором риска возникновения сердечно-сосудистых заболеваний. Пациентам с уровнем ЛПНП ниже 100 мг/дл будут назначаться статины. Также в зависимости от уровня кровяного давления, веса и пола пациента будет определяться, кому необходимо принимать статины, а кому достаточно будет изменить образ жизни.
Доктор Стейнбаум заявила, что пациенты должны осознавать спорность руководящих принципов и консультироваться с врачом относительно приема препарата. Важно понимать, что статины являются вторым по эффективности методом лечения высокого уровня холестерина. Первый метод заключается во внесении таких изменений в образ жизни, как физические упражнения и здоровая диета, уточнила доктор. Статины следует назначать только тогда, когда уровень холестерина пациента не регулируется изменениями в образе жизни.

какой статин имеет меньше всего вредного влияния на печень?

какой статин имеет меньше всего вредного влияния на печень?

Как известно, 50% холестерина синтезируется в печени, механизм работы статинов основан на блокировании этого процесса, отсюда становится волне понятным, почему статины могут негативно влиять на этот орган.

Применение любых статинов может сопровождаться бессимптомным повышением уровня аланинаминотранферазы (АЛТ) и аспартатаминотрансферазы (АСТ) крови в 3 раза и более по сравнению с верхней границей нормы. Аналогичный эффект наблюдается в отношении других печеночных ферментов – щелочной фосфатазы, гаммаглютамилтранспептидазы и билирубина.

При повышении уровня АЛТ или АСТ более чем в три раза от верхней границы нормы статины должны быть отменены или должна быть проведена коррекция дозы. Чем выше доза, тем сильнее побочный эффект.

В связи с этим статины противопоказаны при болезнях печени. Однако, учитывая распространенность хронических заболеваний печени, таких как хронический гепатит С, неалкогольный стеатогепатит, алкогольная болезнь печени, следует признать, что значительное число пациентов не сможет принимать статины даже при наличии показаний к их применению и явном профилактическом эффекте. Нередко гастроэнтерологу приходится решать довольно сложные вопросы, связанные с применением этой группы препаратов: насколько безопасно повышение активности АлАТ, которое появилось у пациента после начала приема статинов, или в какой мере будет безопасно применение статинов, например, у больного, инфицированного вирусом гепатита С (HCV) и с нормальной активностью АлАТ?

В ряде случаев пациенты сами виновны в появлении этого побочного эффекта. Раз известно, что статины обладают неким отрицательным эффектом на печень, нужно беречь этот орган от других раздражителей (жирная пища, алкоголь). Кроме того диета позволяет уменьшить  дозу статинов, что вдвойне снизит нагрузку на печень. Но кто же хочет ограничить себя «во вкусненьком» и  лишнем «стаканчике», потом все легко свалить на «плохие статины, посадившие печень».

Опасный побочный эффект статинов для снижения холестерина

Опасный побочный эффект статинов для снижения холестерина

Высокие дозы сильнодействующих препаратов последнего поколения для понижения уровня холестерина в крови, таких, как симвастатин, аторвастатин и розувастатин, на 34 процента повышают риск острого воспаления почек в первые четыре месяца приема по сравнению с менее сильнодействующими статинами, причем вероятность развития этого негативного побочного эффекта у пациентов, не являющихся хроническими почечными больными, сохраняется на протяжении последующих двух лет.

Авторы работы проанализировали информацию о более чем двух миллионах пациентов в возрасте старше 40 лет, не страдающих от хронических заболеваний почек, начавших принимать статины в период между 1 января 1997 года и 30 апреля 2008 года. Данные были взяты из медицинских информационных баз семи канадских провинций, а также Великобритании и США.

Было установлено, что ежедневный прием 10 миллиграммов и более розувастатина, или 20 миллиграммов и более аторвастатина, или 40 миллиграммов и более симвастатина в течение первых четырех месяцев на 34 процента, в сравнении с менее сильнодействующими препаратами, увеличивает риск госпитализации с острым воспалением почек у пациентов, не страдающих хроническими почечными заболеваниями. При этом высокая вероятность такого развития событий сохраняется на протяжении двух лет приема высоких доз сильнодействующих статинов. У хронических почечных больных такого эффекта отмечено не было.

Механизм, лежащий в основе выявленного феномена, пока не ясен. Авторы намерены продолжить исследование влияния сильнодействующих статинов на функцию почек, в частности сравнить эффект при различных уровнях дозировки препаратов.

Одно яблоко в день снижает холестерин лучше статинов

Одно яблоко в день снижает холестерин лучше статинов

Всего одно яблоко в день может быть ничуть не менее мощным средством профилактики инфарктов, чем регулярный прием статинов. К такому выводу пришли ученые из Оксфордского университета.

Чем снизить холестерин кроме статинов?

Чем снизить холестерин кроме статинов?

Зенслим Кардио нормализует уровень холестерина

Зенслим Кардио обладает уникальной способностью снижать содержание в крови холестерина в составе липопротеидов низкой плотности путём снижения системного хронического воспаления и хронического стресса.  Это его принципиальное отличие от статинов, которые подавляют синтез холестерина, что приводит к ряду серьёзных побочных эффектов.

Зенслим Кардио обладает выраженной антиоксидантной активностью, позволяющей уже на ранних стадиях атерогенеза предупредить накопление окисленных форм холестерина в сосудистой стенке и резко ограничить последствия «метаболического взрыва» лейкоцитов, приводящего к дестабилизации атеросклеротической бляшки.

Нужно ли снижать холестерин?

Нужно ли снижать холестерин?

Фраза врачей «У вас высокий уровень холестерина» звучит едва ли не как приговор. Но так ли все страшно на самом деле?

Знаете, почему американцев считают агрессивными и напористыми? У них уровень холестерина в крови в среднем значительно ниже, чем у европейцев. Ученым уже ясно: то рвение, которое мы проявляем на фронтах войны с холестерином, излишне, а порой и вовсе вредно. Пора пересмотреть стратегию и тактику холестериновых войн!

Недавнее заявление медиков звучит сенсационно: прямой связи между повышенным уровнем холестерина и сердечно-сосудистыми заболеваниями нет!

Сомнения по этому поводу существовали всегда, но в конце 90-х появились неожиданные данные исследований. Оказалось, что снижение холестерина с помощью мощных препаратов – статинов уменьшает риск сердечно-сосудистых заболеваний лишь поначалу, когда его уровень падает на 10-20%. Потом что ни делай – риск уже не уменьшается. Некоторые ученые даже предполагают, что положительный эффект достигается вовсе не за счет снижения холестерина, а в силу других эффектов, которыми обладают статины.

Таких исследований уже много. Получается парадоксальная ситуация: еще вчера нас призывали давить холестерин всеми возможными средствами, чуть ли не до уровня кролика (норма для грызунов – 50 мг/дл, для человека – 200 мг/дл).

Теперь же становится ясно: снижать уровень холестерина в крови более чем на 20% нет смысла.

Могут ли статины при постоянном приеме повышать вес?

Могут ли статины при постоянном приеме повышать вес?

Статины впрямую не оказывают влияния непосредственно на вес. В соответствии с последними исследованиями показано, что статины снижающие уровень холестерина низкой плотности (ЛНП) в крови приводят к развитию тяжелой депрессии и тревожным расстройствам. Как оказалось, статины снижают не только ЛНП в крови, но и в мозге, тем самым нарушая химический баланс в ЦНС. Подобные же процессы возникают когда пациентам прописывают лечение ожирения и гиперхолестеринемии с помощь длительных гипокалорийных диет.

Как правильно пить статины?

Как правильно пить статины?

Обычно статины принимают во время еды. Выслушивая в очередной, в сотый раз о пользе и даже необходимости приема статинов, подумайте о том, что если бы все было так просто – съел таблетку и все в порядке. История медицины постоянно доказывает нам, что прием лекарств, это путь в никуда, это путь от одного заболевания, к другому, которое, зачастую, заставляет с тоской вспоминать прошлую болезнь, которая заставляла нас меньше страдать.

Поэтому лучше забыть о статинах.

Прием статинов - причина болей в мышцах?

Прием статинов - причина болей в мышцах?

Все статины способны быть причиной болей в мышцах и слабости. Боли могут возникать практически в любом месте, включая руки, плечи, шею, спину, ноги, ступни и колени. Мы получили на этот сайт так много сообщений о подобных проблемах, что даже не знаем, с чего начать. Вот лишь несколько примеров:

“Я знаю десятки людей, которым врач назначил прием статинов для снижения холестерина. Большинство из них были всегда активны на работе и дома. Сейчас все эти люди, включая меня, жалуются на боли в мышцах и суставах. В некоторые  дни мне кажется, что мои ноги не могут меня поддерживать, руки и плечи такие, как будто я карабкался на гору, и я не могу даже сделать прополку своего розария. Мой врач, врач моей жены и врач моей матери (все разные люди) клянутся, что статины не являются причиной этой проблемы. Другая проблема, которая есть у всех нас, принимающих статины, – крайняя усталость. Мы раньше были здоровыми и активными, а теперь некоторые из нас чувствуют, что им место в доме престарелых. Так как уровень холестерина у меня сейчас очень низкий, я пытаюсь уговорить врача разрешить мне отказаться от статинов. Надеюсь, что он пойдет на это, и я снова почувствую себя не зомби, а человеком.”

“Врач моего мужа, терапевт, выписал ему какой-то статин, которой он принимал примерно  1 год. У мужа начались ужасные боли, появились проблемы со сном и нейропатия. Затем статин был исключен, прошло больше года, но до сих пор все проблемы, связанные со статином, остаются. Меня беспокоит то, что его врач просто выписывает своим пациентам таблетки, не принимая во внимание никаких побочных эффектов.”

“Мышечные боли могут означать разные вещи для разных людей. Я был на статинах (липитор) в течение пары лет и жаловался врачу на боли в мышцах. Длинные мышцы от бедра до лодыжки так болели, что я не мог к ним прикоснуться. Спустя два года я отказался от статинов, но боли остались. Мышцы ног такие слабые, что мне трудно подняться по лестнице. Будет ли конец когда-нибудь этим  мучениям?”

“Мой муж начал принимать зокор (симвастатин) 5 лет назад. Впервые он начал замечать покалывания и мышечную слабость в левой руке, мы сообщили об этом своему врачу, но он сказал, что это не то, что мы видели в списке побочных эффектов. Он назначил высокую дозу – 80 мг, в то время как другие начинали с 10-20 мг в день. Затем у мужа полностью атрофировалась рука – оказалось, что это было защемление нерва. Четыре года спустя было установлено, что у него боковой амиотрофический склероз (болезнь Шарко). Муж прекратил прием статинов, но если бы мы раньше знали все о статинах, он бы перестал принимать их сразу, а не в 58 лет, когда уже труднее бороться за свою жизнь. Я думаю, что любой, кто принимает статины,  должен поискать другие, более безопасные варианты лечения.”

Почему статины от холестерина повышают риск катаракты?

Почему статины от холестерина повышают риск катаракты?

Американские ученые выявили, что у людей, которые страдают от сердечно-сосудистых заболеваний и принимают лекарственные препараты «от холестерина» (так называемые статины), обычно риск развития катаракты увеличивается на 27 процентов.

Исследователи проанализировали приблизительно 14 тысяч историй болезни людей различного возраста за последние восемь лет. Это позволило медикам обнаружить совершенно определенную связь между приемом статинов, которые снижают холестерин (вроде Зокор и Липитор), и катарактой – риск появления заболевания возрастал на треть.

Ученые объяснили этот факт тем, что холестерин нужен человеку для поддержания нормального состояния глаз, а также для продолжительного сохранения прозрачности хрусталика.

Следует сказать, что в Великобритании статины – это одни из самых часто прописываемых медицинскими работниками лекарств. Хотя статины, снижающие холестерин, прописывают только больным, у которых имеется 20 процентов риска появления инфаркта или инсульта в продолжение ближайших 10 лет, их употребляют не менее 8 млн человек. Статины также повышают риск развития сахарного диабета, могут вызывать запоры, разного характера головные боли, невралгию, порой поражение скелетных мышц, а также и патологию в почках и печени.

Почему после приема статинов сильно увеличился показатель креати

Почему после приема статинов сильно увеличился показатель креатинкиназа?

Один из главных неблагоприятных эффектов статинов - это миопатия: боли или слабость в мышцах в сочетании с повышением креатинкиназы более, чем в 10 раз по сравнению с верхней границей нормы.

Британскими учеными было проведено исследование препаратов из группы статинов: аторвастатин, флувастатин, симвастатин, ловастатин, правастатин, розувастатин. Сравнение показало наилучшие профили безопасности и переносимости для симвастатина и правастатина. Кроме того, были исследованы эффекты разных доз статинов. В результате было выяснено, что вероятность отказа от лечения в связи с нежелательными эффектами повышалась при назначении более высоких доз аторвастатина, вероятность повышения уровня трансаминаз возрастала при применении более высоких дозировок аторвастатина, флувастатина, ловастатина и симвастатина, а вероятность повышения уровня креатинкиназы увеличивалась при применении в ловастатина и симвастатина в высоких дозах.

Можно ли прервать прием статинов?

Можно ли прервать прием статинов?

Как правило, статины принимаются неопределенно долго и без перерыва. Но если вам нужно здоровье а не  красивый анализ холестерина то не можно а НУЖНО вовсе отказатся от приема статинов.

Могут ли статины повысить риск диабета?

Могут ли статины повысить риск диабета?

Различные виды и уровень дозировки статинов (собирательное название различных по строению и по месту образования гормонов, физиологической функцией которых является торможение синтеза и секреции каких-либо других гормонов) напрямую связаны с риском развития сахарного диабета, такие выводы были опубликованы 15 апреля в Американском кардиологическом журнале.

Доктор медицинских наук Элиано Пио Наваресе и его коллеги из польского Университета имени Николая Коперника совместно провели 17 рандомизированных контролируемых исследований при участии 113 394 пациентов, чтобы оценить влияние приема различных типов статинов и их дозировок на риск развития сахарного диабета.

При сравнительном анализе статина в паре с плацебо, ученые выяснили, что с наименьшим риском действует плавастатин в дозировке 40мг в день (отношение шансов 1,07, 95-процентный доверительный интервал от 0,86 до 1,30). В отличие от него росувастатин в дозировке 20 мг в день способствует развитию диабета (отношение шансов 1,25, 95-процентный доверительный интервал от 0,82 до 1,90). Аторвастатин показал умеренные результаты (отношение шансов 1,15, 95-процентный доверительный интервал от 0,90 до 1,50). Такие же результаты показали тесты со средними дозами препаратов.

«Результаты данного обширного мета-анализа впервые выявили связь между приемом статинов и возможностью развития сахарного диабета. Если эти данные подтвердятся при механизированном парном сравнении, то они будут иметь огромное значение для миллионов людей, принимающих статины во врем мире. Необходимо рассмотреть новые методики статинотерапии, где индивидуальный подход к пациенту станет наиболее эффективным методом»,- сообщают ученые.

Какие существуют лекарства от холестерина?

Какие существуют лекарства от холестерина?

Препараты для снижения холестерина

Ученые давно бьются над изобретением препарата, эффективно снижающего холестерин. К сожалению, идеал пока не найден и каждая группа средств, снижающих холестерин, обладает как достоинствами, так и недостатками. 
  • ингибиторы ГМГ-Ко А редуктазы (статины);
  • производные фиброевой кислоты (фибраты);
  • ингибитор абсорбции холестерина в кишечнике (эзетимиб);
  • секвестранты желчных кислот (ионно-обменные смолы);
  • ниацин (витамин PP);
  • ω-3 ПНЖК
Давайте рассмотрим их подробно:
Статины (ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы)
   Самый популярный класс препаратов, снижающих холестерин. В мировых, европейских и российских рекомендациях статины - препараты первого выбора для снижения холестерина.
   В настоящее время в России чаще всего используют симвастатин (Вазилип, Зокор и др.), аторвастатин (Липримар, Аторис, Торвакард, Липтонорм, Тулип и др.) или розувастатин (Крестор, Акорта, Роксера, Розукард и др.). Редко врачи назначают статины первого поколения: правастатин, ловастатин (Холетар, Мевакор), флувастатин (Лескол).
   Разные статины имеют разную степень выраженности гиполипидемического (холестеринснижающего) эффекта. Так, например, 40 мг симвастатина будут снижать холестерин так же, как 20 мг аторвастатина, или как 10 мг розувастатина. На сегодняшний день самыми мощными статинами считаются аторвастатин и розувастатин. Максимально разрешенная доза аторвастатина составляет 80 мг в сутки, а розувастатина - 40 мг в сутки.
   Принимают статины один раз в день, лучше на ночь. Связано это с механизмом действия - они блокируют в печени фермент, стимулирущий выработку холестерина. А так как максимально активный синтез холестерина происходит ночью, принимать их лучше непосредственно перед сном. Особенно это важно для статинов первого и второго поколения (правастатин, ловастатин, симвастатин). У современных аторва- и розувастатина период выведения из организма дольше, и потому время приема препарата менее важно.
при серьезных заболеваниях печени статины не назначают, так как это может повлечь их слишком высокую концентрацию в крови, из-за чего могут развиться серьезные побочные эффекты: рабдомиолиз и почечная недостаточность.
Итак, необходимо помнить, что статины - серьезное лекарство, у которого могут быть побочные эффекты (хоть и редко встречающиеся), и потому терапию статинами должен рекомендовать только врач после полного медицинского обследования.
Достоинства:
- самая большая доказательная база среди средств для снижения холестерина
- эффект наступает уже через две недели приема
Недостатки:
- могут возникать побочные эффекты: тошнота, боль в животе, боль в мышцах и др.
- требуется проводить контроль "печеночных проб" (анализ крови на АЛТ и АСТ) раз в полгода
- при приеме высоких доз статинов без контроля "печеночных проб" у предрасположенных лиц (с заболеваниями печени, либо низкой мышечной массой), могут возникать опасные для жизни побочные явления, вплоть до развития почечной недостаточности (очень редко)
Фибраты (производные фиброевой кислоты) 
   Фибраты (клофибрат, гемфиброзил, безафибрат, ципрофибрат, фенофибрат) – это группа препаратов, влияющих на обмен липидов. В России наиболее известен препарат Трайкор (фенофибрат).
   По влиянию на уровень общего холестерина и липопротеинов низкой плотности (ЛНП) они уступают статинам, по воздействию на триглицериды и липопротеинов высокой плотности (ЛВП) – превосходят их. Механизм действия фибратов обусловлен изменением транспорта холестерина на генном уровне.
  Фибраты являются препаратами второй (после статинов) линии терапии гиперхолестеринемии. Согласно последним рекомендациям, показанием к применению фибратов являются:
  1. Очень высокие уровни триглицеридов (более 4,5 ммоль/л);
  2. Уровень триглицеридов 2,3 – 5,6 ммоль/л (при целевом значении ХС ЛНП) для снижения концентрации не ЛВП ХС, в частности - ХС ЛОНП;
  3. Изолированная гипоальфахолестеринемия (сниженный уровень ХС ЛВП) у больных с ИБС или ее эквивалентами.
Достоинства:
- высокая эффективность в снижении триглицеридов (профилактика острого панкреатита)
- выраженно увеличивает "хороший холестерин" (ЛВП)
Недостатки:
- не уменьшет смертность
- частые побочные эффекты  — боль в животе, тошнота, рвота, диарея и метеоризм умеренной тяжести
-  возможны серьезные побочные эффекты опасные для жизни (рабдомиолиз), особенно при совместном приеме со статинами
Ингибитор абсорбции холестерина 
На настоящий момент в РФ присутствует только один представитель этой группы - Эзетрол (эзетимиб). Также существует комбинация эзетимиба с симвастатином (Инеджи).
Этот препарат нарушает всасывание холестерина из кишечника. За счет этого достигается снижение уровня холестерина в крови.
Достоинства:
- высокая безопасность, так как препарат не всасывается в кровь 
- можно применять даже людям с заболеваниями печени и тем, кто не переносит статины по той или иной причине 
- можно добавлять к статинам для усиления терапевтического эффекта  
Недостатки:
- влияние на увеличение продолжительности жизни не доказано
- снижение холестерина менее выражено, чем при приеме статинов 
- высокая стоимость препарата
 Секвестранты желчных кислот (ионно-обменные смолы) 
Желчные кислоты синтезируются из холестерина. Они необходимы нам для пищеварения. Секвестранты желчных кислот связывают желчные кислоты, превращая их в нерастворимые соединения, которые выводятся с калом. Организм, чувствуя нехватку желчных кислот, усиливает их синтез из холестерина. Таким образом, содержание холестерина в крови уменьшается. В реальной медицинской практике секвестранты желчных кислот применяются крайне редко. В мире зарегистрированы два препарата этой группы: холестирамин и колестипол. В РФ они не зарегистрированы и не продаются.
Достоинства:
- местное действие (не всасываются в кровь)
Недостатки:
- неприятный вкус
- эффект применения заметен только через месяц приема
- при длительном применении может нарушаться всасывание витаминов и жиров
- может вызывать повышенную кровоточивость
Ниацин (никотиновая кислота, витамин PP)
Хорошо известная в России "никотинка"  в больших дозах (3-4 г/сут) способна положительно воздействовать на обмен холестерина. Снижение холестерина наблюдается уже через несколько дней приема никотиновой кислоты. Механизм гиполипидемического действия никотиновой кислоты до конца не известен. Предполагается, что она перпятствует выбросу жирных кислот из жирового депо, что уменьшает содержание в крови "плохого холестерина" (ЛПНП и ЛОНП).
Достоинства:
 - быстрое наступление эффекта
- в сочетании с приемом статинов обеспечивает дополнительное снижение триглицеридов и повышение "хорошего холестерина" (ЛВП)
- оказывает дополнительное сосудорасширяющее действие, улучшает микроциркуляцию
Недостатки:
- для получения гиполипидемического действия требуется принимать очень большие дозы (в РФ таблетки с такой дозой ниацина не продаются), а парентеральное введение длительное время невозможно
- часто возникает такой побочный эффект, как покраснение лица
- не уменьшает риск возникновения сердечно-сосудистых осложнений, смерти, а также частоту сердечно-сосудистых приступов

Что лучше, липримар или крестор?

Что лучше, липримар или крестор?

аторвастатин (Липримар) или розувастатин (Крестор)

Прямых сравнений этих двух статинов не проводилось. В равной дозе сильнее розувастатин. По цене, вроде, тоже небольшой выигрыш у него (при сравнении оригинальных статинов).

статины это гормоны?

статины это гормоны?

Статины - гормоны гипоталамуса , поступающие в воротную систему гипофиза и регулирующие работу аденогипофиза.

Статины тормозят синтез и выделение гормоно. Нейропротективные свойства выявлены у следующих широко используемых в клинической практике препаратов: ингибиторов редуктазы З-гидрокси-3-метилглутарил-кофермента A ( HMG-CoA ), или статинов, вызывающих снижение уровня холестерола в крови, и эстрогенов [ Endres M., Laufs U. 1998 , Toung T.J.K., Traystman R.J. 1998 ]. Установлено, что эти препараты могут снижать чувствительность ткани мозга к фокальной ишемии, уменьшать частоту развития ишемического инсульта у пациентов с ишемической болезнью сердца. При этом данный эффект препаратов не зависит от уровня сывороточного холестерола. Показано, что применение статинов у животных улучшает церебральный кровоток через активирующую регуляцию NO-синтазы и снижает размер инфаркта на 30%. Также показано, что статины ингибируют опосредованную через провоспалительные цитокины активацию NO-синтазы и продукцию оксида азота в клетках астроцитов и макрофагов [ Pahan K., Sheikh F.G. 1997 ]. Наряду с этим статины могут тормозить окисление липопротеинов и снижать активность свободнорадикальных процессов в ткани мозга [ Chen L., Haught W.H. 1997 , Hussein O., Schlezinger S. 1997 ].

Может ли негативно влиять на мозги от приема статинов?

Может ли негативно влиять на мозги от приема статинов?

Приём статинов может негативно влиять на мозги некоторых людей, но мозг может восстановиться после прекращения приёма этих препаратов. Недавно группа исследователей в университете Аризоны новое открытие, касающееся клеток головного мозга людей, получающих статины: обнаружены необычное отеки в нейронах, которые исследователи назвали “нитка бисера”.

«Исследователям пока не совсем понятно, почему статины вызывают такое необычное изменение формы нейронов», сказала невролог Линда Рестифо, которая ведет исследование. Они считают, что дальнейшее исследование «бисера» поможет понять, почему некоторые люди испытывают снижение когнитивных функций, принимая статины.

Что делать если статины пить уже нельзя?

Что делать если статины пить уже нельзя?

Ввести ЗОЖ

Какая разница между симвастатин и аторвастатин?

Какая разница между симвастатин и аторвастатин?

очень малая разница.

Самым классным в СНГ считается аторвастатин. Самым слабым – ловастатин. Но а самый популярный – симвастатин (Зокор, СимваГексал, Симвакард и др.). FDA ужесточила правила по приему симвастатина.

В связи с возможным риском повреждения мышц, FDA в настоящее время рекомендует новым пациентам максимальную дозу на прием – 40 миллиграмм симвастатина. Если же 40 мг симвастатина не позволяет снизить уровень холестерина, то потолок – это 80 мг. Выше уже нельзя!

Кроме этого FDA запретило назначать симвастатин одновременно с амиодароном (антиаритмический препарат). Совместный прием симвастатина и амиодарона вызывает рабдомиолиз (разрушение тканей в организме и следующая за этим почечная недостаточность).

какие ещё препараты кроме статинов понижают уровень холестерина

какие ещё препараты кроме статинов понижают уровень холестерина?

Углекислый газ

Гипоксия — недостаток кислорода в тканях обладает выраженной способностью снижать уровень холестерина. Она вызывает усиление обмена холестерина при одновременном торможении его синтеза. Гипоксия приводит к снижению содержания общего холестерина плазмы крови, к увеличению содержания липопротеидов высокой плотности и фосфолипидов. Положительное воздействие гипоксии на холестериновый обмен усиливается в том случае, если она сочетается с легкой гиперкапнией (избытком углекислого газа). Углекислый газ оказывает еще и мощное сосудорасширяющее действие.

Какое влияние статинов на сердце?

Какое влияние статинов на сердце?

Для того, чтобы холестерин в крови не поднимался до «опасного уровня», врачи советуют принимать статины, но эффект от них незначителен — они снижают риск сердечного приступа или инсульта с 3–4% до всего лишь 2%.

Связь между холестерином и сердечно-сосудистыми заболеваниями весьма незначительна — в частности, уровень холестерина в крови не влияет на вероятность их возникновения, и более десятка исследований это доказывают. Более того, людям со здоровым сердцем статины могут даже навредить

надо ли употреблять статины?

надо ли употреблять статины?

нет. Статины часто назначают для понижения уровня холестерина в крови, поскольку они очень эффективны. Однако в этих случаях существует риск повреждения печени, которое сопровождается мышечными болями и слабостью. В настоящее время врачи рекомендуют перед началом приема статинов пройти тест ферментов печени.

для чего нужны статины в пожилом возрасте?

для чего нужны статины в пожилом возрасте?

Следует, заметить, что с увеличением возраста эффективность статинов уменьшается, поскольку на первый план выходят другие ограничивающие жизнь больного состояния. В этом случае добавление статинов к большому перечню других лекарств может оказаться нецелесообразным. На фоне статинов может встречаться весь спектр мышечных поражений – от миалгий до рабдомиолиза.

можно ли делать перерыв при приеме статинов?

можно ли делать перерыв при приеме статинов?

Конечно врачи будут говорить, что перерыв в приеме статинов делать можно, если цифры липидного спектра устойчиво сохраняются на целевых уровнях, или ниже нормальных величин, а также, если
в Вашей истории болезни нет таких сердечно-сосудистых событий, как инфаркт миокарда или инсульт, нет сопутствующей гипертонии и сахарного диабета. Но как видите Совсем недавно группа ведущих американских врачей заявила, что по крайней мере, 99 из 100 принимающих станины не нуждаются в них. Выбор за вами. Лучше  принимайте Зенслим Кардио 3-4 месяца и будуте чувствовать как на 20 лет.

какая польза от симвастатина?

какая польза от симвастатина?

Может быть толко плацебо эффект. О побочных действиях Симвастатина а они есть и их очень даже не мало. Со стороны пищеварительной системы: запор, диарея, потеря аппетита, метеоризм, тошнота, боли в животе. Со стороны центральной нервной системы и периферической нервной системы: головная боль, головокружение, мышечные судороги. Со стороны сердечно-сосудистой системы: возможна транзиторная артериальная гипотензия. Дерматологические реакции: фотосенсибилизация, кожная сыпь, зуд, гиперемия кожи, алопеция.

Я сидела на Симвастатина 10

Я сидела на Симвастатина 10 лет, с 1998 года, пока не отказалась от него в 2010 году. В те годы я испытывала значительное снижение когнитивных функций мозга. Да, липитор действительно помог мне снизить холестерин, однако ухудшил мой диабет и кратковременную память.

В 75 лет у меня есть обязанности, которые я больше не могу выполнять. Это больше, чем просто старение.

правастатин можно ли принимать женщинам?

правастатин можно ли принимать женщинам?

смотрите Показания и побочные действии и самы сделайте выбор

Показания Правастатина:

Гиперлипопротеинемия IIa и IIb типов (при неэффективности диеты и физических нагрузок); комбинированная гиперхолестеринемия и триглицеридемия.

Побочное действие Правастатина:

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головокружение, головная боль, нарушение вкуса, непроизвольные движения глаз, парез лицевого нерва, периферическая полиневропатия, тремор, тревога, бессонница, депрессия, амнезия, парестезии.

Со стороны органа зрения: прогрессирование катаракты, офтальмоплегия.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, боли в животе, метеоризм, запор, повышение активности печеночных трансаминаз (в 2-3 раза по сравнению с нормой) и ЩФ, гипербилирубинемия, гиперкреатининемия (в 3 раза выше ВГН); в отдельных случаях - гепатит (в т.ч. хронический активный, холестатический), жировая инфильтрация печени, цирроз или некроз печени, гепатома, острый панкреатит.

Со стороны системы кроветворения: тромбоцитопения, лейкопения, гемолитическая анемия, эозинофилия.

Со стороны костно-мышечной системы: повышение активности КФК, миалгия, миопатия, миозит, рабдомиолиз.

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, волчаночноподобный синдром, анафилактический шок, ангионевротический отек, дерматомиозит, васкулит, пурпура, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона).

Дерматологические реакции: алопеция, депигментация кожи, фотосенсибилизация, сухость кожи и слизистых оболочек.

Прочие: снижение либидо и потенции, гинекомастия, сердцебиение, нарушение дыхания, миоглобинурия, почечная недостаточность (вследствие рабдомиолиза).

Противопоказания Правастатина:

Заболевания печени в острой фазе, стойкое повышение активности печеночных трансаминаз неясной этиологии, тяжелые нарушения функции печени, повышенная чувствительность к правастатину, беременность, лактация (грудное вскармливание).

Особые указания Правастатина:

С осторожностью применяют при заболеваниях печени в анамнезе, хроническом алкоголизме, нарушениях функции почек. Перед началом лечения необходимо исключить вторичные гиперхолестеринемии, в частности при плохо скомпенсированном сахарном диабете, гипотиреозе, нефротическом синдроме, диспротеинемии. В процессе лечения необходим регулярный контроль липидного спектра крови.

Безопасность и эффективность применения правастатина у детей и подростков в возрасте до 18 лет не установлены.

чем кроме статинов можно эффективно понизить холестерин?

чем кроме статинов можно эффективно понизить холестерин?

Зенслим Кардио обладает уникальной способностью снижать содержание в крови холестерина в составе липопротеидов низкой плотности путём усиления их усвоения клетками. Это его принципиальное отличие от статинов, которые подавляют синтез холестерина, что приводит к ряду серьёзных побочных эффектов.

Природные статины в еде

Витамин C: не так давно медицинские исследования доказали, что уровень витамина С напрямую влияет на риск возникновения заболеваний сердечно-сосудистой системы человека. Аскорбиновая кислота в витамине С - эффективный природный статин, действующий как ингибитор при повышенной выработке холестерина липопротеидов низкой плотности. Витамин С содержится во многих свежих фруктах – например, в цитрусовых. В особенно серьезных случаях оптимальную дозу витамина можно получить за счет особых пищевых добавок с витамином С.

Витамин B3 (ниацин): водорастворимый витамин B3 – очень мощный природный статин, содержащийся в злаках, молоке, мясе, зелени. Ниацин нормализует уровень холестерина, стимулируя выработку липопротеидов высокой плотности.

Травы: некоторые растения считаются эффективными природными статинами. В их числе:

  • Чеснок: регулярное употребление в пищу чеснока, известного своим резким запахом и вкусом, помогает нормализовать уровень холестерина. Чеснок – настолько мощный природный статин, что первый эффект от его употребления можно заметить уже через 4-12 недель. Чеснок замедляет производство липопротеидов низкой плотности и уменьшает объем холестерина в сосудах.
  • Коммифора мукул: известное так же как гуггул или арабский мирт, это растение является источником целебной смолы, поддерживающей нормальный уровень липопротеидов низкой плотности и липопротеидов высокой плотности, а также снижающей уровень холестерина. Купить коммифору можно в виде таблеток или капсул.
  • Желтокорень канадский (куркумин): регулярное употребление в пищу этого малоизвестного природного статина эффективно решает множество проблем сердечно-сосудистой системы, а также помогает печени переработать холестерин и снижает избыточный уровень холестерина в крови.
  • Зенслим Кардио восполняет 50–80% ежедневного требуемого витамина С и Витамин B3. Также  Зенслим Кардио содержит Чеснок - Почему чеснок полезен для сердца, Куркума (куркумин), Гуггул -Гуггулстероны помогают поддерживать в норме уровень жиров в крови, поддерживают здоровье кожи и оптимизируют функционирование щитовидной железы.

какие самые лучшие статины от очень высокого холестерина?

какие самые лучшие статины от очень высокого холестерина?

Никакие. Рекомендуем принимать Зенслим Кардио. Зенслим Кардио обладает уникальной способностью снижать содержание в крови холестерина в составе липопротеидов низкой плотности путём усиления их усвоения клетками. Это его принципиальное отличие от статинов, которые подавляют синтез холестерина, что приводит к ряду серьёзных побочных эффектов.

Сочетание статинов с антибиотиками оказалось смертельным

Сочетание статинов с антибиотиками оказалось смертельным

Пожилым пациентам, принимающим одновременно статины и антибиотики (кларитромицин и эритромицин), грозят опасные для жизни осложнения, пишет «Российская газета».

Статины - препараты, снижающие уровень холестерина в крови. Медики обычно их назначают гипертоникам, а также людям старшего возраста для профилактики ишемической болезни сердца (ИБС) и сосудов. Как правило, статины принимают длительное время.

Новое исследование канадских ученых показало, что применение кларитромицина и эритромицина может усилить побочные реакции организма на статины, усиливая их токсичное воздействие. В ходе работы авторы проанализировали медицинские записи 140 тыс. человек в возрасте 65 лет и старше. Известно, что они принимали статины с 2003-2010гг.

Было установлено, что у пациентов чаще развивался рабдомилиоз, который характеризуется острой почечной недостаточностью и разрушением клеток мышечных волокон. Ученые отметили и увеличение смертности в течение месяца после проведения курса терапии антибиотиками без одновременной отмены статинов. Оказалось, что прием антибиотиков вызывает эффект повышения их концентрации в крови и такие же последствия, как при острой передозировке.

По словам специалистов, прием азитромицина такого эффекта не вызывал. Они также заявили, что результаты исследования ограничены возрастом участников и погрешностями при диагностике. Однако не исключено, что выявленная реакция может возникнуть и у молодых пациентов. 

чем опасны статины?

чем опасны статины?

Искусственное снижение уровня холестерина с помощью статинов может стать причиной огромного количества проблем со здоровьем —начиная с нарушения работы надпочечников, вырабатывающих важнейшие гормоны. Это нарушение, в свою очередь, может стать причиной:

повышения уровня глюкозы в крови;

отеков и воспалений;

дефицита минеральных микроэлементов;

аллергии;

астмы;

ослабления либидо;

бесплодия;

различных заболеваний репродуктивной системы;

повреждений мозга.

Последний из перечисленных побочных эффектов долговременного применения статиновых препаратов — повреждение мозга — наиболее опасен. Исследование, проведенное в 2002 году Американской академией неврологии, обнаружило, что долговременное действие статинов может существенно повышать риск полиневропатии

Проблема с применением статиновых препаратов заключается в том, что, в отличие от старых противохолестериновых лекарств, их побочное действие проявляется не сразу. Прежняя методика снижения уровня холестерина строилась на предотвращении его абсорбции кишечником, что приводило к тошноте, несварению желудка и запору. Помимо очевидных побочных эффектов, старые препараты были низкоэффективными, поэтому пациенты их не жаловали. Статиновые препараты в одночасье обрели огромную популярность, потому что снижали уровень холестерина на 50 процентов и более, причем без явных побочных эффектов, которые проявлялись бы сразу после применения. Отталкиваясь от ложного представления о том, что холестерин вызывает сердечно-сосудистые заболевания, статины стали чудодейственным снадобьем XXI века и побили все рекорды продаж в истории фармацевтики. Производители лекарств обещают, что, принимая статины на протяжении всей жизни, вы будете навеки защищены от болезни-убийцы, уносящей миллионы человеческих жизней. Однако, во-первых, никем не доказано, что холестерин вызывает сердечно-сосудистые заболевания; во-вторых, снижая уровень холестерина при помощи статинов , вы фактически подрываете свое здоровье. Число сообщений об их негативном побочном эффекте, проявляющемся через месяцы после начала терапии, неуклонно растет.

Начав принимать статины однажды, пить их придется пожизненно

Начав принимать статины однажды, пить их придется пожизненно

Отмена уже через несколько дней приведет к исходному уровню холестерина, если не выше. Кроме того, статины известны своими побочными эффектами: например, могут спровоцировать сильную депрессию. Да и для печени они не подарок.

В развитых странах статины назначают для вторичной профилактики инфарктов или других сосудистых патологий. Например, человек перенес инфаркт или операцию аортокоронарного шунтирования, у него высокий холестерин, плюс есть еще один из факторов риска - пожилой возраст, мужской пол, диабет или гипертония, - тогда может быть назначение статинов оправданно. Во всех остальных случаях это стрельба из пушки по воробьям.

Статины для снижения холестерина могут... покалечить

Статины для снижения холестерина могут... покалечить

Снижающие уровень холестерина в крови таблетки могут вызывать потерю памяти и депрессии. К такому выводу пришли исследователи.

Дискуссия о пользе и вреде статинов ведется в научном мире уже не первый год. С одной стороны, эти вещества вроде бы защищают сердце, предотвращая риск тяжелых болезней и преждевременных смертей. Все-таки заболевания сердца на сегодня являются главной причиной смертности людей в развитых странах.

С другой, наука еще слишком мало знает о побочных эффектах статинов. Люди регулярно принимают их, чтобы предотвратить инфаркты и инсульты, но одновременно с этим лекарства могут наносить здоровью человека вред другого рода. Большинство врачей полагает, что статины не должны приниматься всеми подряд в профилактических целях, эти медикаменты нужно выписывать только тем людям, для которых польза от приема статинов перевесит потенциальный вред.

В журнале Cochrane Library опубликованы результаты клинических исследований использования статинов. Авторы подчеркивают, что в большинстве случаев исследования проводились компаниями, которые как раз и производили статины, что сразу же вызывает сомнение в объективности полученных результатов. Но даже и здесь были отмечены серьезные побочные эффекты.

У некоторых пациентов, регулярно принимающих статины, наблюдались кратковременные провалы в памяти, депрессии и перепады настроения. Более ранние исследования доказали, что статины могут вызывать нарушение деятельности печени, острую почечную недостаточность, катаракты и мышечную миопатию.

Эксперты проанализировали результаты 14 клинических исследований лекарств статинов, в которых принимали участие 34 тысячи пациентов. Общий вывод таков: статины действительно снижают риск инфарктов и инсультов, но их не следует назначать людям, которые ранее не имели никаких заболеваний сердца.

Антибиотики увеличивают токсичность статинов

Антибиотики увеличивают токсичность статинов

Одновременный прием пожилыми пациентами статинов и антибиотиков кларитромицина и эритромицина может привести к опасным для жизни осложнениям.

 

Статины - препараты, понижающие уровень холестерина, широко назначаются гипертоникам, а также людям старшего возраста для профилактики ишемической болезни сердца и сосудов. Принимаются они длительными курсами. Одновременное применение антибиотиков кларитромицина и эритромицина может усилить побочные реакции организма на статины, усиливая их  токсичное воздействие. К такому выводу пришли канадские ученые, проведя многолетние наблюдения за пациентами, постоянно принимающими статины. Результаты исследования опубликованы в последнем номере журнала Annals of Internal Medicine.

 

Авторы проанализировали медицинские карты 140 тысяч пациентов канадской провинции Онтарио за период с 2003 по 2010 год. Все они были старше 65 лет и постоянно получали какой-либо из статинов (аторвастатин, симвастатин либо ловастатин). При необходимости приема антибиотиков, как установили исследователи, у пациентов чаще развивался рабдомилиоз, серьезное осложнение, характеризующееся острой почечной недостаточностью и разрушением клеток мышечных волокон. Ученые отметили и увеличение смертности в течение месяца после проведения курса терапии антибиотиками без одновременной отмены статинов. Выяснилось, что прием кларитромицина и эритромицина вызывает эффект повышения их концентрации в крови и такие же последствия, как при острой передозировке. Антибиотик другой группы - азитромицин - такого эффекта не вызывал, поскольку не влиял на метаболизм статинов.

 

Авторы исследования отмечают, что его результаты ограничены возрастом участников и погрешностями при диагностике, однако выявленный эффект, вполне возможно, будет проявляться и у пациентов более молодого возраста.

Статины могут вызывать мышечные боли

Статины могут вызывать мышечные боли

Для снижения уровня холестерина люди используют препараты статинов. Но чем больше ученные исследуют их  побочные эффекты, тем больше убеждаются, что вред значительно превышает пользу. Последние разоблачения касаются связи приема статинов и возникновением болей в мышцах и растяжением связок.

Американские ученые сравнивали истории болезней людей одинакового возраста, принимающих статины, и тех, кто их некогда не принимал. Оказалось, что статиновая борьба с холестерином крови повышает риск мышечных болей на 10% и даже может привести к редкому некрозу мышц (рабдомиолизу).

Всего изучено 14000 историй болезней. Состояние пациентов отслеживалось с 2004 по 2010 годы. В группе принимающих статины частота развития мышечных болей, растяжения связок и артрита были выше, чем у контрольной группы.

По мнению исследователей из всех пациентов, принимающих статины, мышечные боли будут наблюдаться у 5%. Отрадно, что после прекращения приема препаратов здоровье восстанавливается.

Руководитель исследования Ицхак Манси рекомендует перед принятием решения о приеме статинов посоветоваться с врачом и взвесить все «за и против». Тем более что для снижения уровня холестерина в крови можно использовать диету и физические упражнения.

Прием статинов грозит развитием диабета

Прием статинов грозит развитием диабета

Некоторые препараты, предназначенные для лечения и профилактики сердечно-сосудистых заболеваний, могут увеличить риск развития сахарного диабета второго типа. Об этом заявили сотрудники больницы в Торонто, передает Би-би-си.

Исследование с участием 1,5 млн человек в возрасте старше 66 лет показало, что мощные статины увеличивают риск развития заболевания на 22% по сравнению с более слабыми препаратами. Так, прием "Аторвастатина" был связан с одним дополнительным случаем диабета при лечении 160 пациентов, не страдающих исходно подобной патологией.

"Мы изучили медицинские записи добровольцев и сравнили частоту заболевания диабетом среди тех, кто принимал статины. Выяснилось, что пациенты, применяющие "Аторвастатин, "Розувастатин" или "Симвастатин", имели повышенный риск развития недуга, в отличие от тех, кто использовал "Правастатин". Врачи должны учитывать данный факт, прежде чем назначать препарат", - комментируют авторы исследования.

Статины относятся к группе препаратов для снижения уровня холестерина в крови. Таким образом, вероятность возникновения инфаркта или инсульта уменьшается.

Несмотря на результаты работы канадцев, эксперты по-прежнему утверждают, что преимущества статинов перевешивают любые риски для большинства людей. "Высокая доза мощных статинов должна назначаться лишь пациентам, которые не реагируют стандартное лечение, но при этом имеют высокий риск развития сердечно-сосудистых заболеваний", - отмечают сотрудники университета Турку в Финляндии.

"Несмотря на данные, свидетельствующие о высоком риске развития диабета среди пожилых людей, принимающих статины, отмечу, что существуют и другие факторы риска возникновения недуга. Речь идет об избыточном весе, семейном анамнезе и этнической принадлежности", - говорит Морин Талбот из Британского кардиологического фонда.

Исследование канадских ученых опубликовано в British Medical Journal. 

Статины опасны для суставов!!

Статины опасны для суставов!!

Люди, принимающие статины, чаще сталкиваются с хроническими заболеваниями суставов, вывихами и растяжениями. Это позволяет сделать вывод, что препараты данной группы не так безобидны, как считалось на протяжении долгих лет.

Препараты, предназначенные для снижения уровня холестерина, увеличивают риск болезней опорно-двигательного аппарата. Это установили американские специалисты из службы здравоохранения Техаса, сообщает The Telegraph.

В исследовании приняли участие более 46 тыс. человек. Они были разделены на две группы. Люди из первой группы принимали статины, из второй - нет. В результате оказалось, что у испытуемых из первой группы значительно чаще встречались травмы костей и суставов. Это, в частности, растяжения, вывыхи, хронические заболевания костей. Кроме того, многие отмечали, что препараты вызывали у них повышенную утомляемость.

Предыдущие исследования ученых в разных странах также показали, что переизбыток статинов грозит опасными болезнями почек. При этом ранее на протяжении долгих лет их считали исключительно полезным средством, а в некоторых странах назначали едва ли не всем людям старше 50-55 лет.

как правильно выбрать статины?

как правильно выбрать статины?

Как врачи выбирают статины?
Применение статинов - это индивидуальное решение. Есть несколько принципов при выборе статина:

  • Пациентам, которым необходимо уменьшить уровни холестерина липопротеинов низкой плотности, можно использовать разные виды статинов, как, например, аторвастатин (липитор) или розувастатин (крестор). Иногда статин можно объединить с другим препаратом, например, с холестирамином (квистраном), эзетимибом (зетией) или никотиновой кислотой, для того, чтобы снизить уровни холестерина липопротеинов низкой плотности.  
  • Пациентам с хроническими заболеваниями печени можно использовать статины. Для такого лечения необходимо полностью воздержаться от употребления алкоголя и использовать или правастатин (праваксол) или розувастатин (крестор) в низких дозировках. (Правастатин и розувастатин - это защита, которая используется для пациентов с болезнями печени.) Если не получается снизить уровни холестерина липопротеинов низкой плотности, можно добавить статины холестирамин (квистран) или эзетимиб (зетию).  
  • Пациенты с болями в мышцах или с повреждением мышц при использовании статинов, могут выбрать правастатин (праваксол), который оказывает меньше токсического эффекта на мышцы. Пациенты с риском возникновения повреждения мышц (например, пациенты, которые уже принимают гемфиброзил), могут также использовать правастатин (праваксол). Аторвастатин кальций (липитор) и флувастатин (лескол) нельзя принимать пациентам с болезнями почек.

Статины увеличивают риск катаракты у больных диабетом 2 типа

Статины увеличивают риск катаракты у больных диабетом 2 типа

Специалисты из канадского университета Ватерлоо (University of Waterloo) обнаружили взаимосвязь между приемом препаратов из группы статинов и увеличением риска развития возрастной катаракты. 

Статины – это группа относительно новых препаратов, которые применяются для лечения гиперхолестеринемии и повышенного содержания в крови триглицеридов у больных с атеросклерозом. Сегодня статины считаются наиболее эффективным средством профилактики ишемической болезни сердца и ее осложнений у людей из группы риска, имеющих высокий уровень холестерина в крови. 

Помимо того, что возраст старше 50 лет сам по себе увеличивает вероятность развития катаракты, при наличии сахарного диабета риск появления помутнений в хрусталике значительно возрастает. В настоящее время сахарный диабет 2 типа, заболеваемость которым во всем мире постоянно растет, считается наиболее значимым фактором риска появления катаракты у людей в возрасте 40-50 лет и старше. 

В некоторых исследованиях, проводившихся ранее, отмечалось, что лечение статинами увеличивает риск появления катаракты. В данном случае, по мнению ученых, речь шла о сочетании нескольких факторов, в том числе, таких как возраст старше 50 лет и длительный прием препаратов из группы статинов. Канадские специалисты в своем исследовании изучали побочные эффекты от назначения статинов больным с сахарным диабетом 2 типа. 

В ходе настоящего исследования ученые проанализировали истории болезни 6400 пациентов, которые проходили лечение в клинике оптометрии при университете, при этом у 452 пациентов был диагностирован сахарный диабет 2 типа. Практически каждому второму пациенту с сахарным диабетом (в 56 % случаев) для снижения риска ИБС было назначено долгосрочное лечение статинами. Как сообщают специалисты, вероятность развития катаракты у больных сахарным диабетом 2 типа, не получавших лечение статинами, составила 57 %. В то же время, при долгосрочном применении больших доз статинов риск катаракты у больных диабетом 2 типа составил 82 %.  

В ходе исследования было установлено, что у больных сахарным диабетом 2 типа, получающих долгосрочное лечение статинами, возрастная катаракта развивается в среднем на 5,6 лет раньше, чем у их ровесников, не страдающих диабетом и не принимавших статины.  Канадские исследователи надеются, что полученные результаты подтолкнут ученых всего мира к поиску альтернативных средств для лечения гиперхолестеринемии и атеросклероза, которые не увеличивали бы риск появления возрастной катаракты. 

Большие дозы статинов от холестерина могут причинить вред почкам

Большие дозы статинов от холестерина могут причинить вред почкам и печени

Люди, принимающие высокие дозы популярных для снижения уровня холестерина препаратов – статинов, предрасположены к появлению проблем с почками. В частности, у них на 34% больше шансов быть госпитализированными из-за повреждения почек в течение первых 120 дней лечения по сравнению с теми, кто принимает низкие дозы. Этот риск остается повышенным в течение двух лет после начала лечения.

Статины часто назначают для понижения уровня холестерина в крови, поскольку они очень эффективны. Однако в этих случаях существует риск повреждения печени, которое сопровождается мышечными болями и слабостью. В настоящее время врачи рекомендуют перед началом приема статинов пройти тест ферментов печени.

Канадские исследователи проанализировали истории болезни более 2 миллиона человек в возрасте от 40 лет и старше (и с почечными проблемами, и без таковых), принимающих высокие дозы статинов: розувастатина (10 мг и выше), аторвастатина (Lipitor, 20 мг и выше) и симвастатина (Zocor, 40 мг). Выяснилось, что люди, страдающие почечными заболеваниями, не были подвержены более высокому риску острых проблем с почками, чем остальные, независимо от использования статинов. «В терапевтических целях нужно назначать самые низкие дозы статинов», – сказал автор исследования Колин Дормут, эпидемиолог из Университета Британской Колумбии в Ванкувере.

Как именно статины причиняют вред почкам, пока не известно. «У пациентов, принимающих высокие дозы статинов, это может быть связано с повышением риска повреждения мышц», – сказал Дормут. – «Кроме того, статины блокируют выработку в организме коэнзима Q10 (вещества, способствующего расщеплению пищи), что теоретически может привести и к повреждению почек», – добавил он.

Дормут также упомянул другие исследования, выявившие связь между статиновой терапией и содержанием белка в моче, что является одной из характеристик почечных заболеваний. «Если вас беспокоит прием статинов, поговорите со своим врачом», – порекомендовал он. – «Главное – не паникуйте. Для контроля состояния ваших почек врач может использовать анализы мочи и крови».

Большинство экспертов сходятся во мнении, что заинтересованные лица должны обсудить все риски со своим врачом, прежде чем делать какие-либо выводы. Признаки поражения почек – темный цвет мочи, затрудненное и/или редкое мочеиспускание. «Если вы принимаете высокие дозы статинов и у вас появились проблемы с мочеиспусканием, позвоните своему врачу», – посоветовала доктор Сюзан Стэйнбаум, кардиолог из нью-йоркской больницы Ленокс Хилл. – «Он может назначить пониженные дозы статинов или вообще прибегнуть к другим лекарствам, также предназначенным для снижения уровня холестерина».

статины за и против

статины за и против

Ученые из университета Глазго, Великобритания, предупреждают, что высокие дозы препаратов, снижающих уровень холестерина, могут наращивать риск развития диабета второго типа.

Этот вывод был сделан по итогам анализа результатов пяти предыдущих исследований, в которых участвовали 32700 пациентов. Испытуемые получали статины или в высоких дозах (80 мг), либо в умеренных (от 20 перед 40 мг). Как выяснилось, среди пациентов, проходивших интенсивный курс лечения, то есть пивших статины в больших дозах, было зарегистрировано 149 «лишних» случаев диабета второго типа. Таким образом, у участников из этой группы риск возникновения заболевания был повышен на 12%. Впрочем, этот ртребование перевешивали благотворные эффекты статинов: пилюли снижали вероятность инфаркта на 16%.

Сегодня статины используются миллионами людей во всем мире для предотвращения атеросклероза и снижения уровня холестерина. В Великобритании статины пьют приблизительно 4 млн человек. Ежегодно эти препараты выручают жизни примерно 7 тыс. личность. В среднем они на 20% сокращают ртребование инфаркта в течение 10 лет — разумеется, при соблюдении диеты и отказа через курения.

Однако назвать статины безобидными препаратами нельзя.  Статины повышают риски развития раковых заболеваний. Исследование деяния препаратов на 41173 пациентах показало, который у испытуемых с низким уровнем «плохого» липопротеина на тысячу пациентов встречался на 1 случай раковых заболеваний больше, чем у тех участников, у которых уровень холестерина был высоким.

Раковые заболевания не имели четко выраженной специфичности, однако в предыдущих исследованиях подчеркивалось, который чаще всего встречаются раковые заболевания печени. Пока ученые не знают, вызван ли ртребование развития раковых опухолей непосредственно низким уровнем липопротеина или приемом самих препаратов.

Как врачи выбирают статины?

Пациентам, которым необходимо уменьшить уровни холестерина липопротеинов низкой плотности, можно использовать разные виды статинов, как, например, аторвастатин (липитор) или розувастатин (крестор). Иногда статин позволительно объединить с другим препаратом, например, с холестирамином (квистраном), эзетимибом (зетией) или никотиновой кислотой, для того, чтобы понизить уровни холестерина липопротеинов низкой плотности.
Пациентам с хроническими заболеваниями печени можно использовать статины. Для такого лечения необходимо полностью воздержаться через употребления алкоголя и использовать или правастатин (праваксол) или розувастатин (крестор) в низких дозировках. (Правастатин и розувастатин - это предохранение, которая используется для пациентов с болезнями печени.) Если не получается снизить уровни холестерина липопротеинов низкой плотности, дозволено добавить статины холестирамин (квистран) либо эзетимиб (зетию).
Пациенты с болями в мышцах либо с повреждением мышц при использовании статинов, могут выбрать правастатин (праваксол), который оказывает меньше токсического эффекта на мышцы. Пациенты с риском возникновения повреждения мускул (например, пациенты, которые уже принимают гемфиброзил), могут также извлекать правастатин (праваксол). Аторвастатин кальций (липитор) и флувастатин (лескол) воспрещается принимать пациентам с болезнями почек.

Противопоказанием к предназначению статинов являются активные патологические процессы в печени, исходно повышенный уровень печеночных ферментов (более чем для 50% выше нормальных значений), персональная непереносимость к препарату, беременность и кормление грудью.

Импотенцию будут лечить статинами

Импотенцию будут лечить статинами

Проблемы с эрекцией у мужчин можно решить, принимая статины. Участники соответствующего исследования отметили улучшения более чем в половине случаев.

Статины - препараты для нормализации уровня холестерина в крови - могут помочь при эректильной дисфункции. Это выяснили египетские ученые из университета Танты.

В исследовании участвовали 60 мужчин, имеющих проблемы с эрекцией и отметивших, что традиционные препараты - в частности, Виагра - улучшения не принесли. Их разделили на три группы. Участники из первой группы ежедневно получали 80-миллиграммовую дозу аторвастатина, из второй - пищевую добавку и витамином Е, третьей группе предлагали плацебо. Спустя шесть недель ученые проверили результаты. Оказалось, что только в первой группе испытуемые увидели положительную динамику - в среднем количество случаев неудач в постели снизилось более чем вполовину.

По мнению исследователей, статины увеличивают производство в организме азотной окиси, которая расслабляет стенки кровеносных сосудов. Тем самым они способствуют улучшению кровотока, в том числе в области половых органов.

По статистике, в одной только Великобритании каждый десятый мужчина страдает от временной эректильной дисфункции. При этом примерно 30% не видят улучшения после приема самых распространенных препаратов - Виагры, Левитры и Сиалиса. Эксперты предполагают, что статины могут стать недорогой и эффективной альтернативой.

Большие дозы статинов опасны для почек

Большие дозы статинов опасны для почек

У препаратов последнего поколения для снижения холестерина был выявлен опасный побочный эффект. Речь идет о повышенном риске острого воспаления почек, сообщили канадские исследователи из Университета Британской Колумбии.
Ученые проанализировали данные нескольких исследований за период 11 лет. Анализ охватил более 2 млн. пациентов в возрасте старше 40 лет. Все они принимали статины, и никто из них не страдал от хронических заболеваний почек.
Оказалось, что высокие дозы препаратов симвастатин (от 40 мг), аторвастатин (от 20 мг) и розувастатин (от 10 мг) в первые 4 месяца приема повышают риск воспаления почек на 34% у тех, кто ранее не имел проблем со здоровьем почек, и сохраняют его в течение двух лет. У хронических почечных больных такого эффекта не наблюдалось.
Объяснить, в чем причина такого воздействия статинов на здоровье почек, эксперты пока не могут.

У статинов для снижения холестерина нашли опасный побочный эффек

У статинов для снижения холестерина нашли опасный побочный эффект

Высокие дозы сильнодействующих препаратов последнего поколения для понижения уровня холестерина в крови, таких, как симвастатин, аторвастатин и розувастатин, на 34 процента повышают риск острого воспаления почек в первые четыре месяца приема по сравнению с менее сильнодействующими статинами, причем вероятность развития этого негативного побочного эффекта у пациентов, не являющихся хроническими почечными больными, сохраняется на протяжении последующих двух лет.

Результаты исследования, проведенного специалистами из Университета Британской Колумбии (Ванкувер, Канада) опубликованы в журнале British Medical Journal (BMJ).

Эффект был выявлен благодаря мета-анализу огромного массива данных, полученных на протяжении более 11 лет, в то время как обычные клинические испытания препаратов, о которых идет речь, не предусматривали столь масштабных исследований и не обнаружили найденных отрицательных последствий.

Авторы работы проанализировали информацию о более чем двух миллионах пациентов в возрасте старше 40 лет, не страдающих от хронических заболеваний почек, начавших принимать статины в период между 1 января 1997 года и 30 апреля 2008 года. Данные были взяты из медицинских информационных баз семи канадских провинций, а также Великобритании и США.

Было установлено, что ежедневный прием 10 миллиграммов и более розувастатина, или 20 миллиграммов и более аторвастатина, или 40 миллиграммов и более симвастатина в течение первых четырех месяцев на 34 процента, в сравнении с менее сильнодействующими препаратами, увеличивает риск госпитализации с острым воспалением почек у пациентов, не страдающих хроническими почечными заболеваниями. При этом высокая вероятность такого развития событий сохраняется на протяжении двух лет приема высоких доз сильнодействующих статинов. У хронических почечных больных такого эффекта отмечено не было.

Механизм, лежащий в основе выявленного феномена, пока не ясен. Авторы намерены продолжить исследование влияния сильнодействующих статинов на функцию почек, в частности сравнить эффект при различных уровнях дозировки препаратов.

Статины - группа лекарств, понижающих уровень общего холестерина и холестерина липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) ("плохого холестерина") в крови. Механизм действия связан с блокированием биосинтеза холестерина в печени. Назначается в качестве профилактики сердечно-сосудистых заболеваний, в первую очередь атеросклероза.

Статины и миопатия: молекулярные механизмы

Статины и миопатия: молекулярные механизмы

Драпкина О.М., Чернова Е.М., Корнеева О.Н.,
Первый МГМУ имени И.М. Сеченова. Клиника пропедевтики внутренних болезней Первого МГМУ им. И.М.Сеченова (Директор клиники академик РАМН Ивашкин В.Т.)

ВВЕДЕНИЕ

Ингибиторы 3-гидрокси-3-метилглутарил кофермент А редуктазы (статины) – основная и чаще всего назначаемая группа гиполипидемических препаратов с высокой эффективностью, продемонстрировавшая значительное снижение сердечно-сосудистого риска и рекомендуемая для назначения всем больным ишемической болезнью сердца (ИБС), имеющим повышенный уровень холестерина и атерогенных липопротеинов, при невозможности поддержания этих показателей на адекватном уровне с помощью диеты.

Как правило, статины достаточно безопасны и хорошо переносятся пациентами, однако необходимо учитывать, что частота возникновения побочных эффектов во время проведения клинических испытаний может быть меньше частоты возникновения таковых в реальной клинической практике. Миопатия – достаточно редкий побочный эффект при терапии статинами. Степень выраженности миопатии может варьировать от бессимптомного повышения уровня креатинфосфокиназы (КФК) в крови или сопровождающегося миалгией и мышечной слабостью до опасного для жизни рабдомиолиза. Жалобы на миалгию предъявляют приблизительно 5-7% пациентов, принимающих статины. Рабдомиолиз, к счастью, развивается чрезвычайно редко – частота его возникновения колеблется от 0,44 до 0,54 случаев на 10 000 человек в год [6].

Молекулярные механизмы повреждения мышц на фоне статинов

Точные молекулярные механизмы повреждения мышц статинами до сих пор неизвестны и активно обсуждаются, выдвигаются многочисленные гипотезы на этот счёт.

Известны факторы риска развития миопатии, к которым относят: одновременное назначение нескольких лекарственных средств одному пациенту, особенно полипрагмазия; приём статина в высокой дозе, пожилой возраст пациента, сахарный диабет как сопутствующее заболевание [2, 8, 9, 13]. Дополнительными факторами риска являются те состояния, которые делают митохондрии более уязвимыми, более подверженными повреждению, например метаболический синдром, заболевания щитовидной железы и генетические мутации, связанные с митохондриальной дисфункцией [8]. Предполагается, что митохондриальная дисфункция может также лежать в основе многих других побочных эффектов статинов: когнитивные нарушения, невропатии, панкреатическая и печеночная дисфункция, половая дисфункция [8].

Вероятность развития и выраженность миопатии увеличиваются при сочетании терапии статинами и физических нагрузок [4, 5, 7]. Предполагается, что 25% пациентов с высокой физической активностью, принимающих статины, испытывают мышечную слабость, боли в мышцах и судороги [5].

Согласно одной из гипотез, миопатия представляет собой гетерогенное состояние, которое может возникнуть как результат воздействия совокупности факторов: непосредственное действие лекарственного средства; лекарственные взаимодействия, в результате которых усиливается эффект статинов, зачастую вследствие ингибирования цитохрома Р450 3A4 (CYP3A4); генетических (считается, что существует генетическая предрасположенность к развитию миопатии [2, 9, 10]), метаболических и иммунологических особенностей пациента [1, 8, 13].

Отдельного внимания заслуживают лекарственные взаимодействия. CYP3A4 - главный изофермент, участвующий в метаболизме статинов. Снижение активности этого фермента или вследствие его недостаточной экспрессии или вследствие его ингибирования другими лекарственными препаратами, которые принимает пациент, как например циклоспорином или итраконазолом, могут увеличить биодоступность статинов, а, следовательно, и риск миотоксичности [10].

Выявлено, что риск рабдомиолиза повышается при назначении комбинации статинов и фибратов, при этом в развитии этого опасного побочного эффекта имеют значение особенности как фармакокинетики, так и фармакодинамики этих лекарственных препаратов [10].

В некоторых случаях статины могут способствовать клиническому проявлению латентных состояний (например, асимптомной миопатии), которые служат предрасполагающими факторами [1]. Существуют исследования, в которых описаны несколько пациентов с рабдомиолизом, индуцированном статинами, изначально имеющих метаболические дефекты миоцитов, что указывает на клиническое проявление асимптоматических метаболических миопатий на фоне приёма статинов [3, 6].

Вероятно, что токсичность статинов для пациентов с исходными незначительными мышечными нарушениями обусловлена метаболическими эффектами снижения уровня липидов в крови. У таких пациентов зачастую обнаруживаются мутации, отвечающие за метаболические заболевания мышц, и снижение количества митохондриальных ферментов. При биопсии выявляются снижение окисления жиров и митохондриальная дисфункция. Эти больные нередко плохо переносят также гиполипидемические препараты других групп, что и является обоснованием предположения, что миопатия развивается вследствие понижения уровня липидов в крови. [11].

Наряду с предположением о том, что статин-ассоциированная миопатия имеет невоспалительную природу, существует гипотеза, что повреждение миоцитов носит аутоиммунный характер, т.е. статины инициируют аутоиммунный процесс [1, 3].

Также возможные механизмы миотоксичности включают внутриклеточное истощение необходимых метаболитов и дестабилизацию клеточных мембран [10].

Весьма популярно на сегодняшний день представление о том, что статины могут оказывать неблагоприятное воздействие на метаболизм мышц, в том числе нарушать процесс окисления жирных кислот, уменьшать содержание кофермента Q10 (CoQ10) и усиливать деградацию белка в миоцитах путём изменения активности атрогина-1 и убиквитина [1, 4]. Предполагается, что статины вызывают митохондриальную дисфункцию, нестабильность мембран, нарушают экспрессию генов, отвечающих за апоптоз (происходит индукция апоптоза миоцитов) и деградацию белка [2, 4, 5, 6, 9].

Наиболее широко распространена гипотеза о том, что основной причиной развития миопатии является снижение внутримышечного содержания CoQ10 [9]. Дело в том, что статины блокируют мевалонатный путь, а этим путём происходит биосинтез не только холестерина, но и CoQ10. Получается, что статины блокируют синтез и холестерина, и CoQ10.

Коэнзим Q 10: ключевое звено патогенеза и лечения статиновой миопатии?

Вопросы молекулярных механизмов развития статиновой миопатии, также как и проблемы ведения пациентов, у которых развился этот побочный эффект, остаются неразрешенными. Можно обсуждать следующие пункты ведения пациентов с развитием статиновой миопатии: снижение дозы или назначение другого статина; более редкий приём препарата; применение гиполипидемического препарата другой группы, например эзетимиба или секвестрантов желчных кислот; дополнительное назначение CoQ10 [12, 14]. Однако ни один предложенный вариант не имеет достаточной доказательной базы, кроме того, нет данных о влиянии обсуждаемых тактик на снижение сердечно-сосудистого риска [12, 14].

Дополнительный приём CoQ10 представляется многообещающим , но не обоснован с точки зрения медицины, основанной на доказательствах [13].

О статинах и CoQ10 уже многое известно.

Статины снижают уровень ЛПНП в плазме крови, а CoQ10, главным образом, транспортируется с помощью ЛПНП, но его снижение также обнаруживается в тромбоцитах и в лимфоцитах пациентов, получавших статины, поэтому это действительно может быть связано с ингибированием синтеза CoQ10 [16].

Статины блокируют синтез фарнезила пирофосфата, промежуточного продукта в синтезе убихинона или CoQ10. На этом, а также на роли CoQ10 в производстве энергии в митохондриях, основана гипотеза, что статининдуцированный дефицит CoQ10 имеет значение в патогенезе статиновой миопатии. Терапия статинами вызывает уменьшение уровня CoQ10 в крови [15].

В исследовании Päivä H et al., 2005 было показано, что высокодозовая терапия статинами приводит к снижению концентрации CoQ10 и уменьшению активности дыхательной цепи митохондрий миоцитов. 48 пациентов с гиперхолестеринемией (33 мужчины и 15 женщин) получали 80 мг/сут симвастатина (n = 16), 40 мг/сут аторвастатина (n = 16) или плацебо (n = 16) в течение 8 недель. В начале и в конце исследования были взяты плазма и биоптаты мышц. В плазме отношение латостерола к холестерину, маркер эндогенного синтеза холестерина, уменьшалось на 66% в обоих группах, принимавших статины. Концентрация кампестерола в мышцах увеличилась от 21.1 +/-7.1 нмоль/г к 41.2 +/-27.0 нмоль/г в группе, получавшей симвастатин, и от 22.6 +/-8.6 нмоль/г к 40.0 +/-18.7 нмоль/г в группе, получавшей аторвастатин (P = 0.005) . Концентрация убихинона снизилась от 39.7 +/-13.6 нмоль/г к 26.4 +/-7.9 нмоль/г (P = 0.031) в группе, принимавшей симвастатин, однако снижения его концентрации не наблюдалось в группе, получавшей аторвастатин и плацебо. У 6 пациентов, принимавших симвастатин, было выявлено значительное снижение внутримышечного содержания убихинона. Активность ферментов дыхательной цепи и цитратсинтазы были снижены у пациентов, принимавших симвастатин [17].

В исследовании Suzuki T. et al., 2008 [18] было выявлено, что при длительной терапии аторвастатином увеличивается уровень мозгового натрийуретического пептида (BNP) в плазме крови у пациентов с ишемической болезнью сердца (ИБС) при одновременном снижением уровня CoQ10. В исследовании приняли участие 29 пациентов ИБС. Измерялись уровни CoQ10 и мозгового натрийуретического пептида (BNP) в плазме крови, а также экскреция 8-изо-простагландина F2alpha (8-iso-PGF) с мочой до и после 3-месячной терапии аторвастатином. 10 пациентов получали правастатин и 10 пациентов флувастатин, в то время как 9 пациентов вообще не получали статинов перед назначением аторвастатина. Была выявлена прямая корреляция между аторвастатин-индуцированными изменениями уровней общего холестерина и CoQ10 (r = 0.632, P <0.01), и обратная корреляции между аторвастатин-индуцированными изменениями уровней CoQ10 и BNP (r =-0.497, P <0.01). Не было выявлено значительной корреляции между аторвастатин-индуцированными изменениями в уровне CoQ10 и 8-iso-PGF. Было показано, что аторвастатин-индуцированное снижение уровня CoQ10 в плазме крови было связано с повышением уровня BNP [18].

Имеются сведения, что статины снижают внутримышечный уровень убихинона, однако не до конца ясно, в какой степени это зависит от воздействия на биосинтез в митохондриях [16]. Существует гипотеза, что при некоторых состояниях, при которых исходно снижен уровень CoQ10, терапия статинами может значительно уменьшить плазменное и, возможно, тканевое содержание кофермента Q10 [15].

В исследовании Lamperti C et al., 2005 [22] было показано, что статиновая миопатия связана с умеренным уменьшением в мышце концентрации CoQ10, которая не ведёт к появлению гистохимических или биохимических признаков повреждения митохондрий, а также морфологических признаков апоптоза у большинства пациентов. Были взяты биоптаты мышц у 18 пациентов со статиновой миопатией (повышение уровня КФК в крови) и измерена концентрация CoQ10 и активности ферментов дыхательной цепи. В биоптатах анализировали степень апоптоза с использованием TUNEL (терминальной метки с деоксинуклеотидил трансферазой - деоксиуридин трифосфатом). Морфологическое строение мышц было нормальным у 14 пациентов, у 2 пациентов была выявлена митохондриальная дисфункция и также у 2 пациентов были обнаружены неспецифические изменения. Внутримышечная концентрация CoQ10 не отличалась у пациентов и у группы контроля. Ни у одного пациента не было выявлено положительного TUNEL [22].

В тоже время согласно данным Laaksonen R et al., 1995 [20] наблюдалось снижение уровня убихинона в плазме крови, однако в мышцах уровень убихинона наоборот повышался у пациентов с гиперхолестеринемией после 4 недель терапии статинами. По мнению автора, эти результаты свидетельствуют в пользу того, что внутримышечный уровень убихинона не уменьшается при кратковременной терапии статинами у пациентов, у которых нет миопатии [20].

Таким образом, влияние статинов на внутримышечное содержание CoQ10 неизвестно, и данные о внутримышечных уровнях CoQ10 у пациентов со статиновой миопатией недостаточны [15].

Работа митохондрий ухудшается в результате терапии статинами, и этот эффект усиливается при физической нагрузке. Дополнительное назначение CoQ10 может поднять его уровень в крови, однако данные относительно эффективности подобного назначения при миопатии недостаточны и противоречивы. Назначение CoQ10 не рекомендуется пациентам, получающим статины, ввиду недостаточной доказательной базы. Однако нет никакой опасности в его назначении. Поэтому возможно применение CoQ10 у пациентов, которым необходима терапия статинами и у которых появилась миалгия, если назначение других гиполипидемических препаратов для них недостаточно эффективно. Некоторым пациентам CoQ10 может помочь, возможно, вследствие эффекта плацебо [15].

Данные об эффективности применения CoQ10 при статиновой миопатии противоречивы. Приведём 2 исследования, в одном из которых показано его положительное влияние на состояние пациентов, а в другом – отсутствие выраженного эффекта.

В исследовании Caso G et al., 2007 [19] делается вывод, что дополнительный приём CoQ10 уменьшает проявления миалгии и может представлять собой альтернативу отмене статинов. В двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании пациенты с миопатией получали CoQ10 (100 мг/сут, n = 18) или витамин Е (400 МЕ/сут, n = 14) в течение 30 дней. Оценивались боль в мышцах в начале и в конце исследования. По истечении 30 дней, интенсивность боли уменьшилась на 40 % (p <0.001), в группе, получавшей CoQ10. Напротив, не наблюдалось изменений в интенсивности боли (+9 %, p = NS) в группе, получавшей витамин Е [19].

В исследовании Young JM et al., 2007 [21] было показано, что дополнительное назначение CoQ10 не улучшало переносимость статинов и не влияло на миалгию. 44 пациента получали CoQ10 (200 мг/сут) или плацебо в течение 12 недель в комбинации с повышающейся дозой симвастатина от 10 мг/сут, с повышением в 2 раза каждые 4 недели при хорошей переносимости до 40 мг/сут. Пациентам, испытывающим значительную миалгию, уменьшали дозу статина или отменяли его. Миалгия оценивалась с помощью визуальной аналоговой шкалы. Не было отмечено никакой разницы между комбинированной терапией и терапией только статином в интенсивности миалгии (медиана 6.0 vs 2.3, p = 0.63), в количестве пациентов, хорошо переносящих симвастатин 40 мг/сут (16 из 22 [73 %] с CoQ10 vs 13 из 22 [59 %] с плацебо, p = 0.34), а также в количестве пациентов, продолжающих лечение статином (16 из 22 [73 %] с CoQ10 vs 18 из 22 [82 %] с плацебо, p = 0.47) [21].

Представленные результаты исследований по применению CoQ10 в лечении статиновой миопатии противоречивы и пока не нашли своё отражение в национальных или международных рекомендациях. Согласно рекомендациям ВНОК при непереносимости статинов следует назначать ингибитор обратного всасывания холестерина эзетимиб. В настоящее время известно, что применение эзетимиба даёт дополнительное снижение ЛПНП. Однако не доказано идентичное со статинами снижение риска сердечно-сосудистых осложнений на фоне его приёма. Поиск альтернативных препаратов продолжается.

Бесспорно, что безопасность статинов высока. Этот класс препаратов обладает доказанной эффективностью в плане снижения уровня ЛПНП, а значит и сердечно-сосудистых осложнений. Миопатии чаще регистрируются на высоких дозах статинов. Не секрет, что дозировка в 80 мг симвастатина не рекомендована к применению FDA. Анализируя данные клинических исследований, привлекает возможность использования розувастатина, который продемонстрировал крайне благоприятный профиль безопасности даже в высоких дозах и даже у пожилых коморбидных пациентов.

В исследование CORONA (COntrolled ROsuvastatin MultiNAtional Study in Heart Failure) [23, 24] было включено 5011 пациентов в возрасте от 60 лет (средний возраст составил 73 года, 24% женщин) с НК II, III, IV классов по NYHA, имеющих систолическую сердечную недостаточность ишемической этиологии с фракцией выброса не более 40 % (не более 35% у пациентов с НК II), не нуждающихся в гиполипидемической терапии по мнению исследователя. 60% пациентов имели в анамнезе инфаркт миокарда, 63% страдали артериальной гипертензией, 30% - сахарным диабетом. Пациенты получали терапию, направленную на уменьшение симптомов ХСН: 90% - петлевые или тиазидные диуретики, 42% - антагонисты альдостерона, 91% - ингибиторы АПФ или блокаторы рецепторов к ангиотензину II, 75% - бета-блокаторы, 32% - дигоксин.

Больные были рандомизированы на 2 группы:первая группа больных (N=2514) получала 10 мг/сут розувастатина, вторая группа (N=2497) – плацебо.

Повышение АЛТ более чем 3 верхних границы нормы отмечалось с одинаковой частотой в обеих группах (группа плацебо – 24 vs группа, получавшая розувастатин – 25). Повышение креатинина в крови в 2 раза по сравнению с нормой чаще регистрировалось в группе плацебо (32 vs 23).

Симптомы поражения мышц (по опроснику) несколько чаще наблюдались в группе пациентов, принимавших розувастатин (225 vs 207), однако повышение креатинкиназы более чем на 10 верхних границ нормы, регистрировалось у 3 пациентов из группы плацебо и у 1 пациента, принимавшего розувастатин, а сочетание такого повышения креатинкиназы с симптомами поражения мышц наблюдалось у 1 пациента из группы плацебо и не наблюдалось в группе, получавшей розувастатин [23, 24].

Таким образом, было показано, что розувастатин безопасен и хорошо переносится пожилыми пациентами. А ведь именно пожилые пациенты составляют группу риска развития «статиновой миопатии». Появляются дженерические препараты розувастатина, что дает возможность более широкого применения розувастатина в клинической практике. Так, совсем «свежим» дженериком выступает Розулип, который успел продемонстрировать биоэквивалентность с оригинальным розувастатином. Теперь ему предстоит завоевать доверие практических врачей.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Отсутствие побочных эффектов у статинов, произведших революцию в кардиологии, невозможно представить. На сегодняшний день можно утверждать, что статины относительно безопасные препараты, а их эффективность намного превышает риск побочных эффектов. Необходимо отметить, что, согласно последним данным, розувастатин продемонстрировал крайне благоприятный профиль безопасности даже в высоких дозах и даже у пожилых коморбидных пациентов.

Массовое назначение статинов требует мониторинга переносимости, побочных эффектов, разработку методов профилактики и лечения статиновой миопатии. С учетом знаний о молекулярных механизмах развития статиновой миопатии привлекает назначение таким пациентам коэнзима Q10, но для более основательных выводов требуются дополнительные исследования.

ЛИТЕРАТУРА
1. Toth PP, Harper CR, Jacobson TA. Clinical characterization and molecular mechanisms of statin myopathy // Expert Rev Cardiovasc Ther. 2008 Aug;6(7):955-69.
2. Sewright KA, Clarkson PM, Thompson PD. Statin myopathy: incidence, risk factors, and pathophysiology. // Curr Atheroscler Rep. 2007 Nov;9(5):389-96.
3. Christopher-Stine L. Statin myopathy: an update. // Curr Opin Rheumatol. 2006 Nov;18(6):647-53.
4. Meador BM, Huey KA. Statin-associated myopathy and its exacerbation with exercise. // Muscle Nerve. 2010 Oct;42(4):469-79.
5. Dirks AJ, Jones KM. Statin-induced apoptosis and skeletal myopathy. // Am J Physiol Cell Physiol. 2006 Dec;291(6):C1208-12. Epub 2006 Aug 2.
6. Arora R, Liebo M, Maldonado F. Statin-induced myopathy: the two faces of Janus. // J Cardiovasc Pharmacol Ther. 2006 Jun;11(2):105-12.
7. Di Stasi SL, MacLeod TD, Winters JD, Binder-Macleod SA. Effects of statins on skeletal muscle: a perspective for physical therapists. // Phys Ther. 2010 Oct;90(10):1530-42. Epub 2010 Aug 5.
8. Golomb BA, Evans MA. Statin adverse effects : a review of the literature and evidence for a mitochondrial mechanism. // Am J Cardiovasc Drugs. 2008;8(6):373-418.
9. Sewright KA, Clarkson PM, Thompson PD. Statin myopathy: incidence, risk factors, and pathophysiology. // Curr Atheroscler Rep. 2007 Nov;9(5):389-96.
10. Evans M, Rees A. Effects of HMG-CoA reductase inhibitors on skeletal muscle: are all statins the same? // Drug Saf. 2002;25(9):649-63.
11. Phillips PS, Haas RH. Statin myopathy as a metabolic muscle disease. // Expert Rev Cardiovasc Ther. 2008 Aug;6(7):971-8.
12. Joy TR, Hegele RA. Narrative review: statin-related myopathy. // Ann Intern Med. 2009 Jun 16;150(12):858-68.
13. Harper CR, Jacobson TA. The broad spectrum of statin myopathy: from myalgia to rhabdomyolysis. // Curr Opin Lipidol. 2007 Aug;18(4):401-8.
14. Arca M, Pigna G. Treating statin-intolerant patients. // Diabetes Metab Syndr Obes. 2011;4:155-66. Epub 2011 Apr 28.
15. Marcoff L, Thompson PD. The role of coenzyme Q10 in statin-associated myopathy: a systematic review. // J Am Coll Cardiol. 2007 Jun 12;49(23):2231-7.
16. Littarru GP, Langsjoen P. Coenzyme Q10 and statins: biochemical and clinical implications. // Mitochondrion. 2007 Jun;7 Suppl:S168-74. Epub 2007 Mar 27.
17. Päivä H, Thelen KM, Van Coster R, Smet J, De Paepe B, Mattila KM, Laakso J, Lehtimäki T, von Bergmann K, Lütjohann D, Laaksonen R. High-dose statins and skeletal muscle metabolism in humans: a randomized, controlled trial. // Clin Pharmacol Ther. 2005 Jul;78(1):60-8.
18. Suzuki T, Nozawa T, Sobajima M, Igarashi N, Matsuki A, Fujii N, Inoue H. Atorvastatin-induced changes in plasma coenzyme q10 and brain natriuretic peptide in patients with coronary artery disease. // Int Heart J. 2008 Jul;49(4):423-33.
19. Caso G, Kelly P, McNurlan MA, Lawson WE. Effect of coenzyme q10 on myopathic symptoms in patients treated with statins. // Am J Cardiol. 2007 May 15;99(10):1409-12. Epub 2007 Apr 3.
20. Laaksonen R, Jokelainen K, Sahi T, Tikkanen MJ, Himberg JJ. Decreases in serum ubiquinone concentrations do not result in reduced levels in muscle tissue during short-term simvastatin treatment in humans. // Clin Pharmacol Ther. 1995 Jan;57(1):62-6.
21. Young JM, Florkowski CM, Molyneux SL, McEwan RG, Frampton CM, George PM, Scott RS. Effect of coenzyme Q(10) supplementation on simvastatin-induced myalgia. // Am J Cardiol. 2007 Nov 1;100(9):1400-3. Epub 2007 Aug 16.
22. Lamperti C, Naini AB, Lucchini V, Prelle A, Bresolin N, Moggio M, Sciacco M, Kaufmann P, DiMauro S. Muscle coenzyme Q10 level in statin-related myopathy. // Arch Neurol. 2005 Nov;62(11):1709-12.
23. Kjekshus J, Dunselman P, Blideskog M, Eskilson C, Hjalmarson A, McMurray JV, Waagstein F, Wedel H, Wessman P, Wikstrand J; CORONA Study Group. A statin in the treatment of heart failure? Controlled rosuvastatin multinational study in heart failure (CORONA): study design and baseline characteristics. // Eur J Heart Fail. 2005 Oct;7(6):1059-69.
24. Kjekshus J, Apetrei E, Barrios V, Böhm M, Cleland JG, Cornel JH, Dunselman P, Fonseca C, Goudev A, Grande P, Gullestad L, Hjalmarson A, Hradec J, Jánosi A, Kamenský G, Komajda M, Korewicki J, Kuusi T, Mach F, Mareev V, McMurray JJ, Ranjith N, Schaufelberger M, Vanhaecke J, van Veldhuisen DJ, Waagstein F, Wedel H, Wikstrand J; CORONA Group. Rosuvastatin in older patients with systolic heart failure. // N Engl J Med. 2007 Nov 29;357(22):2248-61.

Статины: действительно ли они защищают сердце

Статины: действительно ли они защищают сердце

Статины стали самыми популярными лекарственными препаратами во многих странах. «Они очень эффективны для снижения уровня холестерина, а значит, и для уменьшения вероятности развития сердечного приступа», — говорит Стивен Ниссен, заведующий кафедрой кардиологии при клинике Кливленда.

Немаловажную роль в популярности статинов играет относительно небольшое количество побочных эффектов. Даже серьезные боли в мышцах, онемение и проблемы с памятью, которые были отмечены у 5-10% пациентов, прекращались в течение нескольких дней или недель после отмены препарата.

Однако статины не гарантия от сердечного приступа. «Если вы считаете, что статины вас полностью защитят, вы абсолютно не правы, — говорит Артур Агатстон, доктор медицинских наук, кардиолог. — Снижение уровня холестерина не исключает возможности развития сердечно-сосудистых заболеваний».

Существует ряд других факторов, влияющих на здоровье сердечно-сосудистой системы, — от генетики до образа жизни. Статины могут лишь обеспечить дополнительную страховку от сердечного приступа. Некоторые принимают эти препараты, имея нормальный уровень холестерина, при наличии других факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний. Однако недавно опубликованное исследование, в котором принимали участие свыше 2 тыс. человек среднего возраста с нормальным холестерином, показало, что статины оказали положительное влияние лишь на тех, у кого был высокий уровень отложения кальция в сосудах.

Исследование оказалось относительным, так как в основном в нем участвовали мужчины. Ученые проанализировали данные 6,8 тыс. женщин и выяснили, что у них частота возникновения сердечно-сосудистых заболеваний снизилась на 46% против 42% у мужчин.

Дополнительные анализы — тест на определение уровня кальция, сонография сонных артерий, генетические тесты, а также расширенные анализы крови, которые показывают размер молекул холестерина, — покажут, кому на самом деле стоит принимать статины, а кому нет.

Доктор Антонуччи лечил пациентов, имеющих в крови высокий уровень ЛПНП (липопротеины низкой плотности) и крупные молекулы холестерина, статинами, в то время как пациентам с повышенными триглицеридами, низким уровнем ЛПВП (липопротеины высокой плотности) и молекулами холестерина небольших размеров, назначал фенофибрат. Доктор Агатстон считает, что большинство пациентов с риском сердечно-сосудистых заболеваний должны использовать статины в сочетании с другими лекарствами, например с никотиновой кислотой, что существенно снизит риск сердечного приступа.

Если вы чувствуете, что ваш кардиолог не хочет или не может применить индивидуальный подход к вашей проблеме, то стоит поискать другого врача. И неважно, к какому врачу вы попали, не думайте, что лекарства заменят здоровый образ жизни, диету, регулярные физические упражнения, контроль над весом, сахарным диабетом и отказ от курения.

«Статины не чудодейственное средство, — говорит доктор Агатстон. — Врачи и пациенты, которые думают иначе, глубоко заблуждаются».

Чем вредны статины (антихолестериновы е препараты) и почему их н

Чем вредны статины (антихолестериновы е препараты) и почему их надо бояться

Чем вредны статины (антихолестериновые препараты) и почему их надо бояться. Дополнение к статье «Холестерин  не заклятый враг, а лучший друг» в сайте: http://www.julinudelmann.com/BRPortal/br/P102.jsp?arc=177768

(Этот материал опубликован в одном из ведущих медицинских порталов cardioportal.ru/netboleznyam)

Статины подавляют производство холестерина в организме. Многие думают, что это хорошо. Статины снижают уровень холестерина, не позволяя организму вырабатывать мевалонат, который является предшественником холестерина. Когда организм вырабатывает меньше мевалоната, в клетках формируется меньше холестерина, и в результате его уровень в крови снижается. Большинство людей и в этом не увидят ничего плохого. Однако, мевалонат является источником не только холестерина, но и многих других веществ, выполняющих важные биологические функции, и их отсутствие может быть источником многих проблем.

Нам говорят, что важнее всего избавиться от излишков холестерина, чтобы он не закупоривал артерии и не вызывал инфаркт. Такой упрощенный образ мышления сам по себе может стать источником больших проблем. Несмотря на то, что это вещество необходимо организму, нам твердят, будто оно является очень вредным для здоровья.

Правда заключается в том, что холестерин необходим каждой клетке нашего организма. Без него клеточные мембраны повреждаются. Если ваш рацион содержит много мяса, сахара и продуктов, содержащих трансжирные кислоты, это негативно сказывается на клеточных мембранах. В результате они нуждаются в ремонте.

Для их восстановления организм выделяет кортико-стероиды, позволяющие транспортировать дополнительное количество холестерина туда, где он необходим.

Одна из многих функций холестерина - восстановление поврежденных тканей. Известно, что рубцовая ткань (в том числе рубцовая ткань артерий) содержит много холестерина. Иными словами, когда артерия под действием кислот и в результате накопления белков в стенках повреждается, холестерин используется организмом для устранения повреждений. Повышенный спрос на холестерин удовлетворяется силами печени, которая при необходимости способна увеличить его производство на 400 процентов. То, что эта экстренная реакция организма должна приводить к повышению уровня холестерина в крови, не только вполне естественно, но и желательно. Ясно, что такой взгляд на вещи кардинально меняет наши представления о, якобы, негативной роли данного вещества. Сегодня принято склоняться к мысли, что Холестерин не злейший враг, а лучший друг.

Помимо того, что холестерин заботится о вашем здоровье, есть и другие причины, по которым не следует вмешиваться в тонко настроенный механизм производства холестерина в организме.  Искусственно снижая уровень холестерина и, тем самым, нарушая работу жизненно важного механизма, мы накликаем на себя большие проблемы. А статиновые препараты именно это и делают. Если организм по каким-то причинам повышает уровень холестерина, значит, это необходимо для вашего здоровья. Искусственное снижение уровня холестерина с помощью лекарств лишает вас этой защиты и может стать причиной огромного количества проблем со здоровьем - начиная с нарушения работы надпочечников, вырабатывающих важнейшие гормоны. Это нарушение, в свою очередь, может стать причиной:

повышения уровня глюкозы в крови; отеков и воспалений; дефицита минеральных микроэлементов; аллергии; астмы; ослабления либидо; бесплодия; различных заболеваний репродуктивной системы; повреждений мозга.

Последний из перечисленных побочных эффектов долговременного применения статиновых препаратов - повреждение мозга- наиболее опасен. Исследование, проведенное в 2002 году Американской Академией Неврологии, обнаружило, что долговременное действие статинов может существенно повышать риск полиневропатии.

Проблема с применением статиновых препаратов заключается в том, что, в отличие от старых противохолестериновых лекарств, их побочное действие проявляется не сразу. Прежняя методика снижения уровня холестерина строилась на предотвращении его абсорбции кишечником, что приводило к тошноте, несварению желудка и запору. Помимо очевидных побочных эффектов, старые препараты были низкоэффективными, поэтому пациенты их не жаловали. Статиновые препараты в одночасье обрели огромную популярность, потому что снижали уровень холестерина на 50 процентов и более, причем без явных побочных эффектов, которые проявлялись бы сразу после применения. Отталкиваясь от ложного представления о том, что холестерин вызывает сердечно-сосудистые заболевания, статины стали чудодейственным снадобьем XXI века и побили все рекорды продаж в истории фармацевтики. Производители лекарств обещают, что, принимая статины на протяжении всей жизни, вы будете навеки защищены от болезни-убийцы, уносящей миллионы человеческих жизней. Однако, во-первых, никем не доказано, что холестерин вызывает сердечно-сосудистые заболевания; во-вторых, снижая уровень холестерина при помощи статинов, вы фактически подрываете свое здоровье. Число сообщений об их негативном побочном эффекте, проявляющемся через месяцы после начала терапии, неуклонно растет.

Исследование, проведенное в 1999 году в одной из лондонских больниц, выявило, что побочный эффект проявился у 36 процентов пациентов, принимавших Липитор в наибольших дозах, и у 10 процентов, принимавших этот препарат в наименьших количествах. Неуклонный рост явных и скрытых (вроде повреждения печени) побочных эффектов не вызывает удивления. «Польза» (снижение уровня холестерина) от препарата, наблюдавшаяся в начале клинических испытаний, выглядела столь убедительной, что разрешение на его использование было выдано на два года раньше запланированного срока. Испытания длились слишком мало времени, чтобы можно было увидеть, насколько губительны долгосрочные побочные эффекты этого препарата. К их числу относятся скопление газов в кишечнике, желудочные боли или спазмы, диарея, запор, изжога, головная боль, ухудшение зрения, головокружение, сыпь, зуд, мышечные боли, судороги, вялость мышц, лихорадка.

Наиболее распространенными побочными эффектами препарата Липитор являются мышечные боли и вялость мышц. Доктор Беатрис Пломб из Сан-Диего в настоящее время проводит серию исследований, посвященных побочному вредному для человека действию статинов. Пломб обнаружила, что проблемы с мышцами, такие как сильные боли в области голеней и ступней, испытывают 98 пациентов, принимающих Липитор , и треть пациентов, принимающих Мевакор (менее сильнодействующий статин ).

У все большего числа пациентов, долгое время принимающих статины, наблюдаются нарушения речи, проблемы с вестибулярным аппаратом и повышенная утомляемость. Часто это начинается с ухудшения сна. Могут нарушаться мелкая моторика и когнитивные функции. Нередко наблюдается ухудшение памяти. Как правило, после прекращения приема лекарств симптомы ослабевают или исчезают.

Результаты недавнего немецкого исследования, опубликованные 25 июля 2005 года в New England Journal of Medicine , показывают, что снижающие уровень холестерина статины не только не помогают пациентам, страдающим диабетом, но также могут вдвое повышать риск фатального инсульта. В ходе своей работы я обнаружил, что у людей, регулярно принимающих статиновые препараты, скапливается избыток холестериновых желчных камней, что может стать причиной различных хронических заболеваний.

Чем опасен низкий уровень холестерина

Нам куда больше следует волноваться из-за низкого уровня холестерина, сопряженного с повышенным риском развития рака, инсульта, заболеваний печени, анемии, возникновения нервных расстройств, самоубийств и СПИДа. Исследования, проводившиеся в больницах Германии, подтвердили, что низкий уровень холестерина сопровождается повышенным уровнем смертности. Двое из троих пациентов с уровнем холестерина ниже 150 мг (3,9 ммоль/л) умирали, в то время как большинство пациентов с высоким уровнем холестерина быстрее выздоравливали независимо от того, чем они болели. Кроме того, высокий уровень холестерина также увеличивает продолжительность жизни. Результаты исследований, недавно опубликованные в British Medical Journal,  указывают на то, что низкий уровень холестерина повышает риск самоубийств. В 1997 году в журнале Lancet была опубликована статья, где была показана связь между уровнем общего холестерина и долголетием. Исследователи обнаружили, что люди с повышенным уровнем холестерина живут дольше и реже умирают от рака или инфекционных заболеваний. Исландские врачи, работающие в больнице Рейкьявика и Клинике превентивной кардиологии, отмечают, что крупные эпидемиологические исследования, изучающие воздействие на организм холестерина, не берут в расчет пожилых людей. И когда они исследовали общий уровень смертности и уровень холестерина у тех, кому за восемьдесят, обнаружилось, что у мужчин с уровнем холестерина выше 250 мг% (6,5 ммоль/л) смертность более чем в два раза меньше, чем у тех, кто имеет уровень холестерина в районе 200 мг% (5,2 ммоль/л) и считается здоровым. Это открытие поддержали ученые из медицинского центра Лейденского университета, которые обнаружили, что увеличение уровня общего холестерина на 38,6 мг% (1 ммоль/л) соответствует снижению уровня смертности на 15 процентов. Исследование, проводившееся среди новозеландских маори, показало, что среди тех, у кого самый низкий уровень холестерина в крови, смертность самая высокая. Аналогичные выводы были сделаны в результате многолетнего Фремингемского исследования. За сорок лет ученые, изучавшие связь между общим уровнем смертности и уровнем холестерина, не обнаружили таковой среди мужчин в возрасте старше сорока семи лет. То же самое касалось и женщин. Однако исследователи пришли к выводу, что люди, у которых уровень холестерина падает, могут подвергаться повышенному риску. Исследование, проводившееся в шести странах среди мальчиков в возрасте от семи до девяти лет, выявило выраженную корреляцию между уровнем холестерина в крови и уровнем смертности. При снижении уровня холестерина уровень смертности резко возрастает. Официальные рекомендации для родителей состоят в том, чтобы оградить детей от жирной пиши и поддерживать холестерин на низком уровне, хотя на самом деле им следовало бы позволить уровню холестерина повышаться.

Это снизило бы уровень заболеваемости и смертности среди детей.

О связи низкого уровня холестерина с онкологическими заболеваниями известно уже давно. Но это, как и отсутствие сколько-нибудь убедительных доказательств того, что повышенный уровень холестерина имеет какую-либо причинно-следственную связь с ишемической болезнью сердца, не мешает фармацевтическим компаниям рекламировать статиновые препараты как безопасное средство защиты от сердечно-сосудистых заболеваний. Экстремистское стремление снижать уровень холестерина любой ценой и без оглядки на обстоятельства, особенно у пожилых людей, для которых повышенный уровень холестерина является нормой и даже необходимостью, привело к резкому росту числа онкологических заболеваний. Как показывает большинство исследований, высокий уровень холестерина почти или совсем не угрожает здоровью мужчин старше пятидесяти лет, а тем, кому за восемьдесят, даже продлевает жизнь.

Особенно осторожными с применением статинов следует быть женщинам. Большинство исследований свидетельствуют о том, что высокий уровень холестерина вообще не является для них фактором риска и потому его никоим образом не следует снижать. В конечном счёте холестерин защищает организм от рака. Устранение этой естественной защиты является синонимом непроизвольного самоубийства. Эксперименты продемонстрировали рост числа онкологических заболеваний при снижении уровня холестерина посредством фибратов и статинов. Например, в исследовании CARE рост заболеваемости раком груди составил ошеломляющие 1400 процентов! Между низким уровнем холестерина и инсультом также существует связь. В конце 1997 года заголовки газет пестрели результатами очень важного исследования. Специалтсты, проводившие знаменитое Фремингемское исследование, заявили, что уровень сывороточного холестерина не имеет связи с числом инсультов, и продемонстрировали, что при увеличении доли энергии, получаемой за счет жиров, на 3 процента вероятность инсульта снижается на 15 процентов. Они пришли к такому выводу: Потребление жиров и их тип никак не связаны с вероятностью возникновения сердечно-сосудистых заболеваний и с общим уровнем смертности в их результате.

Все эти свидетельства, разумеется, никак не влияют на фармацевтический бизнес, который продолжает предлагать потребителям все новые лекарства. Скоро врачи будут рекомендовать вам принимать одну таблетку для понижения уровня ЛПНП, а вторую для повышения уровня ЛПВП и понижения уровня триглицеридов . Это приведет не только к удвоению и без того больших расходов, которые уже несут люди, покупая статины , но также к увеличению риска возникновения инсульта, рака и других смертельных заболеваний. Ныне низкий уровень холестерина связывают даже с агрессивностью поведения и самоубийствами. С 1992 года специалисты отмечают рост числа самоубийств среди пациентов, принимающих лекарства, снижающие уровень холестерина, или следующих низкожировой диете. Снижение уровня холестерина также негативно воздействует на рецепторы серотонина, что отражается на церебральном метаболизме липидов. А это, в свою очередь, может негативно повлиять на деятельность мозга. Данные, получаемые из психиатрических клиник, свидетельствуют о том, что у людей с агрессивным или антисоциальным поведением уровень холестерина понижен.

Обнаружено, что душевнобольные с высоким уровнем холестерина поддаются лечению лучше, чем те, у кого низкий уровень холестерина. Несмотря на то, что сердечно-сосудистые заболевания и связанные с их развитием факторы риска изучаются уже многие годы, до сих пор нет точных данных о роли высокого уровня холестерина в возникновении данной проблемы, хотя в некоторых случаях у страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями может наблюдаться высокий уровень холестерина.

Решение о том, надо ли пациенту с гиперхолестеринемией всю жизнь сидеть на снижающих уровень холестерина препаратах, врач принимает на основе собственной интерпретации имеющихся свидетельств, которые между тем активно подтасовываются людьми, кровно заинтересованными в сохранении холестеринового мифа.

В то же время истинные виновники и факторы риска возникновения сердечно-сосудистых заболеваний остаются большей частью скрытыми от внимания общества.

Совсем недавно группа ведущих американских врачей заявила, что по крайней мере, 99 из 100 принимающих станины не нуждаются в них.

http://www.julinudelmann.com/BRPortal/br/P102.jsp?arc=226921

Как нам прописывают ненужные таблетки

Как нам прописывают ненужные таблетки

Мы принимаем бесполезные таблетки. Новые исследования опровергают старые. Почему медицинские исследования предлагают столь противоречивую информацию?

Укол в палец, капелька крови, ее анализ умной машиной — и уровень холестерина вам известен. В центре Rocca al Mare на это уходит секунд 20 и три евро. Такие экспресс-анализы на холестерин делают во многих аптеках.
В последние лет десять жители Эстонии накрепко усвоили, что высокий холестерин — это плохо, а низкий — хорошо.

Самым популярным лекарственным средством для снижения уровня холестерина в крови, а следовательно, уменьшения риска возникновения проблем с сердцем и предупреждения инфарктов является группа лекарств под общим названием статины.

Различные версии препарата продаются под различными торговыми марками на сумму примерно в пару десятков миллиардов долларов. Станины популярны и в Эстонии. Если в 1998 году у нас было примерно 500 человек, которые потребляли статин ежедневно, но в 2008 году их было уже 22 000, а еще через два года — 42 000 человек.

Кардиолог Маргус Вийгимяэ сказал, что последние 10-12 лет врачи проводили систематическую работу по пропаганде станина: «Мы убеждали семейных врачей, чтобы они выписывали статин».

Для фармацевтических фирм статины настоящая золотая жила. Например, фирма AstraZeneca продает баночки с 28 таблетками статина под названием Crestor примерно за 40 евро. Правда, имеются аналоги, которые дешевле раза в три, а если пациенту положены льготы, то препарат обойдется еще дешевле.

Но особенно привлекателен этот препарат для фармацевтов тем, что если уж начал его принимать, то будешь принимать его до конца дней своих. Так оно и есть. Например, фирма Pfizer продала своего статина под названием Lipitor на 125 млрд долларов — это рекорд в истории медицины.

Однако в начале прошлого года в статиновой идилии появилась первая серьезная трещина. Крупная международная организация Cochrane Collaboration, объединяющая тысячи ученых-медиков,
опубликовала результаты сводного исследования, которое показало, что половина назначенного и потребленного статина по сути оказалась бесполезной.

Точнее, суть не в том, что статины не снижают уровень холестерина, статины полезны, но лишь тем, кто перенес заболевание сердца, но они почти ничего не меняют для тех, кто не является сердечником.

Только лишь высокий уровень холестерина не является достаточным показанием для назначения статина. Репутации статинов как средству для профилактики заболеваний сердца был нанесен удар.

Опровергают старые истины

На самом деле в медицинской науке нередки случаи, когда одно исследование показывает одно, а другое — другое; когда со временем чудодейственность какого-то препарата снижается, а новейшие исследования опровергают старые истины. Впрочем, бывает и наоборот — старые истины возвращаются. Примером может служить история применявшихся для лечения шизофрении антипсихотиков первого и второго поколения.

В начале 1990-х годов на рынке появилось новое более дорогое поколение антипсихотиков, которые потихоньку вытеснили старые. Так, в Эстонии в 2010 году антипсихотики первого поколения ежедневно принимали примерно 3250 человек на 500 000 eвро в год, второго поколения — примерно 8000 человек на 2,6 млн евро в год.

Но несколько лет назад ученые-неврологи и психиатры на основе новейших исследований пришли к выводу, что антипсихотики второго поколения ничуть не лучше лекарств первого поколения, а то еще и хуже.

При желании таких примеров можно привести немало. Одним из классических случаев является лечение язвы желудка. В течение десятилетий публиковались результаты исследований, которые показывали, что эта болезнь связана с бактерией helicobacter pylori, но по каким-то причинам на эти статьи не обращали внимания и продолжали считать причиной заболевания неправильное питание и стресс, ну и лечили соответственно.

Только после 1982 года, когда были обнародованы результаты исследований австралийских ученых Барри Маршалла и Робина Уоррена, истина получила признание. В 2005 году ученые за это открытие получили Нобелевскую премию.

Тем не менее у нас в медицинской прессе и на практике при лечении язвы желудка продолжают говорить о стрессе и неправильном питании.

Нобелевская премия — это серьезное признание, однако справедливости ради надо сказать, что даже это еще не служит гарантией. Печальным примером, обернувшимся для многих пациентов трагедией, в свое время стала лоботомия, за разработку которой португалец Эгаш Мониш тоже получил Нобелевскую премию.

Биостатистик ученый Криста Фишер приводит недавний пример назначения гормонозаместительных препаратов женщинам, которые должны были предупреждать сердечные заболевания и снижать риск болезни Альцгеймера.

«Еще десять лет назад эти препараты выписывали на Западе женщинам массово, прежде чем новые исследования опровергли эти данные», — рассказала Фишер.
Выяснилось, что подобное лечение сопровождается побочные эффектами, к тому же лекарства не имели того действия, на которое рассчитывали врачи.

Кто в этом заинтересован?
Почему медицинские исследования дают столь недостоверные результаты? Тому есть много причин. Иногда можно говорить даже о злонамеренности и фальсификации. Например, месяц назад компания GlaxoSmithKline признала себя в США виновной и согласилась выплатить штраф в размере трех миллиардов долларов.

В рамках уголовного дела речь шла о трех препаратах — Paxil, Welbutrin, Avanda — причем, например, предназначенное для диабетиков средство Avanda в 2005-2010 годы поставлялось в Эстонию до тех пор, пока Еврокомиссия не отменила лицензию на его продажу.

Эти препараты имели серьезные побочные эффекты, которые были известны фирме, однако скрывались.

Хотя прямое мошенничество скорее исключение, чем правило, в большинстве случаев проблема в другом. Если четыре исследования показывают, что препарат действует, а еще четыре — что не действует, то, по всей вероятности, будут опубликованы те исследования, которые свидетельствуют о том, что препарат действует.

Ведь в этом заинтересованы все: ученые, фармацевтическая компания, университет, научное издание. Никто не пожелает опубликовать научную статью под заголовком, что, мол, исследование проведено, но ничего интересного не обнаружено.
Серьезной проблемой остается и дефицит повторных исследований. Если кто-то уже что-то открыл, то найти деньги или людей, которые захотели бы повторить эксперимент и проверить результаты, оказывается значительно сложней.

Простое и сомнительное объяснение
Важную роль играет случай. Совершенно случайно подопытными кроликами в ходе первого исследования могут быть выбраны люди, испытание на которых препарата показывает прекрасные результаты. Через несколько лет совсем в другой группе обследуемых столь положительных результатов уже не добиваются. Препарат, изначально разрекламированный и распроданный как суперлекарство, творящее чудеса в самых сложных случаях, обычно превращается в заурядное аптечное средство.

Сотрудник Департамента лекарственных препаратов Отт Лайус отмечает, что поначалу эксперименты и исследования обычно проводятся на тяжелобольных людях. Позже, когда препарат уже выходит на рынок, группу пользователей расширяют, пока препарат не начинают прописывать даже тем, кому он уже не помогает.

В известном смысле так получилось и с упомянутыми в начале статьи статинами. Они действуют, но не на всех. Был ли и в Эстонии перебор с употреблением статинов, вопрос спорный.

Наши кардиологи десять лет пропагандировали статины, утверждая, что в Северных странах их потребляют в несколько раз больше и сердечных заболеваний там намного меньше. Само по себе это так, однако столь прос­тое объяснение весьма сомнительное.

Например, таким образом невозможно объяснить, почему в части сердечных заболеваний нет особой разницы между Норвегией и Швецией, хотя в Норвегии статины применяются в два раза больше.

Кардиолог Маргус Вийгимяэ утверждает, что хотя на Западе употребление статинов действительно чрезмерно, в Эстонии такой проблемы еще нет. «Конечно, против повышения холестерина одного лишь принятия статинов недостаточно», — отмечает и Вийгимяэ.

Чтобы еще больше усложнить тему, добавим, что исследования свидетельствуют, что женщинам вообще не стоит беспокоиться по поводу повышенного холестерина, у них это, кажется, вообще не сказывается на риске инфарктов или иных сердечных заболеваний.

Может быть, медицинская наука действительно подобна стрельбе из пушки по воробьям. Для того, чтобы попасть в цель, приходится час­то бить мимо.

* «Lies, Damned Lies, and Medical Science», Дэвид Х. Фридмэн

Ошибочная информация

«90% медицинской информации, на которую опираются врачи, является ошибочной», — заявил недавно на страницах журнала The Atlantic профессор медицины Стэнфордского университета Джон Иоаннидис.

Эта «ошибочность» иной раз может означать прямую ложь, хотя чаще это скорее преувеличение: лекарство действует, но не всегда, или лекарство действует, но не так хорошо, как полагали, либо лекарство действует, но не на всех.

Иоаннидис последние 15 лет занимался качеством медицинских исследований, и хотя его заявления жесткие, врачи восприняли его выводы на удивление позитивно. Возможно, все дело в том, что Иоаннидис не переходит на личности, не обвиняет никого конкретно, усматривая проблему скорее в самой системе. Это не злонамеренность, а неизбежность.

Вопросы действительно столь сложны, что среди гигантских объемов данных с миллионами переменных можно обнаружить все, что угодно. Если достаточно долго всматриваться в эти данные, то какая-то корреляция обязательно обнаружится. Но через несколько лет другой исследователь обнаружит уже иную связь, которая опровергает предыдущий
вывод.

«Чудо-витамины»

Наверное, нет такого витамина, который в тот или иной момент не рекламировали бы как чудодейственное средство от рака или сердечных заболеваний, хотя на самом деле ничего так и не было доказано.

Например, в ноябре 2010 года Американская медицинская академия, объединяющая в США врачей и ученых, объявила о том, что в организме человека имеется достаточное количество витамина D — и нет никакой необходимости принимать его дополнительно. Тем не менее, в мире люди по-прежнему продолжают покупать витамин D на сумму примерно в полмиллиарда американских долларов.

Во многих странах объединения и общества, координирующие лечение онкологических заболеваний, стали более осторожно относиться к витаминам и вместо прежних рекомендаций предпочитают придерживаться нейтрального подхода: не дают рекомендаций, но и не запрещают.

http://rus.postimees.ee/924012/lozh-naglaja-lozh-i-medicinskaja-nauka

Статины ухудшают состояние памяти, доказывает статистика

Статины ухудшают состояние памяти, доказывает статистика

Большая доза данных препаратов, назначаемая пациентам, перенесшим операцию на сердце, может негативно отразиться на памяти. В качестве примера медики приводят историю 62-летнего Стива Колберна, который пережил сердечный приступ и шунтирование, пишет The Chronicle Herald.

Из-за статинов мужчина не мог вспомнить даже пароль на рабочем компьютере. Когда он перестал принимать препараты на шесть недель, проблемы исчезли сами собой. Тогда ему выписали статины в другой дозировке, но провалы в памяти вернулись. Врачи не согласились полностью отказаться от препаратов. Им пришлось снизить дозировку более чем на 50%, а мужчине - привыкать к проблемам.

По мнению экспертов, данное свидетельство весьма тревожно, ведь статины - одни из самых популярных препаратов в мире. У сердечников они снижают холестерин, риск сердечного приступа и инсульта. Правда, никто точно не знает, сколько человек, принимающих данные средства, столкнулись с когнитивными нарушениями.

Теперь Управление по продовольствию и медикаментам США предупреждает: статины провоцируют когнитивные расстройства, повышают вероятность развития диабета и появления мышечных болей. В свою очередь, доктор Беатрис Голомб из Университета Калифорнии уже собрала более 3000 отчетов о побочных эффектах статинов.

Источник: http://meddaily.ru/article/12mar2012/pamast

99 из 100 принимающих станины не нуждаются в них! Гуггулстероны помогают поддерживать в норме уровень жиров в крови, поддерживают здоровье кожи и оптимизируют функционирование щитовидной железы